Что вас беспокоит?
ПОМОЩЬ С РАСШИФРОВКОЙ АНАЛИЗОВ И КОНСУЛЬТАЦИЯ
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, температура под 40 уже ровно 4 дня. Сегодня сдавали кровь. Анализ прикреплен. Такой случай уже 3й за месяц, почему идет повтор? Как профилактировать такое? Предыдущее случае были с такой же высокой температурой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови-лейкоциты в норме. Есть повышение нейтрофилов, что может быть либо при начинающейся бактериальной инфекции, либо если кровь была сдана не натощак. Повышены тромбоциты, что говорит о недостаточности питьевого режима.
Какие симптомы были в предыдущих заболеваниях? Какие сейчас? Сколько времени между заболеваниями?
Елена Владимировна, второй раз за месяц болела с 4 по 6 марта (тоже было повышение температуры, но до 39.2 и потом сама упала). Этот раз третий. В первый раз (середина февраля) - пили антибиотик Амоксиклав, там кровь была вирус+бак и тоже бешеная температура.
Сегодня за два часа до анализа она съела одну ягоду малины из варенья и все.
Елена Владимировна, а отчего кстати эозинофилы падают?
Эозинофилы - это один из видов лейкоцитов, который отвечает за аллерговоспаление. Состав лейкоцитарной формулы меняется практически каждые 2 часа. Когда иммунитет работает на полную для борьбы с инфекцией, эозинофилы не нужны, поэтому они и не вырабатываются.
А по мимо температуры есть еще какие то жалобы?
Елена Владимировна - иногда может немного чихнуть и все, а так ещё жалуется на боль головы напротив верхней части уха и ещё говорит что болит сама раковина (верхушка именно). Выделений из уха нет, при нажатии на козелок и рядом - боль не испытывает
Возможно стоит сделать рентген, показать Лору.
Ударов не было в то место?
Елена Владимировна, нет, не было.
Доктор, а не походит ли кровь всё-таки на бактериальную? Всё-таки соэ очень высокое, лимфоциты низкие ,нейтрофилы высокие..
Соэ высокое может быть и при вирусной инфекции.
По новым нормам показания для антибактериальной терапии является повышение лейкоцитов в крови более 15 и сдвиг формулы в сторону нейтрофилов.
Сдвиг действительно сейчас есть, но лейкоциты в норме.
Я бы еще понаблюдала в течении суток, если улучшений не будет, тогда да скорее всего антибиотик необходим
Принятый ответ
Доброго времени суток
Понимаю Ваши переживания. По результатам общего анализа крови: вирусно-бактериальная инфекция, железодефицитная анемия.
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра(решение вопроса антибиотикотерапии, желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ в динамике через 2-3 дня+СРБ), осмотр ЛОР(синусит, тонзиллит, отит?)
-общий анализ мочи(инфекция мочевыводящих путей?), после выздоровления(когда не будет воспалительного процесса)-ферритин, сывороточное железо с ОЖСС, трансферрин
-обильное, теплое питье(40 мл на кг веса)
-туалет носа солевыми растворами
-Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5-39гр: ибупрофен по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно в виде свечей.
-физические методы охлаждения
-температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Витамин Д(Вигантол) по 2 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку💛
Кюнель Октай кызы, здравствуйте! В феврале уже принимали антибиотик(( всё-таки кровь больше бактериальная, нежели даже вирусная? Я правильно понимаю? Соэ очень высокое, нейтрофилы высокие, лимфоциты низкие
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции с наслоением бактериальной.
Гемоглобин снижены - это может говорить об анемии, рекомендовано после полного выздоровления выполнить еще раб общий анализ крови + ферритин, сывороточное железо для дообследования, поскольку на фоне болезни могут эти показатели снижаться. Если будут так же снижены, то показан препарат железа (например, мальтофер)
Тромбоциты в норме до 500
СОЭ ускорено - это маркер воспаления
Эозинофилы в норме от 0
Если нет положительной динамики в заболевании у ребенка, то в этом случае показан очный осмотр педиатра с целью решения вопроса об антибиотике.
В качестве дообследования рекомендую выполнить общий анализ мочи и СРб
Анжелика Игоревна, здравствуйте! Прикрепила новое фото с рецептом от фельдшера. Выписал антибиотик. Сегодня были у лора - двухсторонний отит. Сказал пить антибиотик, ещё плюс капли выписал и обезболивающие. Единственное что, не пойму название антибиотика, которое написали? Сможете, пожалуйста, посмотреть?
Здравствуйте! Посмотрела, там амоксиклав 250мг 2 раза в день и аципол
Анжелика Игоревна, а можете подсказать ещё в чем отличие Амоксиклава или Амоксициллин? Заметила что у последнего в показаниях идет как раз острый двухсторонний отит, а у первого написано хронический двухсторонний отит..нам же поставили двухсторонний острый отит. Еще однажды к нам на дом приходил педиатр, и советовал из антибиотиков именно Амоксициллин, как более щадящий нежели Амоксиклав. Напомню что гноя нет в ушках. Переживаю что жесткий антибиотик выписан( тем более мы его уже пили в начала февраля((
Разница в составе - амоксиклав содержит амоксициллин и дополнительный компонент (клавулановую кислоту), который повышает его эффективность против некоторых видов бактерий.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной инфекции
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Сусанна Викторовна, здравствуйте! Прикрепила новое фото с рецептом от фельдшера. Выписал антибиотик. Сегодня были у лора - двухсторонний отит. Сказал пить антибиотик, ещё плюс капли выписал и обезболивающие. Единственное что, не пойму название антибиотика, которое написали? Сможете, пожалуйста, посмотреть?
Амоксиклав 250 мг 2 р в день
Аципол
Также рекомендую пробиотик
Сусанна Викторовна, аципол + пробиотик? Или аципол это и есть пробиотик?
Аципол вообще не рекомендую
Не имеет доказательную эффективность
Сусанна Викторовна, а можете подсказать ещё в чем отличие Амоксиклава или Амоксициллин? Заметила что у последнего в показаниях идет как раз острый двухсторонний отит, а у первого написано хронический двухсторонний отит..нам же поставили двухсторонний острый отит. Еще однажды к нам на дом приходил педиатр, и советовал из антибиотиков именно Амоксициллин, как более щадящий нежели Амоксиклав. Напомню что гноя нет в ушках. Переживаю что жесткий антибиотик выписан( тем более мы его уже пили в начала февраля((
Сусанна Викторовна, нам однажды врача советовал нормофлорины-б, может их купить?
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с результатами анализа.
По крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты.
Необходимо назначение антибактериальной терапии.
Снижен гемоглобин. После выздоровления рекомендую сдать кровь на ферритин, проверить его уровень, и в случае снижения- назначение антибактериальной терапии
Поправляйтесь скорее 🌸
Мария Андреевна, здравствуйте! Прикрепила новое фото с рецептом от фельдшера. Выписал антибиотик. Сегодня были у лора - двухсторонний отит. Сказал пить антибиотик, ещё плюс капли выписал и обезболивающие. Единственное что, не пойму название антибиотика, которое написали? Сможете, пожалуйста, посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20204 ответа
- 10 Июля 202127 ответов
- 9 Августа 202117 ответов
- 27 Октября 202112 ответов