Консультация педиатра /

Высокая температура седьмой день — вопрос №3031427

80 просмотров

Ребенок 3.5 года, высокая температура держится седьмые сутки, спадает ненадолго (доходит до 39,8 - 40), есть кашель, откашливается с трудом, также насморк, вчера загноились глаза. Парацетамол не помогает, нурофена хватает ненадолго. Нашестой день(вчера) врач назначила антибиотик сумамед. Сегодня сами сдали кровь, есть анализ на руках

Возраст: 3

Хронические болезни: нет, была пневмония в 1.8 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Нелли Владимировна, прикрепила
Врач УЗД, Педиатр
Да, в крови повышены показатели воспаления, которые говорят о бактериальной инфекции (СОЭ, нейтрофилы)
Начинайте принимать антибиотик не менее 5 дней
В течение 48 часов концентрация антибиотика в крови накапливается и он начнет действовать, температура соотвественно тоже будет приходить в норму 👌🏼
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Напишите, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Интервалы без температуры не увеличиваются в течение 6 дней? После приема жаропонижающих препаратов ребенок становится активнее?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепила. Вес ребенка 14 кг. Интервалы не увеличиваются, обычно вторую половину ночи и с утра температура меньше, после обеда начинает повышаться. Когда ненадолго спадает становится немного активнее
Педиатр
Анализ крови:
- Лейкоциты-9 это норма( верхняя граница нормы 14,5)
нейтрофилы -5,7 преобладают над лимфоцитами - 2,46- в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-незначительно нейтрофилы 63% повышены в процентах ( норма до 60%), но в приоритете абсолютное значение, данный показатель в норме -5,7 ( норма до 8)
- СОЭ-23 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспаления повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет ( лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных значения в норме)
- Гемоглобин- 109 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижено среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты- 139 снижены!( норма от 150 до 450). При инфекционной нагрузки может быть снижение тромбоцитов, но рекомендую проконтролировать данный показатель через 5-7 дней.
Прочла ,что у ребенка была пневмония в 1.8 -пневмония была бактериальная? Какой антибактериальный препарат принимали?
Педиатр
При температуре на Ваш вес 14 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках. - парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -8,7 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 210 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + целую свечку (100 мг) - итог 200 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -7 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
снижен уровень Гемоглобина. Он может снижаться на фоне заболевания.Так же снижены тромбоциты. Через 2-3 недели после выздоровления необходимо повторить анализ крови.
Есть сдвиг в бактериальную сторону, Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот.
Повышено СОЭ. Неспецифический маркер воспаления, повышается при любой инфекции.
Принятый ответ
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Кровь не плохая ,отклонения незначительные. Учитывая клинику показаны антибиотики. Выполняйте назначения врача . Выздоравливайте!
.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь
10 апреля 2022
Динара, Первоуральск
Вопрос закрыт
Гипертония
30 июля 2022
Татьяна вихорева
Вопрос закрыт
Высокая температура
27 февраля
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Температура
25 марта
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём