Острый тромбоз — вопрос №3031495

Question

Острый тромбоз — вопрос №3031495

Татьяна, Москва

99 просмотров

15 марта 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста советом.
У мамы , ей 70 лет, 5 марта появился сильный отёк, боль с внутренней стороны бедра.
Приняли самостоятельно гомеопатию арнику, эскулюс.
На утро отёк сошел и боль уменьшилась, на следующий день на узи выявили тромбофлебит подкожной Вены, врач молодой хирург из лечения назначил только детралекс , больше сказал ничего не может назначить из-за риска кровотечений, настоятельно рекомендовал госпитализацию.

Сдали анализы, прикреплю.
Лечились самостоятельно 12 дней гомеопатией, плюс детралекс, лиотон, троксевазин, кардио магнил 75 и бинтовала эластичным бинтом.
13 марта сделали контрольное узи и сдали анализы, на узи тромб уплотнился и немного сдвинулся вверх, при нажатии трубкой не проминается, прикрепился к стенкам , повторно сходили с другому врачу, он назначил ксарелто 20 мг на два месяца и кардиомагнил, тоже рекомендовано на операцию.

Хочу уточнить , что есть хронические заболевания: диабет 2 типа, гипертония, давление повышается до 200, на хронических препаратах, принимает телзап ам 10+80 и почти каждый день требуется физиотенз, так же феназепам, сиофор, фенибут, магний.

На руках бывают мелкие синячки, возникающие от легкой нагрузки.

Подскажите по поводу препарата и выбранной дозировки 20 мг, не опасен ли его прием, рассосется ли тромб?

Операцию боится не выдержать.

Возраст: 70

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония, бессонница, хронический холецистит калькулезный и панкреатит

Вопрос закрыт

кровотечения

детралекс

трубки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 16 марта

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Здравствуйте.
При такой локализации тромбоза показано назначение антикоагулянтов: ксарелто по 15мг 2 раза в день -21 день, далее по 20 мг 1 раз в день до 45 дней, обязательно ношение компрессионного трикотажа(чулки) 2 класса компрессии и стараться больше ходить. Контрольное узи через 10-14 дней, 1 мес. Тромб со временем может рассосаться полностью или частично. Рассасывание тромба ускоряет двигательная активность.

+ 1

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 16 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! У вас тромб находится в поверхностной вене, никакие детралексы вам не нужны, лечение состоит из 3 пунктов:
- прием кроверазжижающих препаратов: ксарелто 10мг*1 раз в день, 45 дней:
-ношение компрессионных чулок, 2 класс компрессии, носить в течение дня, на ночь снимать - 45 дней;
-больше ходить.
Вот и все, операцию делать не нужно. Через 1,5 месяца от начала лечения переделать УЗИ вен ног.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Спасибо большое. Единственный обнадеживающий ответ..
Прием ксарелто пока не начали, боимся кровотечений.
Подскажите пожалуйста, кардио магнил может отменить ? И ещё прочитала, что эликвис переносится лучше, чем ксарелто. Может стоить тогда начать его?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 16 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Кардиомагнил на время приема ксарелто отменяйте.
Ксарелто у вас назначен по 10мг, это небольшая дозировка, вероятность кровотечения минимальная, поэтому рекомендую вам все же остановится на нем.

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Ксарелто врач назначил 20 мг, но мы прием не начали.
Как вы считаете, 10 мг достаточно будет? Хочется более безопасное лечение, с учетом большой хроники и гипертонии.

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Спасибо большое 🙏

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 16 марта

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
При таком тромбозе обычно назначается Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки на 45 дней, компрессионный чулок 2 класса компрессии в дневное время, активный двигательный режим. Тромб рассасывается за несколько месяцев, полностью может не рассосаться, но это не страшно. Главное, чтобы он не вырос. В принципе, явной отрицательной динамики по УЗИ нет, а за полторы недели тромбофлебит начинает стихать, потому риск постепенно снижается. На время приема Ксарелто Кардиомагнил отменяется. Ксарелто повышает риски кровотечения,но все индивидуально. При появлении признаков значимого кровотечения препарат отменяется. Синячки на коже - это не противопоказание.

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, какие анализы можно пересдать например через 7 дней и есть ли смысл через неделю делать допплер? Какая из мазей будет более активна : Лиотон, троксевазин или детрагель?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечения

3 ответа

27 декабря 2021

Юлиана

Вопрос закрыт

Кровотечения

5 ответов

13 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Адаптация к препарату Клайра

6 ответов

21 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сермион при итп

1 ответ

26 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаков Алексей Владимирович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:06:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 16 марта

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

У вас тромб в поверхностной вене, в данном случае назначается дозировка 10мг, 1 раз в день, это однозначно. Так считаю не только я, так написано в клинических рекомендациях на основании которых мы работаем.

Принятый ответ

Камынина Надежда Ринатовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:11:32+03:00

Добрый день. Учитывая тромбоз БПВ на уровне в/3 беда, это умеренный риск перехода тромбоза на глубокие вены, поэтому возможно использование Ривароксабана 10 мг 1 раз в день в течение 45 дней. БОльшую дозировку начинают рассматривать при наличие уровня тромбоза 3 см и менее от соустья.
При болевом синдроме так же Налгезин 275мг 1 таб 2 раза в день 3-5 дней.
Компрессионный трикотаж 2ст компрессии по типу чутка до паха с перерывом на ночь.
Оперативное лечение в плановом порядке после курса лечения.

Абросимов Алексей Владимирович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:40:20+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 16 марта

Сосудистый хирург, Флеболог

Анализы пересдавать большого смысла нет.
УЗИ имеет смысл повторить через месяц, либо если будет ухудшение.
Эффективность препаратов для местного применения не высока, но можно использовать любой из них.

Принятый ответ