Экссудативный острый средний отит — вопрос №3032686

Question

Экссудативный острый средний отит — вопрос №3032686

Ирина

74 просмотра

16 марта 2025

Ребенок 3.5 года
Здравствуйте,началось ОРВИ 11.03.25 насморк,кашель,повышение температуры, максимально до 38.5.Высокая температура сохранялась до 13.03.,потом пошла на спад, с 13.03 иногда поднимается максимум до 37.3.
14.03.25 ребенок пожаловался на ухо,закапали називин и нурофен,больше боль не беспокоила.Осмотр лора показал острый экссудативный отит,выписали антибиотик.Сказала что вот вот может перфорироваться перегородка и это опасно осложнениями.Целесообразно ли его давать.Отитов никогда не было.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

экссудативный отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Наталья Александровна, если экссудат не выделяется,при осмотре можно понять,что там именно гной стоит?И может ли он уйти не в наружнее ухо,а в мозг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Наталья Александровна, файл прикреплен

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

К сожалению, не распечатал доктор осмотр для ясности ситуации. Больше склоняюсь к тому, что опечатка в диагнозе. При осмотре, действительно, можно увидеть гнойное содержимое за ухом, для этого есть свои признаки.
У ребенка ухо болело однократно 14.03, а вчера без приема ибупрофена весь день не беспокоило? Правильно ли я понимаю?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Наталья Александровна, да верно

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

В таком случае показаний для антибактериальной терапии в данном случае не вижу. Как вариант, для опровержения бактериальной инфекции (острого гнойного отита) можно сдать клинический анализ крови + СРБ. СРБ достаточно чувствительный показатель к бактериальной инфекции.
На сегодняшний день рекомендую продолжать симптоматическое лечение - в нос сосудосуживающие капли (Називин детский) 3 раза в день 5 дней, затем хорошо отсморкать нос и добавить спрей Назонекс по 1 впр 1 раз в день (данный спрей будет снимать отек в носу и слуховой трубе).
Зиртек не снимает отек в носу при инфекционном процессе, он эффективен лишь во время аллергического процесса.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Маргарита Александровна, такое лечение сейчас используем,слизь из носа стала отделяться,завтра на повторный прием

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда продолжайте лечение, то что слизь выходит - это хороший признак

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Маргарита Александровна, испугало,что врач сказала,срочно начинать антибиотики,если не хотим потом оперировать,может у неё при осмотре появились подозрения,что это гной стоит и может распространиться дальше

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Экссудативный и гнойный отит это 2 разных диагноза, барабанная перепонка выглядит по разному в этих случаях
Тогда для большей информативности стоит посетить другого ЛОР врача

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо за ответ,подскажите,если бы это был все таки гнойный отит,он бы уже проявился,после эпизода боли прошло двое суток

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Проявился бы уже. Обычно симптоматика быстро нарастает при гнойном отите

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Валерия Александровна, спасибо

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья ребёнку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды, экссудативный отит

2 ответа

26 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Аденоиды, ЭСО, гипертрофированный ринит.Помогут только операции?

4 ответа

23 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Отит / Аденотомия

3 ответа

20 марта 2024

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Экссудативный отит у ребёнка?

4 ответа

12 декабря 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Беляева Наталья Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T08:53:14+03:00

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, прикрепите осмотр ЛОР-врача, пожалуйста. Именно при экссудативном среднем отите прием антибиотиков не показан, так как это не гнойный процесс. Но, возможно, опечатка в диагнозе у ЛОР-врача.

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:11:50+03:00

Здравствуйте
При экссудативном среднем отите ха барабанной перепонкой скапливается экссудат (слизь) - такое состояние происходит из-за нарушения аэрации полости носа, как правило на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Корнеева Валерия Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T09:16:28+03:00

Здравствуйте

Экссудативные средние отиты лечат без использования антибиотика, так как в полости среднего уха экссудатом не является гной. В диагнозе врач указал негнойный средний отит. Основное лечение такого отита проводится через нос, так как отток содержимого происходит через слуховую трубу.

Для лечения используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут орошать полость носа морской водой 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день ещё 14 дней. Через месяц обычно делают контроль с помощью тимпанометрии и осмотра врачом.

Изофру не стоит использовать, так как местный антибиотик только погубит полезную микрофлору.

Ушные капли также не используют в таких случаях, так как они не попадут в среднее ухо через целую барабанную перепонку

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:06:59+03:00

Здравствуйте! Стоит себя обезопасить -сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и с реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Пока достаточно снимать отек с носа с сосудосуживающими каплями не более 5 дней. Нос не промывать, а только орашать с солевым раствором.
При болях ибупрофен не более 3-5 дней.Следить за температурой.
Побольше жевательных, глотательных движений.

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T10:32:20+03:00

Здравствуйте. На данный момент ухо болит? Температура есть?
При экссудативном отите антибиотик не показан.
Если это катаральный отит, то обычно назначаем сосудосуживающие капли по возрасту до 5 дней( оксиметазолин или ксилометазолин) и Ибупрофен если ухо болит в возрастной дозировке.
Если в течении 3 дней становится хуже, то тогда уже подключаем антибиотик.