Консультация терапевта /

Анализы ОАК — вопрос №3033616

70 просмотров

Добрый день. Болеем всей семьей, грипп. Вчера сдали кровь с ребенком 4 года, у него был 4й день болезни, идет на поправку, до этого 3 дня была высокая температура, постоянно. У меня при сдаче начало болезни , температура 37.2 , кашель + 4 день цикла. Сдавали не натощак (так получилось), во второй половине дня, плюс за часа 4 до сдачи выпила кофе. Подскажите пожалуйста о чем «говорит» наша кровь? Ребенку сдавали из пальца (если имеет значение). Сдавали чтоб посмотреть бактерия или вирус.
Смущают прилично пониженные лейкоциты, это нормально?!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
И у вас и вашего ребёнка в ОАК признаки вирусной инфекции .
Все изменения показателей соответствуют именно этому .
Лечение в этой ситуации симптоматическое !
Что беспокоит вас на сегодняшний день ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, Здравствуйте. благодарю за ответ)
На сегодняшний день кашель и насморк у обоих. У меня плюс температура 37-37.1

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А кашель сухой или влажный?
Клиент
Юлия Валерьевна, кашель сухой
Терапевт
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. Ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Обильное питье.
3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

По анализам у вас и у малыша - признаки вирусной или перенесенной вирусной инфекции (изменения в лейкоцитах,нейтрофилах,лимфоцитах)
Тромбоциты снижены на фоне инфекции. Для контроля проверить тромбоциты через 14 дней.

Какие на данный момент у вас остались жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Благодарю за ответ. На сегодняшний день у обоих кашель и насморк, у меня плюс температура 37-37.1
Терапевт
В таких случаях врачи рекомендуют почимпточное лечение .
От кашля (сухого ) коделак нео по 1 т 3 р в день 7 дней
Если влажный - асбраксол 1 т 3 р в день 7 дней
Промывать нос изотоническим раствором 3-5 раз в день
Спрей в нос назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
Витамин д 2000 ме 14 дней
Витамин с 1000 мг 7 дней
Обильное питье

Остаточный кашель и насморк может быть до 1 мес
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализов у обоих нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. В анализе типичные отклонения для вирусных инфекций, ничего опасного нет, не переживайте.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц

ОАК в динамике через 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю за развернутый ответ 🌹
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов инфекция скорее вирусная. Для вирусных инфекций характерно снижение общего числа лейкоцитов. Лимфоцитоз. У ребенка как раз определяется лимфоцитоз. У взрослых реактивность крови не такая как у детей, не всегда четко прослеживается лимфоцитоз при вирусных инфекциях.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, Здравствуйте, благодарю 🌹теперь понятно почему у меня и лимфоциты и лейкоциты вниз. Это меня смутило изначально)
Терапевт
Добрый день, проконсультирую вас по вашему анализу, результат анализа ребенка лучше перенаправить педиатрам, но у него тоже по крови признаки вирусной инфекции, беспокоится незачем
В вашем случае в анализе ничего страшного нет, признаки вирусноц инфекции, лейкоциты в этом случае тоже могут быть снижены, снижение тромбоцитов скорее всего из-за цикла , восстановится не переживайте
Скажите сейчас что вас беспокоит? Что принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Благодарю за ответ. На сегодняшний день кашель и насморк у обоих. У меня плюс температура 37-37.1.
Принимаю: парацетамол, терафлю на ночь, промываю нос, Вит.Д и С, много питья, шалфей в таблетках.
Терапевт
Все верно делаете Ольга, продолжайте также, грипп обычно протекает 5-7 дней, далее идет на спад
нос промывать Долфином, чтобы избежать постназального затека, если будет закладывать любой сосудосуживающий спрей, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой начните Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 парацетамол не более 4 таблеток в сутки
Вит С 1 раз в сутки 5 дней продолжать
Вит Д продолжать
Обязательно обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Если есть вопросы задавайте
Терапевт
Ольга, здравствуйте.
Грипп - это вирусная инфекция. У вас с ребенком у обоих по ОАК признаки вирусной инфекции соответственно.

У вас лейкопения, лимфоцитопения, моноцитопения (снижение лейкоцитов, лимфоцитов,моноцитов).
И вирус-индуцированная тромбоцитопения(снижение тромбоцитов), такое бывает при вирусной инфекции.

У малыша лейкопения, тромбоцитопения и лимфоцитоз(повышение лимфоцитов). Это тоже реакция на вирусную инфекцию- грипп.

Антибиотик добавлять к лечению не нужно. Симптоматическое лечение только. Вам можно было начать осельтамивир в первые дни болезни.
Кашель постинфекционный до 6 недель может длиться


Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38 взрослым назначают ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки
(максимальная суточная — 4000 мг.
У детей расчет жаропонижающих другой, по весу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит В
6 декабря 2019
Марина, Томск
Вопрос закрыт
Допустят ли с таким анализом крови до операции
27 марта
700.00 р.
Кристина, Шелехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск