Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3033875

Что вас беспокоит?

Понижены Нейтрофилы и Лейкоциты

Прикрепляю два анализа крови, с промежутком в месяц. Месяц назад, еще чуть были понижены лейкоциты и нейтрофилы(абсолют). Через месяц динамика еще хуже, еще уменьшение.Это уже повод бить тревогу и лететь по врачам? Или это может нормализоваться и требует контроля через месяц еще?

Язва дпк, атрофический гастрит. Синдром желбера.
39 лет
16 Марта 2025·Просмотров: 333·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте, при синдроме Жильбера может быть тенденция к снижению лейкоцитов
Обсудите с гастроэнтерологом курсовой прием витаминов группы В, в частности фолиевой кислоты.

Если лейкоциты и дальше снижаются без причины, то нужно пройти остальной скрининг по лейкопении:
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек, периферических лимфоузлов
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).


Анастасия Сергеевна, а нейтрофилы? На них почему не заостряете внимание?

Нейтрофилы созависимы с общим числом лейкоцитов, чем лейкоциты ниже тем и нейтрофилы будут ниже. Поэтому нужно работать с лейкоцитами в целом и нейтрофилы подтянутся.

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма лейкоцитов от 4,0.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях,приеме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении (от 3 мес) лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашем случае снижение лейкоцитов абсолютно не критично. Обычно снижение лейкоцитов наблюдается после перенесенных вирусных инфекций. В таких ситуациях лейкоциты обычно в течение одного месяца приходят в норму. Патологическим считается снижение лейкоцитов менее 3.
Обнаружено снижение лимфоцитов. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета. После перенесённой вирусной инфекции лимфоциты также часто снижаются.
При синдроме Жильбера рекомендуется динамический контроль общего и непрямого билирубина с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Желаю вам крепкого здоровья!

Мария Леонидовна, так у меня и есть меньше 3. Вирусами не болел.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.