Консультация уролога /

Клебсиелла — вопрос №3034678

122 просмотра

Добрый вечер, сдала анализ мочи и посев, так как были рези при мочеиспускании
В моче повышены лейкоциты, а в посеве Klebsiella pneumoniae 10^6
Хотела бы уточнить по поводу лечения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Какие жалобы Вас беспокоят ?Приложите результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Результаты приложила
Резь при мочеиспускании
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Не волнуйтесь! На данный момент рези есть? Когда сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Есть рези, сдавала анализы в начале недели, в моче повышены лейкоциты и нитриты, в посеве 1 Klebsiella pneumoniae 10^6 КОЕ/мл
ИППП исключены, по гинекологии в мазке грамположительные палочки и в цервикальном канале и во влагалище и в уретре
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Желательно увидеть результаты анализов.
Как давно проблема?
Принятый ответ
Клиент
1,5 недели
Анализы загрузила
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Рекомендации с учётом анализов
Фосфомицин 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Галавит по 100 мг на ночь 10 дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой и.
Клиент
Большое спасибо, подскажите а может ли быть эта инфекция еще в дыхательных путях, мучает кашель последнюю неделю
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Потенциально может
Тогда оптимально не Фосфомицин, а Гентамицин по 160 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Клиент
А в аптеке без рецепта не продадут антибиотик
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Думаю, что не в первой, так во второй, не во второй так в третьей продадут.
Андролог, Уролог
Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Рекомендации:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р/с 7 дней
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.

Уролог
Здравствуйте. При цистите обычно назначается нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день, 7 дней. Но смотреть надо по посеву. Прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Деь добрый. Анализы уже 2-х недельной давности.
Для оценки активности наличия/воспаления сейчас нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи).
В случае подтверждения повторного бактериального фактра можно будет попробовать схему как при бактериурии:
- курс Монурала 2 дня подряд по 3 г (можно перед сном), и можно повтрить 3 г еще через нделю, тем более в посеве естьчувствительности в посеве к Фосфомицину-S.
- еще я лбблю схему с Урофурагином (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, далее 5-7 дней переры, затем курс 7-10 дней повторить (особенно хорошо при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды (длитиьный прием фитоуросептиков даёт неплохое лечебно-профилактическое действие)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - стараться пить не менее 1,5-2 л/сут.
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
Через 2 недели посе курса повторить посев.
И желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
medilain2008@mail.ru
2025-03-16 08:03:42
16 марта
Medilain2008@mail.ru, 16 марта
Небольшой дискомфорт при мочеиспускании
Не знаю как в приложении прикрепить результат
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
281 отзыв
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательный, обратил внимание на сопутствующие проблемы, за что отдельное спасибо! Ответил на...
— Галина