СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Клебсиелла

Добрый вечер, сдала анализ мочи и посев, так как были рези при мочеиспускании В моче повышены лейкоциты, а в посеве Klebsiella pneumoniae 10^6 Хотела бы уточнить по поводу лечения

16 Марта 2025·Просмотров: 279·medilain2008@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.Какие жалобы Вас беспокоят ?Приложите результаты обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
medilain2008@mail.ru
Клиент

Результаты приложила
Резь при мочеиспускании

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь! На данный момент рези есть? Когда сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
medilain2008@mail.ru
Клиент

Есть рези, сдавала анализы в начале недели, в моче повышены лейкоциты и нитриты, в посеве 1 Klebsiella pneumoniae 10^6 КОЕ/мл
ИППП исключены, по гинекологии в мазке грамположительные палочки и в цервикальном канале и во влагалище и в уретре

Принятый ответ

Доброго времени суток. Желательно увидеть результаты анализов.
Как давно проблема?

 - отвечает  СпросиВрача –
medilain2008@mail.ru
Клиент

1,5 недели
Анализы загрузила

Рекомендации с учётом анализов
Фосфомицин 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Галавит по 100 мг на ночь 10 дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой и.

 - отвечает  СпросиВрача –
medilain2008@mail.ru
Клиент

Большое спасибо, подскажите а может ли быть эта инфекция еще в дыхательных путях, мучает кашель последнюю неделю

Потенциально может
Тогда оптимально не Фосфомицин, а Гентамицин по 160 мг в/м 1 раз в день 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
medilain2008@mail.ru
Клиент

А в аптеке без рецепта не продадут антибиотик

Думаю, что не в первой, так во второй, не во второй так в третьей продадут.

Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Рекомендации:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р/с 7 дней
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. При цистите обычно назначается нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день, 7 дней. Но смотреть надо по посеву. Прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Деь добрый. Анализы уже 2-х недельной давности.
Для оценки активности наличия/воспаления сейчас нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи).
В случае подтверждения повторного бактериального фактра можно будет попробовать схему как при бактериурии:
- курс Монурала 2 дня подряд по 3 г (можно перед сном), и можно повтрить 3 г еще через нделю, тем более в посеве естьчувствительности в посеве к Фосфомицину-S.
- еще я лбблю схему с Урофурагином (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, далее 5-7 дней переры, затем курс 7-10 дней повторить (особенно хорошо при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды (длитиьный прием фитоуросептиков даёт неплохое лечебно-профилактическое действие)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - стараться пить не менее 1,5-2 л/сут.
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
Через 2 недели посе курса повторить посев.
И желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.