Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3034678

Что вас беспокоит?

Клебсиелла

Добрый вечер, сдала анализ мочи и посев, так как были рези при мочеиспускании В моче повышены лейкоциты, а в посеве Klebsiella pneumoniae 10^6 Хотела бы уточнить по поводу лечения

16 Марта 2025·Просмотров: 272·medilain2008@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер.Какие жалобы Вас беспокоят ?Приложите результаты обследований.

Результаты приложила
Резь при мочеиспускании

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь! На данный момент рези есть? Когда сдавали анализы?

Есть рези, сдавала анализы в начале недели, в моче повышены лейкоциты и нитриты, в посеве 1 Klebsiella pneumoniae 10^6 КОЕ/мл
ИППП исключены, по гинекологии в мазке грамположительные палочки и в цервикальном канале и во влагалище и в уретре

Принятый ответ

Доброго времени суток. Желательно увидеть результаты анализов.
Как давно проблема?

1,5 недели
Анализы загрузила

Рекомендации с учётом анализов
Фосфомицин 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Галавит по 100 мг на ночь 10 дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой и.

Большое спасибо, подскажите а может ли быть эта инфекция еще в дыхательных путях, мучает кашель последнюю неделю

Потенциально может
Тогда оптимально не Фосфомицин, а Гентамицин по 160 мг в/м 1 раз в день 10 дней.

А в аптеке без рецепта не продадут антибиотик

Думаю, что не в первой, так во второй, не во второй так в третьей продадут.

Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Рекомендации:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р/с 7 дней
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. При цистите обычно назначается нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день, 7 дней. Но смотреть надо по посеву. Прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Деь добрый. Анализы уже 2-х недельной давности.
Для оценки активности наличия/воспаления сейчас нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи).
В случае подтверждения повторного бактериального фактра можно будет попробовать схему как при бактериурии:
- курс Монурала 2 дня подряд по 3 г (можно перед сном), и можно повтрить 3 г еще через нделю, тем более в посеве естьчувствительности в посеве к Фосфомицину-S.
- еще я лбблю схему с Урофурагином (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, далее 5-7 дней переры, затем курс 7-10 дней повторить (особенно хорошо при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды (длитиьный прием фитоуросептиков даёт неплохое лечебно-профилактическое действие)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - стараться пить не менее 1,5-2 л/сут.
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
Через 2 недели посе курса повторить посев.
И желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.