Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3036598

Что вас беспокоит?

Давление от пароксетина

Добрый день! Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, моё назначение и дневник который я вёл, не знаю так совпало или нет.... Но когда перешёл на 15 мг паксила начал ловить высокое давление, безусловно всё эти проявлкния сопровождались страхом и страх "белого халата" Так же присутствует. Подскажите, как часто в вашей практике от паксила была такая побочка и как лучше мне дальше поступить, к врачу иду через 5 дней...

НАЖБП
25 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 487·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас хороший антидепрессант, но он тяжеловат в адаптации, при подборе доз и ваши жалобы являются частым явлением и можно сказать нормой при адаптации к препарату данному, не приятно, но не опасно и решаемо. Для того, что бы адаптация шла мягче мы обычно не так активно дозу увеличиваем, по 2,5-5 мг в неделю; плюс обязательно нужен анксиолитик , так все пройдёт мягче и не будет сильного усиления тревоги и перепадов давления, либо это будет терпимее и меньше.
Обсудите с вашим врачом введение анксиолитика( атаракс, алпразолам);
Так же замечу, что вальпроевая кислота не является прикрытием при лечении ад и при терапии гтр применяется только на 4 этапе лечения, при резистентных состояниях, когда первые 3 линии терапии не дали результаты, по этому назначение данного препарата вызывает вопросы, особенно если это первый опыт лечени. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Добрый день! Но как лучше поступить, продолжать 15 мг пить, пропустить один день или выпить 10 мг, чтобы оценить динамику?

Можно сделать 12,5 мг и через 7-10 дней уже15; пропускать ад никогда не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данное состояние может быть обусловлено адаптацией организма к препарату т е это проявление захода на препарат, а точнее к дозировки , которую вы активно прибавляете. В начале приема препарата (дозировки после коррекции)часто обостряются такого рода симптомы.
Чтобы легче пережить данный период, Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о подключении препаратов прекрытия или коррекции их дозировки!
Также не забывайте о важности психотерапии, которая поможет Вам исключить и проработать первопричины данного состояния!

Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое часто бывает, что при повышении дозировки антидепрессанта, повышается и трнвога, которая в свою очередь провоцирует повышение артериального давления.
Плюс пакчил сам по себе достаточно тяжёлый препарат для адаптации к нему.
Необходимо добавить анксиолитик/транквилизатор, чтобы легче переносить побочные эффекты от антидепрессанта.

Добрый день! Но как лучше поступить, продолжать 15 мг пить, пропустить один день или выпить 10 мг, чтобы оценить динамику?

Пропускать точно не надо, да и снижать пока тоже, это адаптация к повышению дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то лечение в виде антидепрессанта назначено адекватно. Но если честно не совсем понятно назначен вальпроевой кислоты.
При повышении дозировки антидепрессант первые 7-10 дней может быть усилен тревоги, в том числе повышение дня (что так же может характерно при тревоге), поэтому лучше обсудить с лечащим врачом по поводу назначен противотревожного препарата - может быть атаракса/тералиджена, которые будут прикрывать увеличение дозировки пароксетина.

В идеале действительно конечно начать психотерапевтическую работу (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими эмоциями/ в том числе с тревогой и мыслями.

Добрый день! Но как лучше поступить, продолжать 15 мг пить, пропустить один день или выпить 10 мг, чтобы оценить динамику?

продолжить принимать 15мг, снижать не стоит., надо в идеале выходить на дозировку минимум в 20мг (минимальная рабочая дозировка как правило).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.