Консультация психотерапевта /

Давление от пароксетина — вопрос №3036598

99 просмотров

Добрый день! Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, моё назначение и дневник который я вёл, не знаю так совпало или нет....
Но когда перешёл на 15 мг паксила начал ловить высокое давление, безусловно всё эти проявлкния сопровождались страхом и страх "белого халата" Так же присутствует.
Подскажите, как часто в вашей практике от паксила была такая побочка и как лучше мне дальше поступить, к врачу иду через 5 дней...

Возраст: 25

Хронические болезни: НАЖБП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас хороший антидепрессант, но он тяжеловат в адаптации, при подборе доз и ваши жалобы являются частым явлением и можно сказать нормой при адаптации к препарату данному, не приятно, но не опасно и решаемо. Для того, что бы адаптация шла мягче мы обычно не так активно дозу увеличиваем, по 2,5-5 мг в неделю; плюс обязательно нужен анксиолитик , так все пройдёт мягче и не будет сильного усиления тревоги и перепадов давления, либо это будет терпимее и меньше.
Обсудите с вашим врачом введение анксиолитика( атаракс, алпразолам);
Так же замечу, что вальпроевая кислота не является прикрытием при лечении ад и при терапии гтр применяется только на 4 этапе лечения, при резистентных состояниях, когда первые 3 линии терапии не дали результаты, по этому назначение данного препарата вызывает вопросы, особенно если это первый опыт лечени. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Но как лучше поступить, продолжать 15 мг пить, пропустить один день или выпить 10 мг, чтобы оценить динамику?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно сделать 12,5 мг и через 7-10 дней уже15; пропускать ад никогда не надо.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Данное состояние может быть обусловлено адаптацией организма к препарату т е это проявление захода на препарат, а точнее к дозировки , которую вы активно прибавляете. В начале приема препарата (дозировки после коррекции)часто обостряются такого рода симптомы.
Чтобы легче пережить данный период, Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о подключении препаратов прекрытия или коррекции их дозировки!
Также не забывайте о важности психотерапии, которая поможет Вам исключить и проработать первопричины данного состояния!

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Такое часто бывает, что при повышении дозировки антидепрессанта, повышается и трнвога, которая в свою очередь провоцирует повышение артериального давления.
Плюс пакчил сам по себе достаточно тяжёлый препарат для адаптации к нему.
Необходимо добавить анксиолитик/транквилизатор, чтобы легче переносить побочные эффекты от антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Но как лучше поступить, продолжать 15 мг пить, пропустить один день или выпить 10 мг, чтобы оценить динамику?
Психиатр, Сексолог
Пропускать точно не надо, да и снижать пока тоже, это адаптация к повышению дозировки
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если диагноз правомерен, то лечение в виде антидепрессанта назначено адекватно. Но если честно не совсем понятно назначен вальпроевой кислоты.
При повышении дозировки антидепрессант первые 7-10 дней может быть усилен тревоги, в том числе повышение дня (что так же может характерно при тревоге), поэтому лучше обсудить с лечащим врачом по поводу назначен противотревожного препарата - может быть атаракса/тералиджена, которые будут прикрывать увеличение дозировки пароксетина.

В идеале действительно конечно начать психотерапевтическую работу (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими эмоциями/ в том числе с тревогой и мыслями.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Но как лучше поступить, продолжать 15 мг пить, пропустить один день или выпить 10 мг, чтобы оценить динамику?
Психотерапевт
продолжить принимать 15мг, снижать не стоит., надо в идеале выходить на дозировку минимум в 20мг (минимальная рабочая дозировка как правило).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум и заложенность уха после отита
5 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок перестал какать самостоятельно
4 декабря 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализы, кровь
15 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Показатель витамина Д3 -9
3 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Покраснения с папулами
6 сентября 2024
Алиса, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения