Консультация лора /

Налёт на миндалине — вопрос №3036657

156 просмотров

Добрый день! Вчера проснулась с небольшой болью в горле, а именно дискомфорт на задней стенке горла. Она была отекшая и по бокам волдыри, у меня такое бывает при фарингите. Температуры не было только к вечеру 37,1 поднялась. Ломата в теле. Я весь день полоскала горло содой и чередовала хлорфилиптом, к вечеру стало лучше. Волдырики уменьшились. Но сегодня с утра увидела, что появился налёт на миндалинах, но больше на одной. Сдала анализы, скажете пожалуйста нужны ли антибиотики?
Мы сейчас планируем второго ребёнка, два дня назад была овуляция и тогда же естественно был не защищённый половой акт. Теперь переживаю если получилось зачать ребенка и сейчас надо пить лекарства, не повлияет ли это на плод? Или сейчас если и произошло зачатие (2 дня назад), то лекарства не как не повлияют. Менструация ожидается через 2 недели.

Возраст: 34

Хронические болезни: Бронхиальная астма в анамнезе, с 12 лет не беспокоит. Тогда же поставили аллергию на пенецилины!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. Срб увеличен сильно конечно, как при присоединении бактериальной инфекции.. Для уточнения информации желательно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, лимфоузлы вроде не болят и не увеличены. Но ломота в теле есть. Скажите, а то что увеличиг СОЭ это не показатель к АБ. И стрептотест его можно делать если уже кушала? Я живу в деревне, в нашей аптеке думаю его точно не , но попробую в соседнем посёлке посмотреть

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Его, возможно сможете туда позвонить.. СОЭ как раз ещё не сильно повышен, он может потом повыситься, более чувствительным является срб, и сейчас он на высоком уровне. Хотя лейкоциты ещё в норме, моноциты на верхней границы нормы - тоже в пользу вируса.
Лимфоузлы не среагировали, как обычно бывает при стрептококковой ангине. Здорово бы помог конечно стрептотест.
Возможно есть возможность сходить на приём к лор-врачу, или терапевту, сейчас обычно уже на приёмах делают эти тесты.
ЛОР
В любом случае вы не должны переживать, сейчас при необходимости можно будет подобрать антибиотик, который не повлияет на формирование эмбриона.
Можно сделать тест через 2 часа после еды.
Клиент
Татьяна Владимировна, у нас их не делают думаю. Но позвоню на наш фап уточню. В городе обзвонила все частные клиники, записи нет.
ЛОР
На озоне можно заказать тест, возможно у вас также хорошо доставляют на второй день где-то поблизости.
Клиент
Татьяна Владимировна, да сейчас попробую. Если завтра сделаю тест, это не страшно? Сегодня просто продолжать полоскать?
ЛОР
Нет не страшно. Сегодня можно лечить местно, понаблюдать за лимфоузлами.
Сейчас местно можно использовать противовоспалительные средства как например Оки, или кетопрофен -лор (2 раза в день), днём дополнительно полоскать антисептиками доступными, рассасывать пастилки для горла, 1 раз в день впрыснуть люголь на миндалины, если нет аллергии на йод.
Клиент
Татьяна Владимировна, позвонила в аптеки близлежайщие и на фап, нет нигде тестов. На маркетплейсах ближайшая доставка послезавтра!🤷‍♀️
ЛОР
Я поняла.
Можно завтра попробовать повторить срб, сегодня лечить местно, если будут такие же показатели или даже выше начать приём джозамицина.
Если ниже, продолжать местное лечение.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста джозамицин сейчас продаётся в аптеках? Месяц назад его искала дочери и в городе даже его не было.
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас звоню в аптеки такого антибиотика нет и даже заказать не возможно. В городе тоже! Заменить его можно чем то?
Клиент
Татьяна Владимировна, купила стрептотест! В одной аптеке был! Чернз 20 минут сделаю, результат пришлю!
ЛОР
Очень жду сама результата!
Клиент
Татьяна Владимировна, давайте лучше завтра выполню, на тощак. Так наверное информативнее будет? А то я сегодня уже жидкости много пила и кушала.
Клиент
Татьяна Владимировна, завтра с утра же ещё чат будет открыт?
ЛОР
Да, конечно. Давайте завтра.
Клиент
Татьяна Владимировна, а скажите пожалуйста ещё, если это стрептокок, то гордо должно болеть? Просто у меня горло не болит, не как при ангине и могу есть разную пишу, сейчас даже помидор ела и не щипит. Просто налёт есть
ЛОР
Да, безусловно, при стрептококковой ангине в горле сильная боль. И налёты не очень похожи как при стрептококке.
Подобным образом может себя проявить к примеру аденовирус. Или возможно есть дополнительное воспаление в других органах не только в миндалинах. Поэтому сопоставляя симптоматику с анализами, есть большие сомнения что в данном случае имеем дело именно со стрептококком.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо, поняла вас. Мне тоже это кажется странным, у меня была ангина лет 8 назад, и я тогда вообще есть не могла и рот открыть, гороло очень болело. И температура была высокая. Очень надеюсь, что не придётся пить антибиотик!🤞
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, загрузила результат теста!
ЛОР
Тест отрицательный. Как самочувствие на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня лучше! Горло конечно ещё в налетел, так же одна миндалина, но не болит и дискомфорт почти прошёл. Ломота в теле тоже ушла.
ЛОР
Отлично, можно продолжать проведение местного лечения.
И конечно же беречь себя, при малейших симптомов патологии горла можно рассасывать пастилки с лизоцимом, Бактоблис.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.
Уровень срб более 30 говорит о бактериальной природе воспаления

В таких случаях рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?

С момента зачатия и до момента прикрепления эмбриона в полости матки проходит достаточно много времени, поэтому переживать точно не стоит
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, стрептотест нигде нет, живу в посёлке. В среднем посёлке тоже позвонила в аптеку и тоже нет. На фап звонила у них тоже нет. Аллергию ставили лет 15 назад на пиницилины.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тест можно заказать на маркетплэйсе
Пока идёт доставка следует начать только местное лечение.
Клиент
Валерия Александровна, на какой антибиотик можно заменить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А как аллергия проявляется на пенициллины?

В таких случаях рассматривают цефалоспорины 3 поколения (это супракс, панцеф) или альтернативный антибиотик кларитромицин.

На них не было ли отмечено аллергии?
Клиент
Валерия Александровна, на другие нет аллергии! На пенецилины какой то явной аллергической реакции я не помню. Помню часто было после мтльгаммы например перенести е в городе, зуд какой то начинался.
Клиент
Валерия Александровна, нашла стрептотест, завтра на тощак сделаю! Скажите пожалуйста, наличие стрептококка может проявляться без температуры и боли в горлле. У меня сейчас не болит горло, мого все кушать и пить. Просто есть дискомфорт, но совсем не боль и уж темболее не как при ангина.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стрептококк может проявлять себя и без симптомов вовсе.
По готовности сообщите тогда результат
Клиент
Валерия Александровна, хорошо, завтра утром сделаю! Чат же будет ещё работать с утра?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, будет
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, загрузила результаты теста. Отрицательно
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
Да, тест отрицательный.
Следовательно, антибиотик в данном случае пока не требуется. Лечение местное
Клиент
Валерия Александровна, спасибо, хорошо! А скажите пожалуйста, почему тогда белый налет на миндалине? Такое бывает при вирусе? Сегодня горло не болит совсем и налёта стало чуть меньше!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При вирусной инфекции это налёт фибрина, его часто путают со стрептококковым налётом.
Клиент
Валерия Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита, воспаление может быть как вирусным так и бактериальным
По ОАК нет признаков бактериальной, но кровь могла так быстро не среагировать, СРБ достаточно высокий и может указывать на бактериальную инфекцию
Для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке) есть такая возможность ?

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, живу в деревне в нашей аптеке нет теста и на фап позвонила тоже нет. В соседнем посёлке тоже в аптеке нет! А доставка ближайшая только на послезавтра
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда если не будет улучшения показан прием антибиотика, так как СРБ высокий
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Этот антибиотик разрешен при беременности
Клиент
Маргарита Александровна, лет 10 назад поставили аллергия на пенецилины
Клиент
Маргарита Александровна, каким антибиотикрм можно заменить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда антибиотик выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней, если не было аллергии на цефалоспорины
Клиент
Маргарита Александровна, нет не было. А скажите пожалуйста если зачатие произошло два дня назад, этот антибиотик не опасен? Или на таком сроке не какие не опасны? я так понимаю, что ещё и импланцации не было
Клиент
Маргарита Александровна, обязательно пить его 10 дней? 5 или 7 мало будет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, этот антибиотик не опасен, он разрешен при беременности на любом сроке
Для гибели пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины - курс приема антибиотика строго 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо поняла вас! Я сейчас в одной аптеке нашла стрептотест! Через 20 минут сделаю! Результат напишу!
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Тест нужно выполнять натощак, или за 4 часа ни есть ни пить
Клиент
Маргарита Александровна, тогда позже выполню. Я в 13:00 пила чай! Думала 2 часа хватит!
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда напишите, как будет готов результат
Клиент
Маргарита Александровна, давайте я завтра выполню, лучше на тощак. Думаю так информативно будет
Клиент
Маргарита Александровна, завтра с утра чат же ещё будет открыт?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно, вопрос еще будет открыт
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, загрузила результаты теста!
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный
Значит наиболее вероятно воспаление вызвано вирусной инфекцией и антибиотики не нужны
Рекомендовано проводить местное лечение
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, поняла! Получается из за вируса тоже бывает белый налет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, на фоне вируса тоже может быть налет
ЛОР
Здравствуйте ,как у вас состояние на фоне местного лечения?
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, здравствуйте, состояние лучше. Белый налет прошёл! Сейчас еду передать аок и срб. Информативно он будет Сейчас? Предыдущий анализ сдавала 17.03
ЛОР
Анализы да надо пересдать, но если динамика положительная, то имеет смысл пересдать попозже анализы,дня через 2-3
Клиент
Матвей Сергеевич, а я сейчас пришла! Недостоверны будут?
ЛОР
Будут достоверны, но насколько будет там динамика прослеживаться, за 2 дня
Клиент
Матвей Сергеевич, динамика же видна будет ?
Клиент
Матвей Сергеевич, ну ухудшения будут видны же?
Клиент
Матвей Сергеевич, ну хорошо! Главное понять, что ухудшение нет и антибиотик не нужен!
ЛОР
Да, но вряд ли будет ухудшение , если состояние улучшается
Клиент
Матвей Сергеевич, да состояние лучше, но горло чуть побаливает. Из за этого я решила перестраховаться и пересдать
ЛОР
Понял, пересдайте, надеюсь по анализам тоже всё будет хорошо.
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо, тоже на это надеюсь! Срб он же быстро падает? Соэ дольше падает?
Клиент
Матвей Сергеевич, в течение 2-3 часов результаты будут готовы, если чат будет открыт ещё и будут вопросы, напишу!
ЛОР
Хорошо, как будут результаты посмотрю
ЛОР
СРБ да довольно быстро ,соэ в течение 5-10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при отрицательном стрептатесте - антибиотик не требуется , рекомендуется местная терапия .
Как правило при вирусных инфекциях боль в горле может сохраняться до 7-10 дней .
Для купирования болевого синдрома можно использовать полоскания раствором Ромашки ( фурацилина ) при их неэффективности можно заменить на раствор ОКИ по 1 п. 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо, да я так и делаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Орлиум.
5 ноября 2018
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Диабет, принимаемые лекарство не подходит
11 декабря 2020
Иван
Вопрос закрыт
Жидкий стул
24 июня 2024
Анастасия, Чита
Вопрос закрыт
Боль справа под ребрами
2 сентября 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал