Что вас беспокоит?
Налёт на миндалине
Добрый день! Вчера проснулась с небольшой болью в горле, а именно дискомфорт на задней стенке горла. Она была отекшая и по бокам волдыри, у меня такое бывает при фарингите. Температуры не было только к вечеру 37,1 поднялась. Ломата в теле. Я весь день полоскала горло содой и чередовала хлорфилиптом, к вечеру стало лучше. Волдырики уменьшились. Но сегодня с утра увидела, что появился налёт на миндалинах, но больше на одной. Сдала анализы, скажете пожалуйста нужны ли антибиотики? Мы сейчас планируем второго ребёнка, два дня назад была овуляция и тогда же естественно был не защищённый половой акт. Теперь переживаю если получилось зачать ребенка и сейчас надо пить лекарства, не повлияет ли это на плод? Или сейчас если и произошло зачатие (2 дня назад), то лекарства не как не повлияют. Менструация ожидается через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. Срб увеличен сильно конечно, как при присоединении бактериальной инфекции.. Для уточнения информации желательно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены?
Татьяна Владимировна, лимфоузлы вроде не болят и не увеличены. Но ломота в теле есть. Скажите, а то что увеличиг СОЭ это не показатель к АБ. И стрептотест его можно делать если уже кушала? Я живу в деревне, в нашей аптеке думаю его точно не , но попробую в соседнем посёлке посмотреть
Его, возможно сможете туда позвонить.. СОЭ как раз ещё не сильно повышен, он может потом повыситься, более чувствительным является срб, и сейчас он на высоком уровне. Хотя лейкоциты ещё в норме, моноциты на верхней границы нормы - тоже в пользу вируса.
Лимфоузлы не среагировали, как обычно бывает при стрептококковой ангине. Здорово бы помог конечно стрептотест.
Возможно есть возможность сходить на приём к лор-врачу, или терапевту, сейчас обычно уже на приёмах делают эти тесты.
В любом случае вы не должны переживать, сейчас при необходимости можно будет подобрать антибиотик, который не повлияет на формирование эмбриона.
Можно сделать тест через 2 часа после еды.
Татьяна Владимировна, у нас их не делают думаю. Но позвоню на наш фап уточню. В городе обзвонила все частные клиники, записи нет.
На озоне можно заказать тест, возможно у вас также хорошо доставляют на второй день где-то поблизости.
Татьяна Владимировна, да сейчас попробую. Если завтра сделаю тест, это не страшно? Сегодня просто продолжать полоскать?
Нет не страшно. Сегодня можно лечить местно, понаблюдать за лимфоузлами.
Сейчас местно можно использовать противовоспалительные средства как например Оки, или кетопрофен -лор (2 раза в день), днём дополнительно полоскать антисептиками доступными, рассасывать пастилки для горла, 1 раз в день впрыснуть люголь на миндалины, если нет аллергии на йод.
Татьяна Владимировна, позвонила в аптеки близлежайщие и на фап, нет нигде тестов. На маркетплейсах ближайшая доставка послезавтра!🤷♀️
Я поняла.
Можно завтра попробовать повторить срб, сегодня лечить местно, если будут такие же показатели или даже выше начать приём джозамицина.
Если ниже, продолжать местное лечение.
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста джозамицин сейчас продаётся в аптеках? Месяц назад его искала дочери и в городе даже его не было.
Татьяна Владимировна, сейчас звоню в аптеки такого антибиотика нет и даже заказать не возможно. В городе тоже! Заменить его можно чем то?
Татьяна Владимировна, купила стрептотест! В одной аптеке был! Чернз 20 минут сделаю, результат пришлю!
Ок! Отлично!
Очень жду сама результата!
Татьяна Владимировна, давайте лучше завтра выполню, на тощак. Так наверное информативнее будет? А то я сегодня уже жидкости много пила и кушала.
Татьяна Владимировна, завтра с утра же ещё чат будет открыт?
Да, конечно. Давайте завтра.
Татьяна Владимировна, а скажите пожалуйста ещё, если это стрептокок, то гордо должно болеть? Просто у меня горло не болит, не как при ангине и могу есть разную пишу, сейчас даже помидор ела и не щипит. Просто налёт есть
Да, безусловно, при стрептококковой ангине в горле сильная боль. И налёты не очень похожи как при стрептококке.
Подобным образом может себя проявить к примеру аденовирус. Или возможно есть дополнительное воспаление в других органах не только в миндалинах. Поэтому сопоставляя симптоматику с анализами, есть большие сомнения что в данном случае имеем дело именно со стрептококком.
Татьяна Владимировна, спасибо, поняла вас. Мне тоже это кажется странным, у меня была ангина лет 8 назад, и я тогда вообще есть не могла и рот открыть, гороло очень болело. И температура была высокая. Очень надеюсь, что не придётся пить антибиотик!🤞
Да, будем, надеяться!
Татьяна Владимировна, здравствуйте, загрузила результат теста!
Тест отрицательный. Как самочувствие на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, сегодня лучше! Горло конечно ещё в налетел, так же одна миндалина, но не болит и дискомфорт почти прошёл. Ломота в теле тоже ушла.
Отлично, можно продолжать проведение местного лечения.
И конечно же беречь себя, при малейших симптомов патологии горла можно рассасывать пастилки с лизоцимом, Бактоблис.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой.
Уровень срб более 30 говорит о бактериальной природе воспаления
В таких случаях рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
С момента зачатия и до момента прикрепления эмбриона в полости матки проходит достаточно много времени, поэтому переживать точно не стоит
Валерия Александровна, стрептотест нигде нет, живу в посёлке. В среднем посёлке тоже позвонила в аптеку и тоже нет. На фап звонила у них тоже нет. Аллергию ставили лет 15 назад на пиницилины.
Тест можно заказать на маркетплэйсе
Пока идёт доставка следует начать только местное лечение.
Валерия Александровна, на какой антибиотик можно заменить?
А как аллергия проявляется на пенициллины?
В таких случаях рассматривают цефалоспорины 3 поколения (это супракс, панцеф) или альтернативный антибиотик кларитромицин.
На них не было ли отмечено аллергии?
Валерия Александровна, на другие нет аллергии! На пенецилины какой то явной аллергической реакции я не помню. Помню часто было после мтльгаммы например перенести е в городе, зуд какой то начинался.
Валерия Александровна, нашла стрептотест, завтра на тощак сделаю! Скажите пожалуйста, наличие стрептококка может проявляться без температуры и боли в горлле. У меня сейчас не болит горло, мого все кушать и пить. Просто есть дискомфорт, но совсем не боль и уж темболее не как при ангина.
Стрептококк может проявлять себя и без симптомов вовсе.
По готовности сообщите тогда результат
Валерия Александровна, хорошо, завтра утром сделаю! Чат же будет ещё работать с утра?
Да, будет
Валерия Александровна, здравствуйте, загрузила результаты теста. Отрицательно
Здравствуйте
Да, тест отрицательный.
Следовательно, антибиотик в данном случае пока не требуется. Лечение местное
Валерия Александровна, спасибо, хорошо! А скажите пожалуйста, почему тогда белый налет на миндалине? Такое бывает при вирусе? Сегодня горло не болит совсем и налёта стало чуть меньше!
При вирусной инфекции это налёт фибрина, его часто путают со стрептококковым налётом.
Валерия Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита, воспаление может быть как вирусным так и бактериальным
По ОАК нет признаков бактериальной, но кровь могла так быстро не среагировать, СРБ достаточно высокий и может указывать на бактериальную инфекцию
Для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке) есть такая возможность ?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, живу в деревне в нашей аптеке нет теста и на фап позвонила тоже нет. В соседнем посёлке тоже в аптеке нет! А доставка ближайшая только на послезавтра
Тогда если не будет улучшения показан прием антибиотика, так как СРБ высокий
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Этот антибиотик разрешен при беременности
Маргарита Александровна, лет 10 назад поставили аллергия на пенецилины
Маргарита Александровна, каким антибиотикрм можно заменить ?
Тогда антибиотик выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней, если не было аллергии на цефалоспорины
Маргарита Александровна, нет не было. А скажите пожалуйста если зачатие произошло два дня назад, этот антибиотик не опасен? Или на таком сроке не какие не опасны? я так понимаю, что ещё и импланцации не было
Маргарита Александровна, обязательно пить его 10 дней? 5 или 7 мало будет?
Нет, этот антибиотик не опасен, он разрешен при беременности на любом сроке
Для гибели пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины - курс приема антибиотика строго 10 дней
Маргарита Александровна, спасибо поняла вас! Я сейчас в одной аптеке нашла стрептотест! Через 20 минут сделаю! Результат напишу!
Хорошо
Тест нужно выполнять натощак, или за 4 часа ни есть ни пить
Маргарита Александровна, тогда позже выполню. Я в 13:00 пила чай! Думала 2 часа хватит!
Тогда напишите, как будет готов результат
Маргарита Александровна, давайте я завтра выполню, лучше на тощак. Думаю так информативно будет
Маргарита Александровна, завтра с утра чат же ещё будет открыт?
Да, конечно, вопрос еще будет открыт
Маргарита Александровна, здравствуйте, загрузила результаты теста!
Тест отрицательный
Значит наиболее вероятно воспаление вызвано вирусной инфекцией и антибиотики не нужны
Рекомендовано проводить местное лечение
Маргарита Александровна, спасибо, поняла! Получается из за вируса тоже бывает белый налет?
Да, на фоне вируса тоже может быть налет
Принятый ответ
Здравствуйте ,как у вас состояние на фоне местного лечения?
Матвей Сергеевич, здравствуйте, состояние лучше. Белый налет прошёл! Сейчас еду передать аок и срб. Информативно он будет Сейчас? Предыдущий анализ сдавала 17.03
Анализы да надо пересдать, но если динамика положительная, то имеет смысл пересдать попозже анализы,дня через 2-3
Матвей Сергеевич, а я сейчас пришла! Недостоверны будут?
Будут достоверны, но насколько будет там динамика прослеживаться, за 2 дня
Матвей Сергеевич, динамика же видна будет ?
Небольшая да
Матвей Сергеевич, ну ухудшения будут видны же?
Матвей Сергеевич, ну хорошо! Главное понять, что ухудшение нет и антибиотик не нужен!
Да, но вряд ли будет ухудшение , если состояние улучшается
Матвей Сергеевич, да состояние лучше, но горло чуть побаливает. Из за этого я решила перестраховаться и пересдать
Понял, пересдайте, надеюсь по анализам тоже всё будет хорошо.
Матвей Сергеевич, спасибо, тоже на это надеюсь! Срб он же быстро падает? Соэ дольше падает?
Матвей Сергеевич, в течение 2-3 часов результаты будут готовы, если чат будет открыт ещё и будут вопросы, напишу!
Хорошо, как будут результаты посмотрю
СРБ да довольно быстро ,соэ в течение 5-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , при отрицательном стрептатесте - антибиотик не требуется , рекомендуется местная терапия .
Как правило при вирусных инфекциях боль в горле может сохраняться до 7-10 дней .
Для купирования болевого синдрома можно использовать полоскания раствором Ромашки ( фурацилина ) при их неэффективности можно заменить на раствор ОКИ по 1 п. 2 раза в день -5 дней .
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо, да я так и делаю.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 31 Января 202211 ответов