Нужна ли ЛХЭ — вопрос №3036881

Question

Нужна ли ЛХЭ — вопрос №3036881

Наталья

78 просмотров

17 марта 2025

Здравствуйте. Будет перкутантное дренирование кисты печени (большая киста (~6см) с однородной жидкостью ,ровные, четкие контуры). Хирург предлагает сделать за раз еще и ЛХЭ, так как в желчном множественные полипы (неистинные, холестериновые) . Как считаете, обязательна ли ЛХЭ, или можно попробовать полечить препаратами?

По УЗИ:

Расположение: типичное
Содержимое: однородное
Размеры: ( 68 х 29) мм
Стенки: до 2,1 мм, не утолщены, по передней и задней стенкам диффузно множественные (более 10 шт.)
гиперэхогенные образования без акустической тени размерами от 4,9 мм до 7,0 мм, аваскулярные
Холедох: не расширен, 3,4 мм, просвет на участке доступном визуализации свободен

По КТ с контрастом:

Желчный пузырь грушевидной формы, содержимое однородно, стенки не утолщены.
Рентгеноконтрастных конкрементов не определяется.

По МРТ:

Желчный пузырь в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка утолщена (до 0,4 см),
имеет двойной контур, одержимое неоднородное. Пристеночно, в области дна пузыря
определяются единичные мелкие "дефекты наполнения", изоинтенсивные стенке пузыря,
округлой формы, размерами до 0,25 см. Холедох не расширен: 0,45 см (норма до 0,8 см).

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желчный пузырь

лхэ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 17 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Добрый день. Полипы желчного 1 см имеют риск перерождения. Будут расти или нет, неизвестно. Большое количество полипов также риск. Поэтому вам предлагают. Тут вот такой взгляд.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Я понимаю, что предлагают. Но терапевт говорит, что можно это лечить препаратами. Полипы все маленькие, на сколько я поняла. Хирурги с ним не согласны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 17 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Насчёт того истинные или нет - сказать сложно. Иногда лечим псевдополип УДХК препаратами. Какой у вас холестерин?

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

7,06 (0,87+6,19), не ЛПВП 6,19

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 18 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Холестерин 7 да, очень высокий. Можно провести курс УДХК препаратами урсосан 10 мг на кг веса (по назначению лечащего врача), тут не можем назначать, только информируем как это происходит. Длительность курса может быть и полгода и более. Плюс гипохолестериновая диета. Прием препарата разом в вечернее время или на ночь. Пересмотр узи обычно через месяца 3.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

То есть, вероятно ЛХЭ тут может подождать и можно убрать кисту, а желчный попробовать полечить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли шанс на спасение желчного пузыря?

1 ответ

4 декабря 2023

Павел

Вопрос закрыт

Камни в желчном? Можно ли попробовать их расщипить?

2 ответа

29 февраля 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поставили хронический панкреатит и хронический холецистит, в первый триместр беременности

2 ответа

1 марта 2024

София

Вопрос закрыт

Горечь во рту, колит и пульсирует слева под ребром

2 ответа

5 сентября 2024

Елена, Сегежа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:57:55+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Что касается обязательности ЛХЭ, то в случае с холестериновыми полипами, обычно, если они небольшие и не вызывают клинических проявлений, можно попробовать лечение препаратами, направленными на растворение холестериновых отложений и улучшение состояния желчного пузыря. В то же время, если полипы имеют большую размерность или есть подозрения на риск их трансформации в рак, хирургическое вмешательство может быть обоснованным.
Однако в вашем случае размеры полипов достаточно малы, и они не дают признаков злокачественности (неистинные, гиперэхогенные, без акустической тени). Применение препаратов, таких как урсодезоксихолевую кислоту, может быть оправдано на первом этапе, чтобы снизить риск дальнейшего увеличения полипов и улучшить функции желчного пузыря. Однако важно контролировать ситуацию с регулярными обследованиями, такими как УЗИ, чтобы исключить возможное увеличение полипов.