Что вас беспокоит?
Нужно ли идти сразу делать колоноскопию?
Добрый день, уважаемые врачи. Месяц назад начались странные проблемы с пищеводом, которые заключаются в том что появились странные тянущие, но несильные боли по бокам живота, особенно справа ниже от пупка. Вроде бы ничего страшного, но продолжается это в течение месяца, но главной причиной обратиться за помощью побудило не это. С того момента, после каждого опорожнения кишечника и последующей гигиены, началось выделение "остаточного" кала, при любой физической нагрузке. В результате начало возникать сильное раздражение и зуд. Из-за этого приходится после каждого опорожнения по нескольку раз соблюдать гигиену. Сначала подумал что это может так начинаться геморрой, но лечение свечами и мазями не помогло. Сейчас пользуюсь мазью "релиф", которая в целом помогает бороться с зудом. Также сделал анализы на паразитов и копрограмму, выпил немозол, всё пусто. Где-то полторы недели назад в выходной резко поднялась температура до 38, появился озноб, слабость, всё сопровождалось диареей в течение двух дней. Пил энтерофурил, соблюдал лежачий режим и всё прошло. В это же время сходил сдал анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также дизбактериоз и кальпротектин. Пока ожидал анализов всё стало лучше, но переодические боли по бокам никуда не прошли, а также заметил что появились при резких движениях. По анализам крови я так понимаю что высока вероятность, что у меня была ротовирусная инфекция, но сегодня пришёл последний анализ кальпротектина, который показал привышение нормы в 3 раза (все анализы прикладываю). Я правильно понимаю что скорее всего речь идёт о каком-то воспалительном процессе в кишечнике? Нужно ли сразу идти делать колоноскопию перед посещением врача и что это может быть? Также на фоне этого, нужно сказать что весной я переболел ковидом, без какой-то сильной симптоматики кроме того, что пропало обоняние и вкус. Где-то до начала проблем с желудком, появилась странная особенность, что я стал ощущать странные запахи от почти любой белковой пищи, зубной пасты, а также появился привкус во рту. Ко всему прочему этот запах стал ощущаться от телесных выделений (пота, мочи, в том числе и от кала). Не думаю что это имеет отношение к проблеме, потому что в интернете нашёл людей с теми же симптомами после ковида, но даю знать навсякий случай (https://yandex.ru/q/question/zdravstvuite_posle_koronovirusa_u_menia_8b6f871d/). Заранее спасибо за помощь!
Здравствуйте! А что такого было перед началом всех этих жалоб? Что то необычное в питании?
Маргуба, последние два месяца начал более правильно питаться, в связи с тем, что страдал от метеоризма. Начал есть больше клетчатки, овощей, молочного. Метеоризм ушёл. Также до этих событий в феврале в течение недели болел живот в правой нижней области у паха, думал что аппендицит. Сделал узи, аппендицита не показало, показало что был вздут кишечник. Мне прописали дюспаталин и всё закончилось, живот перестал болеть.
Пожалуй единственное, что может иметь значение
Учитывая повышенный кальпротектин думаю стоит пройти колоноскопия
Здравствуйте! Фекальный протектин мог повыситься после перенесённого пищевой токсикоинфекции или вирусного гастроэнтерита. Это не показание к проведению колоноскопии в данном случае.
В общем анализе крови наблюдается сдвиг лейкоформулы влево - что может говорить о перенесённом бактериальном процессе, то есть вероятно было все таки пищевое отравление.
Вам выполнялось УЗИ ОБП? ФЭГДС?
Анна, нет, гастроскопию и узи обп ещё не проходил.
Как со стулом сейчас обстоят дела?
Анна, стул регулярный, без каких либо осложнений, цвет не менял, структура плотная, такой же как и был всю жизнь.
Начать нужно с этих исследований.
А вздутие живота не беспокоит?
Анна, когда всё это началось постоянно после приёма пищи наблюдалась отрыжка, на данный момент это наблюдаю реже. Метеоризм на данный момент не беспокоит.
Принятый ответ
В таком случае нужно дообследоваться, но начинать не с колоноскопии. Ваши симптомы могут быть проявлением гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, синдрома избыточного роста микрофлоры кишечника.
Попробуйте приём Пепсан р 1 капс 3 раза в сутки, курс 2-3 недели. Препарат хорошо убирает вздутие.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды в течение 2 х недель.
Диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование: кофе, чеснок, лук, капуста, виноград, бобовые, газированные напитки.
По результатам ФЭГДС и узи повторно консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Александр. Обязательно делайте колоноскопию. В кишечнике явный воспалительный процесс, не связанный с перенесенными инфекциями. Пока проходите обследование, принимайте лучше вареную, хорошо прожеванную или измельченную пищу(каши, кисели, фрикадельки, котлеты на пару, кисели)Избегайте цельного молока. Надо пока принимать Метеоспазмил 1 капс. 3 раза в день после еды.
Здравствуйте гормоны сдавали?
Елена, нет, гормоны не сдавал.
Начните пробиотики
Сдайте гормональный фон
Исключить хеликобактер пилори
Здравствуйте! Необходимости к проведению и показаний для проведения колоноскопии нет.Сделайте УЗИ органов брюшной полости.Сейчас вы перенесли пищевую токсикоинфекция.Проведите курс приёма препарата Энтерол
Добрый день!!К великому сожалению,ковид поражает не только легкие но и ЖКТ. И кишечник не исключение.Проблема до конца,как Вы сами понимаете не изучена, но кое-что есть.
План мероприятий такой
1.т.к. фекальный кальпротектин не особо повышен , то о язвенном колите или Крона речь не идет и симптоматика там другая.
Сейчас Вам необходимо провести ректосигмоскопию ,консультацию проктолога - здесь скорее всего патология именно запирательного аппарата прямой кишки
2. пересдать фекальный кальпротектин через1,5-2 месяца
Лечение 1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4-8 нед( именно постковидных проявлений)
Здравствуйте! Учитывая превешение уровня кальпротекоина более, чем в 3 раза. рекоменду. сделать колоноскопию для исключения органической патологии кишечника...
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20198 ответов
- 28 Марта 20207 ответов
- 19 Июля 20201 ответ
- 28 Июля 202017 ответов