Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Ребенок в феврале сильно переболели, была температура 5 дней, пропили Флемоксин. Спустя 3 недели снова поднялась температура до 39, сбила нурофеном. Ничего ребенка не беспокоит. Температура была только день. Педиатр сказала, что только красное горло, но оно не болит. Сегодня проснулась, сказала, что болит сзади где затылок. Там шишечка. Сделали УЗИ и общий анализ крови. Подскажите, что делать и как лечить? Сильно ли все так плохо? Шишка у нее болит если трогать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по анамнезу вероятно герпетическая инфекция, в большинстве случаев лечится симптоматмчески
Можно сдать пцр крови на вэб и цмв или антитела на 7-10 день от начала жалоб на антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Ирина Владимировна, так это не страшно? Все пройдет?
Да, в подовляющем большинстве, симптомы проходят без противовирусного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенку можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции)+ анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, токсоплазмоз, аденовирус.
Алексей Александрович, так это страшно? Все пройдет?
Сначала нужно определить возбудитель, потом его если нужно пролечить. Болезни горла успешно лечаться, поэтому не волнуйтесь
Алексей Александрович, просто про лимфоузлы пишут самое страшное
Этот материал в основном касается людей в возрасте 50+
Алексей Александрович, а не сильно опасно что не один а несколько лимфоузлов? Это не сильно страшно?
Не волнуйтесь. Это не страшно, так среагировала иммунная система на попавшую в организм инфекцию. ( в виде нескольких увеличенных лимфоузлов)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, а сейчас простудных явлений нет? Боль в горле, температура, насморк, кашель, налеты на миндалинах?
Оксана Александровна, ничего нет, абсолютно
А на боль ребёнок жалуется только с одной стороны? Именно сзади в шее?
Оксана Александровна, когда трогает его, а так не тревожит
Поняла вас,Анна
В таком случае скорее всего это реактивное увеличение и воспаление лимфоузлов на фоне и после перенесенных инфекций. В анализе крови ребенка тоже каких-то существенных отклонений нет.
Поэтому дополнительных действий предпринимать не нужно. Такое состояние постепенно пройдет само собой.
К врачу стоит обратиться только есть появятся какие-то новые симптомы.
Оксана Александровна, наш педиарт напугала что бешенные моноциты очень сильно завышено!!!! Но лимфоузлы пройдут? А если у нее нет никаких инфекций, то что тогда?
Никакого "башенного" повышения моноцитов в данном анализе нет 😊 норма в любом возрасте до 0.8. Таким образом есть действительно в абсолютных числах (не в процентах) небольшое повышение, но оно не критическое и как правило характерно оно именно для инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Как я поняла ребёнок недавно всё-таки болел, поэтому скорее всего такое повышение следствие недавно перенесённой инфекции, как и увеличение шейной группы лимфатических узлов собственно
Оксана Александровна, она имела в виду что в процентах. А по УЗИ у нас не сильно все плохо и в школу можно
В школу можно. По УЗИ криминального нет. А значение клеток нужно смотреть именно в абсолютном числе, а не %.
Оксана Александровна, а не страшна и не опасно что увеличен ни один лимфоузел а несколько?
Как раз таки больше бы настораживала ситуация, если бы было изолированное увеличение лишь одного лимфоузла, а когда реагирует группа (тем более шейная как у вас) это чаще всего говорит именно в пользу реактивного увеличения на фоне инфекции, так как в лимфоузлах содержится иммунная ткань и они являются своего рода защитными воротами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая проявления болезни и результаты исследований вероятнее всего у ребенка ЦМВ инфекция. Но возможно и наличие ВЭБ. Для уточнения следует сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ классов М и G к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
На шею сухое тепло. При выявленной актиности вирусов обсудить с педиатром вопрос применения Изопринозина.
Нина Владиславовна, скажите насколько это опасно. И сильно ли завышены моноциты? И по УЗИ сильно все плохо? А если окажется что никаких инфекций нет, что тогда делать?
Кровь изменена и лимфоузлы есть, была лихорадка, это вирусная инфекция.
Моноциты повышены, это реакция организма на вирусы.
Ребенок поправится, острота спадет, процесс регрессирует.
Нина Владиславовна, педиатр сказала что моноциты прям очень завышены. И лимфоузлы долго не придут в норму?
Понятие много или мало относительное, формула крови меняется даже в течение дня. Моноциты повышаются при ВЭБ и ЦМВ, при других вирусных инфекциях.
Лимфоузлы постепенно придут в норму. У детей лимфоузлы часто увеличиваютсядаже без инфекций, поскольку в них образуются антитела и защитные факторы, накапливается память иммунитета, ведь ребенок со многими возбудителями встречается первый раз. Не всегда развивается инфекция, но лимфоузлы реагируют.
Нина Владиславовна, а показатель 20, это не сильно страшно? и скажите, как на счет школы, если температуры нет
Если самочувствие хорошее, то можно посещать школу.
Нина Владиславовна, и ещё вопрос не опасно и не страшна что увеличен ни один лимфоузел а несколько?
Они все постепенно будут сокращаться в размерах. Инфекция всего организма, поэтому лимфоузлы увеличиваются не один, а сразу несколько. Бывает по разному.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови вирусной этиологии (повышены моноциты, снижены тромбоциты).
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Ничего опасного по анализам нет, не переживайте.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный.
Общий анализ крови пересдается в динамике через 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20208 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 28 Июня 202118 ответов