Консультация лора /

Тубоотит, риноцитограмма расшифровка. — вопрос №3040840

132 просмотра

С декабря отекает нос и тубоотит. Уже пролечивали 3 раза( дезринит, фурац. спирт., окиакт) Сдавала бак посев и на сувстаит. к антибиотикам (фото приложила), назначали пиокомплекс. Но вот с 9 марта снова началось, сначала носоглотка отекла, далее перешло все на уши, и бесконечная слизь из носа идет, прозрачно белая, тягучая, болят уши и евстахиевы трубы, особенно слева. Делала рентген (все исключили- синусит итд), сдавала биохимию и общий анализ крови, кровь не вирусная и не бактериальная. Сегодня была на приеме у доктора сдала риноцитограмму( прилагаю) расшифруйте пожалуйста и куда двигаться дальше, так же прилагаю протокол осмотра доктора на сегодня. Назначено: монтлезир, Виброцил, борный спирт, ацц.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме не указано общее количество лейкоцитов в поле зрения поэтому трудно понять есть ли в ней достоверные признаки воспаления. Содержание эозинофилов в риноцитограмме повышено, что является косвенным признаком аллергический реакции

В мазке из зева выделено нормальная микрофлоры которые не может быть причиной описанных симптомов и не требует лечения

Был ли эффект от лечения дезринитом в нос ранее у вас? Есть ли зуд в носу, чихание? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, нет, болей нет, чихание иногда есть. По несколько раз, так сказать чертями. Когда пользуюсь мометозоном, кажется, что эффект есть, но в последнем случае пока что не замечаю, пользуюсь с 9 марта им.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А в какой дозировке вы используете мометазон?

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии или посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб
Клиент
Анна Юрьевна, дозировка мометазона. Утром 2 пшика в одну и в другую тоже 2. И вечером так же.
Детский ЛОР, ЛОР
Такая дозировка является максимальной согласно инструкцию и рекомендуется для применения в подобных случаях

Монтлезир в таких ситуациях также нередко используется для лечения при отсутствии значимого эффекта от использования мометазона по 10 мг одна таблетка в сутки курсом не менее 1 месяца на ночь
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас выпила первую таблетку, надеюсь пойдет на улучшение. Теперь по-видимому, нужно держать курс на аллерголога. Спасибо вам за консультацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Да обязательно стоит посетить аллерголога в подобных случаях

У монтлезира как и Мометазона эффект накопительный поэтому сразу ждать эффект от лечения не стоит, а стоит использовать препараты не менее пяти- семи дней в таких случаях
ЛОР
Здравствуйте.по результату риноцитограммы есть признаки аллергического и вирусного воспаления. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с аллергологом.
В данной ситуации рекомендуется использовать на комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис, можно на месяц, Это вместо нозефрина. Остальное можно оставить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, спасибо за консультацию.
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте!☝️💐
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, антибиотик принимайте если в течение месяца не принимали .
Добавьте ингаляции с есентуки 4. 4 мл*2 р.д. 7 дней.
По результатам Риноцитограммы смешанная инфекция
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, имеет место быть антибиотик ? если по анализам крови нет инфекции ни в оак ни в биохимии. По рентгену исключены синусит и тд. Отделяемое из носа прозрачные.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Тимпанометрию сделайте , если тип" в " нужно принять курс антибиотиков, затем в Динамике осмотр.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке на флору - нормальная микрофлора, это не причина воспаления, ее лечить не надо
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак респираторной аллергии

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Тубоотит возникает на фоне нарушения аэрации слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос

В уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабаную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте , в данном случае при тубоотитах антибиотики без полноценного лечения не назначаются. В диагностике опираться на риноцитограмму не имеет смысла , там только косвенные признаки , может быть ложноположительный реузльтат. Вам первично надо обратиться к сурдологу , выполнить тимпанометрию . Далее назначить лечение полноценное . В плановом порядке пройти аллерглога ,сдать панель . Сейчас для носа можно использовать топические гормоны (мометазон /авамис) и морскую воду. Уши не мочить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тубоотит, как осложнение после гайморита
30 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Двусторонний Евстахиит
29 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тубоотит, отит
29 июля 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Ребенку поставили диагноз тубоотит
7 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...