Консультация гинеколога /

Беременность с лапароскопический серкляжеми — вопрос №3041520

135 просмотров

У меня 25 неделя беременности. На 24 недели начались сначала коричневые выделения,потом прям красные - одна прокладка бы заполнилась . Легла в стационар,сказали по узи все хорошо,скорее всего шейка кровит.назначили Транексам и магнезию , через 2 дня закончились красные выделения,были светло коричневые либо чисто.отпрвмли домой на 3 день. Дома на 2 ночь опять пошли красные выделения,в этот раз меньше. Вызвала скорую,положили в стационар,УЗИ все хорошо,по анализам тоже ,сказали опять скорей всего шейка. Коля Транексам. Выделений в течения дня либо нет ,либо красные ,но так- мажет. Вопрос ! Сколько это может продолжаться? Какие варианты есть ещё кроме того что мажет шейка? Что сделать,чтоб началось улучшение ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы можете прикрепить последнее узи, которое Вам делали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, загрузила УЗИ и анализы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Добрый день! По узи все идеально, единственное, не написано по расстояние плаценты от внутреннего зева. Надо переделать узи и посмотреть не расположена ли она близко к внутреннему зеву. А препараты прогестерона Вам не назначили?
Клиент
Илона Альбертовна, я пью Утрожестан 2 раза по 200
Акушер, Гинеколог
Надо не пить, а вставлять во влагалище
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Может быть низко расположена плацента, от этого кровянистые выделения.
Если выделения не скудные , мажущие с большой вероятностью цвета отслойка , а не шеечные выделения.

В качестве сохраняющей терапии рекомендую утрожестан 200 мг три раза в сутки.
В качестве спазмолитика можно использовать но-шпу 40 мг два – три раза в сутки. Физический и половой покой
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Причина- шейка из за того что по УЗИ все хорошо, зев закрыт , плацента поднялась ,была низко ранее, единственное есть тазовое прилежание ,шейка 33 мм. Серкляж ставили перед беременностью,так как шейка очень короткая после конизации. Эрозии нет .по анализам у меня белок ниже нормы ,АСТ и Али повышен ,поэтому я месяц на сниженной дозе Утрожестана.сейчам принимаю 2 раза по 200. Остальные анализы в норме. Мазок из 3 точек в норме.В посеве обнаружили Enterococcus faecium. Мне сейчас колят только транексам.узи попрошу и приклеплю позже
Клиент
Екатерина Сергеевна, плацента действительно была низкая при первой госпитализации,но сейчас сказали поднялась. УЗИ прикреплю позже. Они сами не понимают что может кровить мне кажется поэтому и говорят скорее всего шейка ,шов( лапароскопический серкляж был установлен за 2 месяца до беременности) либо сосуд какой лопнул. В общем они гадают,а тенденции к улучшению я не вижу. Получается уже неделю то кровит то нет .
Акушер, Гинеколог
Прикрепите по возможности последний протокол узи
Клиент
Екатерина Сергеевна, загрузила УЗИ и анализы
Акушер, Гинеколог
Утрожестан вагинально используйте.
При алых кровянистых выделениях кровоостанавливающие типа Транексам.
По УЗИ без патологии.
Наблюдение в динамике.
Главное отсутствие отслойки плаценты.
Нормальная длина шейки матки.
Может быть швы на шейке травмируют ткани, на этом фоне кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, чаще всего это связано не с шейкой, а с отслойкой которую не видно на узи. В качестве лечения обычно назначают Дюфастон 4 таблетки(40 мг) сразу, далее по 1 таблетке каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день(через рот или во влагализе без разницы),Транексам по 500 мг 3 раза в день до полной остановки выделений до 5 дней,Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день длительно.
Прикрепите протокол узи, не понятно почему назначают серкляж
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, узи прикреплю позже.серкляж установлен до беременности за 2 месяца
Клиент
Екатерина Николаевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи все отлично, плацента высоко, по анализам повышены печеночные ферменты, анализ пересдайте, возможно была погрешность в питание, если будут повышаться дальше, начните прием хофитола и урсосан, обсудив прием с лечащим врачом. А в зеркалах шейку не осматривали, может есть полип?
Клиент
Екатерина Николаевна, пока не смотрели, ждут пока кровить перестанет,ну так сказали.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Понаблюдайте за состояние, все необходимое вы принимаете, возможно действительно шов травмировал сосудик и он подкравливает.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вы получаете какую терапию: транексам, утрожестан/дюфастон?
Прикрепите узи последннее, где плацента?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, Причина- шейка из за того что по УЗИ все хорошо, зев закрыт , плацента поднялась ,была низко ранее, единственное есть тазовое прилежание ,шейка 33 мм. Серкляж ставили перед беременностью,так как шейка очень короткая после конизации. Эрозии нет .по анализам у меня белок ниже нормы ,АСТ и Алт повышен ,поэтому я месяц на сниженной дозе Утрожестана.сейчас принимаю 2 раза по 200. Остальные анализы в норме. Мазок из 3 точек в норме.В посеве обнаружили Enterococcus faecalis. Мне сейчас колят только транексам.узи попрошу и приклеплю позже
Клиент
Виктория Леонидовна, принимаю Утрожестан 2 раза по 200 и мне колят Транексам, Урсофальк так как повышен АЛТ и АСТ . Из витаминов оставили Йодомарин, железо ( оно тоже ниже нормы) и витамин d. УЗИ прикреплю позже ,на руках нет
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Поняла. Вы пишите , плацента поднялась, хотелось бы точные цифры
Клиент
Виктория Леонидовна, точных данных нет. Раньше было 4 см ,сейчас не знаю ,пишут высоко просто по узи
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сегодня как у вас?
Клиент
Виктория Леонидовна, без изменений. Вечером были выделения что -то среднее между красным и коричневый цветом. Утром тоже встала такие выделения. Мне это и смущает,что лежу 4 дня, а тенденции к улучшению нет ( мне теперь до конца беременности лежать что ли ? Неужели ничего сделать нельзя?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
В беременность для купирования кровянистых выделений допустимо применять прогестерон и кровоостанавливающие
Клиент
Виктория Леонидовна, я принимаю Утрожестан ( сейчас пью , до этого вагинально) 2 рада по 200 + 3 дня ставили капительница Транексам 1000. Сейчас остался только Утрожестан. Выделения были вчера 1 раз вечером ,в остальное время чисто., все промыли там Хлоргексидином и посмотрели в зеркала ,сказали там все норм
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
А по какой причине указывают причиной шейку матки? Имеется обширная эрозия? Мазок РАР-тест брали ?
Низко расположена плацента или прилежит к внутреннему зеву?
Шейка укорочена ?
Что с гемостазиограммой? Д-димер какой?
Как протекал 1 триместр? Гематома и кровянистые выделения были? Угроза прерывания была?
После полового контакта кровить начало?
И какое лечение вам назначили при выписке из стационара ? Вы его выполняете в полном обьёме ?
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, Причина- шейка из за того что по УЗИ все хорошо, зев закрыт , плацента поднялась ,была низко ранее, единственное есть тазовое прилежание ,шейка 33 мм. Серкляж ставили перед беременностью,так как шейка очень короткая после конизации. Эрозии нет .по анализам у меня белок ниже нормы ,АСТ и АСт повышен ,поэтому я месяц на сниженной дозе Утрожестана.сейчас принимаю 2 раза по 200. Остальные анализы в норме. Мазут из 3 точек в норме.В посеве обнаружили Enterococcus faecalis. Мне сейчас колят только транексам.узи попрошу и приклеплю позже . На 8 неделях 3 дня кровила сильно гематома. Гематома рассасалось ближе к 18 недели
Клиент
Инна Валериевна, шейка как есть шов лапароскопический+ по УЗИ не нашли причин. С анализами все норм ,кроме белка ниже нормы и повышенного палс и АСТ ( принимаю Урсофальк. Дозу Утрожестана снизили с 3 раз по 200 на 2 раза по 200 после того как увидели повышенный АЛТ и АСТ . На 8 недели была большая гематома ,кровило 3-4 дня. По УЗИ не перестало быть видна ближе к 18 недели. Кровит не сильно сейчас,можно сказать мажет. В течения дня иногда даже чисто. Когда с ночи просыпаюсь и иду в туалет всегда красные выделения. Что ночью там творится не понимаю
Акушер, Гинеколог
Ага , ну, что-то становится понятно .
Из всего вышеописанного - вам чудесным образом предотвратили заранее ИЦН после конизации - понятно . И вообще , по всей тактике врачебной у меня вопросов нет - Вам всё правильно назначают .
И гематома была , как я и подозревала .
Вывод - относитесь философски к этим мажущим . Не пугайтесь их.
С вашей преисторией - это меньшее из зол, как говорится )
Следите за основными показателями , УЗИ , осмотры - всё и так у вас предусмотрено в программе ведения беременности .
Ваши доктора Молодцы! 👏 аплодирую им.
Соблюдайте их рекомендации и будет всё хорошо с вами и малышом!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Когда произведен лапароскопический серкляж шейки матки?
Есть ли возможность прикрепить протокол узи последний ?
Нет ли на шейке полипов ?
И брали ли во время беременности мазок на цитологию ?
Клиент
Лилия Юрьевна, брала цитологию в ноябре, результат nilm. Серкляж устанавливали за 2 месяца до беременности (ЭКО с 1 попытки) до серкляжа было подозрение на полип , делали гистероскопию. По результатам гистологии оказалось ,врач мне сказал ,что это был не полип ,а какое другое уплотнение .добавлю скан заключения по гистероскопии. Узи добавила
Акушер, Гинеколог
По узи все хорошо,по анализам тоже ничего критичного ,кроме повышения печеночных проб
Как вариант,возможно немного подкравливает шейка на фоне того ,что есть серкляж,за ночь кровь скапливается ,пока лежите ,а утром во время похода в туалет выделения
На фоне терапии количество выделений стало меньше ?
Клиент
Лилия Юрьевна, ну не как день госпитализации меньше намного конечно,,но с каждым днём не лучше , а как вчера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение молочницы в 1 триместре беременности
15 февраля 2016
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
1 марта 2020
Мария
Вопрос закрыт
Тесты положительные, но идёт кровь
24 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
СПКЯ, снижение тестостерона без КОК
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...