Что вас беспокоит?
Беременность с лапароскопический серкляжеми
У меня 25 неделя беременности. На 24 недели начались сначала коричневые выделения,потом прям красные - одна прокладка бы заполнилась . Легла в стационар,сказали по узи все хорошо,скорее всего шейка кровит.назначили Транексам и магнезию , через 2 дня закончились красные выделения,были светло коричневые либо чисто.отпрвмли домой на 3 день. Дома на 2 ночь опять пошли красные выделения,в этот раз меньше. Вызвала скорую,положили в стационар,УЗИ все хорошо,по анализам тоже ,сказали опять скорей всего шейка. Коля Транексам. Выделений в течения дня либо нет ,либо красные ,но так- мажет. Вопрос ! Сколько это может продолжаться? Какие варианты есть ещё кроме того что мажет шейка? Что сделать,чтоб началось улучшение ?
Принятый ответ
Добрый день! Вы можете прикрепить последнее узи, которое Вам делали?
Илона Альбертовна, загрузила УЗИ и анализы
Добрый день! По узи все идеально, единственное, не написано по расстояние плаценты от внутреннего зева. Надо переделать узи и посмотреть не расположена ли она близко к внутреннему зеву. А препараты прогестерона Вам не назначили?
Илона Альбертовна, я пью Утрожестан 2 раза по 200
Надо не пить, а вставлять во влагалище
Принятый ответ
Здравствуйте.
Может быть низко расположена плацента, от этого кровянистые выделения.
Если выделения не скудные , мажущие с большой вероятностью цвета отслойка , а не шеечные выделения.
В качестве сохраняющей терапии рекомендую утрожестан 200 мг три раза в сутки.
В качестве спазмолитика можно использовать но-шпу 40 мг два – три раза в сутки. Физический и половой покой
Екатерина Сергеевна, Причина- шейка из за того что по УЗИ все хорошо, зев закрыт , плацента поднялась ,была низко ранее, единственное есть тазовое прилежание ,шейка 33 мм. Серкляж ставили перед беременностью,так как шейка очень короткая после конизации. Эрозии нет .по анализам у меня белок ниже нормы ,АСТ и Али повышен ,поэтому я месяц на сниженной дозе Утрожестана.сейчам принимаю 2 раза по 200. Остальные анализы в норме. Мазок из 3 точек в норме.В посеве обнаружили Enterococcus faecium. Мне сейчас колят только транексам.узи попрошу и приклеплю позже
Екатерина Сергеевна, плацента действительно была низкая при первой госпитализации,но сейчас сказали поднялась. УЗИ прикреплю позже. Они сами не понимают что может кровить мне кажется поэтому и говорят скорее всего шейка ,шов( лапароскопический серкляж был установлен за 2 месяца до беременности) либо сосуд какой лопнул. В общем они гадают,а тенденции к улучшению я не вижу. Получается уже неделю то кровит то нет .
Прикрепите по возможности последний протокол узи
Екатерина Сергеевна, загрузила УЗИ и анализы
Утрожестан вагинально используйте.
При алых кровянистых выделениях кровоостанавливающие типа Транексам.
По УЗИ без патологии.
Наблюдение в динамике.
Главное отсутствие отслойки плаценты.
Нормальная длина шейки матки.
Может быть швы на шейке травмируют ткани, на этом фоне кровянистые выделения
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего это связано не с шейкой, а с отслойкой которую не видно на узи. В качестве лечения обычно назначают Дюфастон 4 таблетки(40 мг) сразу, далее по 1 таблетке каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день(через рот или во влагализе без разницы),Транексам по 500 мг 3 раза в день до полной остановки выделений до 5 дней,Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день длительно.
Прикрепите протокол узи, не понятно почему назначают серкляж
Екатерина Николаевна, узи прикреплю позже.серкляж установлен до беременности за 2 месяца
Екатерина Николаевна, прикрепила
По узи все отлично, плацента высоко, по анализам повышены печеночные ферменты, анализ пересдайте, возможно была погрешность в питание, если будут повышаться дальше, начните прием хофитола и урсосан, обсудив прием с лечащим врачом. А в зеркалах шейку не осматривали, может есть полип?
Екатерина Николаевна, пока не смотрели, ждут пока кровить перестанет,ну так сказали.
Понаблюдайте за состояние, все необходимое вы принимаете, возможно действительно шов травмировал сосудик и он подкравливает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы получаете какую терапию: транексам, утрожестан/дюфастон?
Прикрепите узи последннее, где плацента?
Виктория Леонидовна, Причина- шейка из за того что по УЗИ все хорошо, зев закрыт , плацента поднялась ,была низко ранее, единственное есть тазовое прилежание ,шейка 33 мм. Серкляж ставили перед беременностью,так как шейка очень короткая после конизации. Эрозии нет .по анализам у меня белок ниже нормы ,АСТ и Алт повышен ,поэтому я месяц на сниженной дозе Утрожестана.сейчас принимаю 2 раза по 200. Остальные анализы в норме. Мазок из 3 точек в норме.В посеве обнаружили Enterococcus faecalis. Мне сейчас колят только транексам.узи попрошу и приклеплю позже
Виктория Леонидовна, принимаю Утрожестан 2 раза по 200 и мне колят Транексам, Урсофальк так как повышен АЛТ и АСТ . Из витаминов оставили Йодомарин, железо ( оно тоже ниже нормы) и витамин d. УЗИ прикреплю позже ,на руках нет
Поняла. Вы пишите , плацента поднялась, хотелось бы точные цифры
Виктория Леонидовна, точных данных нет. Раньше было 4 см ,сейчас не знаю ,пишут высоко просто по узи
Сегодня как у вас?
Виктория Леонидовна, без изменений. Вечером были выделения что -то среднее между красным и коричневый цветом. Утром тоже встала такие выделения. Мне это и смущает,что лежу 4 дня, а тенденции к улучшению нет ( мне теперь до конца беременности лежать что ли ? Неужели ничего сделать нельзя?
В беременность для купирования кровянистых выделений допустимо применять прогестерон и кровоостанавливающие
Виктория Леонидовна, я принимаю Утрожестан ( сейчас пью , до этого вагинально) 2 рада по 200 + 3 дня ставили капительница Транексам 1000. Сейчас остался только Утрожестан. Выделения были вчера 1 раз вечером ,в остальное время чисто., все промыли там Хлоргексидином и посмотрели в зеркала ,сказали там все норм
Принятый ответ
Здравствуйте!
А по какой причине указывают причиной шейку матки? Имеется обширная эрозия? Мазок РАР-тест брали ?
Низко расположена плацента или прилежит к внутреннему зеву?
Шейка укорочена ?
Что с гемостазиограммой? Д-димер какой?
Как протекал 1 триместр? Гематома и кровянистые выделения были? Угроза прерывания была?
После полового контакта кровить начало?
И какое лечение вам назначили при выписке из стационара ? Вы его выполняете в полном обьёме ?
Инна Валериевна, Причина- шейка из за того что по УЗИ все хорошо, зев закрыт , плацента поднялась ,была низко ранее, единственное есть тазовое прилежание ,шейка 33 мм. Серкляж ставили перед беременностью,так как шейка очень короткая после конизации. Эрозии нет .по анализам у меня белок ниже нормы ,АСТ и АСт повышен ,поэтому я месяц на сниженной дозе Утрожестана.сейчас принимаю 2 раза по 200. Остальные анализы в норме. Мазут из 3 точек в норме.В посеве обнаружили Enterococcus faecalis. Мне сейчас колят только транексам.узи попрошу и приклеплю позже . На 8 неделях 3 дня кровила сильно гематома. Гематома рассасалось ближе к 18 недели
Инна Валериевна, шейка как есть шов лапароскопический+ по УЗИ не нашли причин. С анализами все норм ,кроме белка ниже нормы и повышенного палс и АСТ ( принимаю Урсофальк. Дозу Утрожестана снизили с 3 раз по 200 на 2 раза по 200 после того как увидели повышенный АЛТ и АСТ . На 8 недели была большая гематома ,кровило 3-4 дня. По УЗИ не перестало быть видна ближе к 18 недели. Кровит не сильно сейчас,можно сказать мажет. В течения дня иногда даже чисто. Когда с ночи просыпаюсь и иду в туалет всегда красные выделения. Что ночью там творится не понимаю
Ага , ну, что-то становится понятно .
Из всего вышеописанного - вам чудесным образом предотвратили заранее ИЦН после конизации - понятно . И вообще , по всей тактике врачебной у меня вопросов нет - Вам всё правильно назначают .
И гематома была , как я и подозревала .
Вывод - относитесь философски к этим мажущим . Не пугайтесь их.
С вашей преисторией - это меньшее из зол, как говорится )
Следите за основными показателями , УЗИ , осмотры - всё и так у вас предусмотрено в программе ведения беременности .
Ваши доктора Молодцы! 👏 аплодирую им.
Соблюдайте их рекомендации и будет всё хорошо с вами и малышом!
Здравствуйте!
Когда произведен лапароскопический серкляж шейки матки?
Есть ли возможность прикрепить протокол узи последний ?
Нет ли на шейке полипов ?
И брали ли во время беременности мазок на цитологию ?
Лилия Юрьевна, брала цитологию в ноябре, результат nilm. Серкляж устанавливали за 2 месяца до беременности (ЭКО с 1 попытки) до серкляжа было подозрение на полип , делали гистероскопию. По результатам гистологии оказалось ,врач мне сказал ,что это был не полип ,а какое другое уплотнение .добавлю скан заключения по гистероскопии. Узи добавила
По узи все хорошо,по анализам тоже ничего критичного ,кроме повышения печеночных проб
Как вариант,возможно немного подкравливает шейка на фоне того ,что есть серкляж,за ночь кровь скапливается ,пока лежите ,а утром во время похода в туалет выделения
На фоне терапии количество выделений стало меньше ?
Лилия Юрьевна, ну не как день госпитализации меньше намного конечно,,но с каждым днём не лучше , а как вчера
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201714 ответов
- 1 Ноября 20171 ответ
- 9 Марта 20181 ответ
- 30 Апреля 20181 ответ