Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте! Два месяца назад, стал плохо себя чувствовать ,повысилось давление до 150-160/80,до этого было всегда 130/80. Так же ,появилась боль в верхней части позвоночника,ближе к шее ,ухудшение зрения и потеря памяти, головные боли и головокружение. Был у врача ,анализы в норм,врач назначил лечение ,лозаратан 50мг 1 таб утром и аплодипин 10 мг 1 таб вечером ,так же мидокалм,мильгамма,ксефокам. После двух недель приёма лекарств, состояние не улучшилось ,давление такое же высокое, головокружение усилилось.. Ещё из симптомов: быстрая утомляемой ,онемение ног и рук ,мышечная слабость . Мне 44 года ,вес 125 кг,рост 186 см . Подскажите ,что это может быть ,каа лечить и какое обследование необходимо сделать . Спасибо!
Здравствуйте, проблемы с щитовидной железой нет у Вас? Анемии в анамнезе нет?
Нет,не знаю
Если бы из за обострений остеохондроза повышение цифр артериального давления было, то после назначенного лечение, цифры нормализовались бы, сдайте оак+соэ, б/х крови ( срб, липидный спектр, алт, аст, билирубин и ее фракции, коагулограмму, ферритин, ттг, т3-т4)
Сделайте еще узи щитовидной железы и эхо-кг сердца
Если цифры АД высокие то лозартан можете утром и вечером по 50 мг принимать, пока будете проходить обследовании
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, то назначенный ксефокам является НПВС, а эта группа препаратов повышает давление. Если нет болевого синдрома, то лучше рассмотреть отмену данного препарата.
Что касается терапии, то можно рассмотреть замену лозартана на валсартан 80-160 мг утром, он является более сильным Сартаном. Амлодипин вечером оставить без изменений, это хороший сильный препарат.
Здравствуйте.
На фоне приема Ксефокам АД контролировать сложно, т к препарат сам по себе может его повышать.
На данный момент необходимо усилить гипотензивную терапию. Уточните какие цифры пульса и АД на фоне лечения?
Из дообследования рекомендую Узи сердца, холтер экг, чтобы исключить сердечные причины жалоб на утомляемость и слабость.
Также стоит выполнить Узи сосудов головы и шеи.
Здравствуйте, Вадим!
В какое время суток принимаете давление?
Какой пульс?
С лишним, весом боретесь? Храпите?
Вадим, здравствуйте!
В первую очередь для поиска причины вашего состояния необходимо сдать ряд анализов, они входят в стандарты оказания помощи пациентам с гипертонической болезнью и должны назначаться в поликлинике бесплатно:
-биохимия( общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ТТГ, мочевая кислота, креатинин, калий, натрий).
Общий анализ мочи
Из обследований: ЭКГ, ЭХоКГ
В вашем случае также необходим осмотр врача невролога
На очном приеме можно обсудить коррекцию терапии по давлению: Лозартан как минимум два раза в день принимают утром и вечером
Продолжайте вести дневник давления
Скажите, пожалуйста, по давлению на фоне приема вообще никакой динамики нет?
Здравствуйте, Вероника! Динамика есть незначительная ,давление упало до 140/75. Но головокружение стало беспокоить ещё сильнее ,так же ,мышечная слабость и утомляемость. Утром просыпаюсь с головной болью ,и так весь день . Присутствует нервное напряжение ,в связи с работой ,сплю достаточно ,сон удовлетворительный
Сон удовлетворительный
Очень беспокоит в этой связи ,потеря памяти и ухудшение зрения .
Что это может быть ?
Спасибо!
Принятый ответ
Ухудшение зрения может быть на фоне гипертонии, нужно обратиться к офтальмологу, он через специальную лампу осмотрит сосуды глазного дна и зрение проверит, что б понять, на сколько оно страдает
Головная боль возможна на фоне напряжения, обезболивающие помогают ее снимать? Также возможно на фоне головной боли и повышается давление, возможно она первопричина в этой ситуации
В вашем случае, к сожалению, без очного осмотра невролога и офтальмолога не обойтись
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201820 ответов
- 7 Апреля 20182 ответа
- 6 Августа 20191 ответ