Консультация педиатра /

Превенар или пневмо23 — вопрос №3042133

196 просмотров

Здравствуйте! Ребенок в сентябре пошел в сад, в октябре сильно заболел и только в ноябре нашли причину- микоплазма+хламидии пневмонии+аденовирус на всё уже были антитела на момент сдачи анализа. Пролечили антибиотиком. С того момента любое вирусное заболевание переходит в обильные выделения из носа ( неделю просто спим сидя) т к в положении лёжа ребенок захлёбывается просто . И затем это приводит к отиту в обоих ушах. С октября по март уже три таких момента, когда обычное орви проходит и тут же вспышка с температурой под 39 и отит. К тому же у него воспалён слезный мешочек с октября и стоматит тоже с октября по сей день. Я уже тут неоднократно задавала вопросы, может вспомните наш случай. Так вот теперь , судя по тому, что каждое простое орви заканчивается осложнением на уши- тут может помочь прививка. Надеюсь.... подскажите, сегодня 7 день приема антибиотика (панцеф)от отита, через какое время после болезни можно делать прививку? Действительно ли она сможет помочь? И по какой схеме сделать? Только превенар или еще и пневмо? Или только пневмо? Прикладываю результаты посева, везде разные виды стрептоккоков. Ухо, зев и глаз. Сейчас ребенку 3,1 все прививки по календарю, кроме этой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Светлана, здравствуйте

Есть разные мнение относительно Пневмо 23.
Есть мнение что лучше делать ее после Превенара.
Но CDC допускает сделать Пневмо 23 ( но это взрослым пациеетам обычно )и ревакцинацию через 5 лет.
Она доступна в вашем городе?
Ее не так просто найти иногда

Детям старше 2 лет делается однократно Превенар 13
При рецидивах отита обычно достаточно Превенар 13
Клиент
Здравствуйте. У него не только отит, но и острый синусит, после незначительного насморка, который уже практически прошел начинается новая волна с огромным количеством выделений совместно с отитом. Подскажите, пожалуйста, нам посоветовали в поликлинике поставить превенар и затем в течение месяца пневмо-23 и тогда ревакцинации будут не нужны. Можно так сделать? Не слишком большая нагрузка на организм?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Между Превенар13 и Пневмо 23 минимальный интервал 8 недель ( это 2 месяца)
Педиатр
Ревакцинация Пневмо 23 обычно через 3-5 лет Детям проводится , иногда можно сократить срок если рецидивы продолжаются.
Скажите пожалуйста, отиты гнойные или катаральные ?
Клиент
Написано "острый средний серозный отит"
Педиатр
Конъюгированные прививки вызывают более стойкий иммунитет ( Превенар 13) , чем полисахаридные (Пневмо 23)
Плюс в Превенар 13 есть серотип 6А , в Пневмо 23 его нет
Поэтому я бы рекомендовала вам привиться обоими , если есть возможность.
Педиатр
Так иммунитет будет более стойкий.
Педиатр
Никакой нагрузки на иммунитет не будет , это невозможно.
Соблюдайте интервал 8 недель и все будет хорошо.

Выздоравливайте и не болейте 🙏
Клиент
Скажите, пожалуйста, если в апреле сделаем превенар, а пневмо-23 летом? Так можно? И ревакцинация не нужна будет потом?
Клиент
Точнее я имела ввиду, если сделать пневмо через 3-4 месяца после превенара? Или лучше через 8 недель ровно?
Педиатр
Можно) интервал не менее 8 недель , более можно ( главное чтоб прививка не исчезала , зарезервировать если есть такая возможность )

Ревакцинация по показаниям (
Только Пневмо 23 , превенаром после 2 лет если делается ревакцинация не нужна) через 3-5
Лет
Минимум 12 месяцев
Все индивидуально, если отиты так и будут продолжаться , можно ревакцинироваться.
Если нет , не требуется
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр
Если остались вопросы - спрашивайте
Клиент
Спасибо, всё понятно. Сделаем превенар, летом пневмо. И ревакцинацию только по показаниям.
Педиатр
Рада помочь.
Желаю чтоб от всего был результат который ожидается !🙏
Принятый ответ
Педиатр
Прививку можно делать сразу после выздоровления.
Осмотреть ушки в динамике и через 5-7 дней сделать ( желательно не контактировать это время с больными)
Антитела нарастают в течении двух недель , и эффективность доказана , у привитых детей отит перестает рецидивировать
Гемофильным компонентом привит ребенок ( входит в пентаксим)?

Еще важный момент, аденоиды исключены ?
Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок посещает детский садик ? Тк это может и быть триггером к учащению ОРВИ.
По вакцинации: проводим после отита через 10-14 дней.
С 2х лет превмо-23. Если в вашем регионе нет такой вакцины, то превенар подойдет .
Педиатр
Доброе утро!
В вашем возрасте уже достаточно сдать Превенар.
Она так же будет эффективна.
Подскажите, пожалуйста, смотрел ли лор эндоскопом на предмет аденоидов?
Клиент
Здравствуйте. Аденоидов нет, как нам сказали даже первой степени. Смотрели два разных лора . Нам посоветовали в поликлинике сделать превенар и затем в течение месяца пневмо -23, тогда никакая ревакцинация будет не нужна в дальнейшем. Меня как-то смутила такая схема с таким количеством прививок... не знаете про такую последовательность? Можно так сделать?
Педиатр
Нет схема не верная.
После двух лет Превенар делается однократно и ревакцинация уже больше не требуется.
Пневмо23 вы вакцинируетесь и через 5 лет повтор, потому что иммунная сопротивляется снижается.
Клиент
Поняла, спасибо, просто посмотрела и как я поняла, что в превенаре нет тех видов стрептокков, которые у него в носу и в зеве.
Педиатр
Если есть возможность сделать Пневмо23 делайте пневмо, да, там штаммов побольше.
Превенар тоже не плохая вакцина, но когда есть возможность и показания лучше сделать Пневмо.
Клиент
Ну и еще такой момент, если всё -таки превенар делается однократно, мы его делаем и затем в течение месяца ставим пневмо-23 это не огромная нагрузка на организм?
Педиатр
Огромная, поэтому лучше что-то одно
Клиент
Т е нсли будет и превенар и пневмо получается ревакцинация тоже не нужна, т к превенар однократно
Клиент
Поняла, спасибо) тогда пневмо-23
Педиатр
Если есть возможность делайте её, потому что она не во всех поликлиниках есть.
Педиатр
Только никаких схем сначала Превенар потом пневмо.
Так не делают.
Что-то одно, Они обе после 2-х лет делаются однократно.
Для Превенара ревакцинация не нужна.
Для пневмо через 5 лет.
Клиент
Еще последний вопрос, просто я не совсем поняла:А в пневмо-23 есть вид стрептоккоков, которые найдены по анализу в глазу? Дело в том, что у него глаз слезится и идет воспаление мешочка. Вот вся надежда на прививку.... я просто скорее всего не до конца поняла, но мне показалось, что в превенаре именно глазные стрептоккоки, а в пневмо 23 их нет, но там есть вид , который в носу и в зеве. Вот и мечусь между ими двумя. Или в пневмо тоже самое, что в превенаре, но еще плюсом разные подвиды?
Педиатр
В Пневмо штаммов больше.
Там те что и в Превенаре и плюс еще другие.
Педиатр
Я сейчас уточнила в статье у Союза педиатров, они рекомендуют по показаниям стартовать с Превенара и потом чтобы усилить действие сделать ревакцинация Пневмо (через 3 года).
Клиент
Поняла, спасибо большое. А там не сказано про дальнейшую ревакцинацию?
Педиатр
Ревакцинацию если делать только Превенар уже не нужно после 2-х лет.
Если же делать Пневмо 23 то ревакцинация не ранее через год после первой.
Если сейчас вы сделаете по схеме Превенар потом Пневмо, то пневмо делать так же не ранее чем через год. И более уже не ревакцинироваться.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Всё поняла🤝
Педиатр
На здоровье! ☀️
Педиатр
А отиты какие? Каждый раз гнойные?
И нос подскажите уточню, смотрели эндоскопом (камерой )?
Клиент
Да, камерой смотрели именно ходила по вопросу аденоидов. У нас в городе хирург, который именно удаляет аденоиды, к нему ходили на приём, сказал нет даже первой степени. Отит написано "острый средний серозный отит с двух сторон" гноя нет
Педиатр
Поняла. Тогда делайте вакцинацию.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, разница в количестве штаммов . В превенар 13 – их 13 . В пневмо 23 – их 23. Соответственно , у пневмо/ пневмовакс 23 – шире и богаче состав. В вашем возрасте достаточно будет поставить однократно.
Любую из них можно по возрасту

Да, должна снизить риск пневмококковых инфекций
Клиент
Здравствуйте. Получается в пневмо-23 те же штаммы, что и в превенаре , но больше подвидов?
Педиатр, Детский кардиолог
Верно
Спектр действия пневмо 23 шире
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
В превенаре 13 штаммов
В пневмо 23-23 штамма

Соответственно пневмо 23 будет лучше
В Вашем возрасте ставится однократно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
16 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Аутоиммунный атрофический гастрит
27 января 2023
Екатерина, Суворов
Вопрос закрыт
О прививках
21 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита