СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Превенар или пневмо23

Здравствуйте! Ребенок в сентябре пошел в сад, в октябре сильно заболел и только в ноябре нашли причину- микоплазма+хламидии пневмонии+аденовирус на всё уже были антитела на момент сдачи анализа. Пролечили антибиотиком. С того момента любое вирусное заболевание переходит в обильные выделения из носа ( неделю просто спим сидя) т к в положении лёжа ребенок захлёбывается просто . И затем это приводит к отиту в обоих ушах. С октября по март уже три таких момента, когда обычное орви проходит и тут же вспышка с температурой под 39 и отит. К тому же у него воспалён слезный мешочек с октября и стоматит тоже с октября по сей день. Я уже тут неоднократно задавала вопросы, может вспомните наш случай. Так вот теперь , судя по тому, что каждое простое орви заканчивается осложнением на уши- тут может помочь прививка. Надеюсь.... подскажите, сегодня 7 день приема антибиотика (панцеф)от отита, через какое время после болезни можно делать прививку? Действительно ли она сможет помочь? И по какой схеме сделать? Только превенар или еще и пневмо? Или только пневмо? Прикладываю результаты посева, везде разные виды стрептоккоков. Ухо, зев и глаз. Сейчас ребенку 3,1 все прививки по календарю, кроме этой

18 Марта 2025·Просмотров: 1962·Светлана, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Светлана, здравствуйте

Есть разные мнение относительно Пневмо 23.
Есть мнение что лучше делать ее после Превенара.
Но CDC допускает сделать Пневмо 23 ( но это взрослым пациеетам обычно )и ревакцинацию через 5 лет.
Она доступна в вашем городе?
Ее не так просто найти иногда

Детям старше 2 лет делается однократно Превенар 13
При рецидивах отита обычно достаточно Превенар 13

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Здравствуйте. У него не только отит, но и острый синусит, после незначительного насморка, который уже практически прошел начинается новая волна с огромным количеством выделений совместно с отитом. Подскажите, пожалуйста, нам посоветовали в поликлинике поставить превенар и затем в течение месяца пневмо-23 и тогда ревакцинации будут не нужны. Можно так сделать? Не слишком большая нагрузка на организм?

Между Превенар13 и Пневмо 23 минимальный интервал 8 недель ( это 2 месяца)

Ревакцинация Пневмо 23 обычно через 3-5 лет Детям проводится , иногда можно сократить срок если рецидивы продолжаются.
Скажите пожалуйста, отиты гнойные или катаральные ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Написано "острый средний серозный отит"

Конъюгированные прививки вызывают более стойкий иммунитет ( Превенар 13) , чем полисахаридные (Пневмо 23)
Плюс в Превенар 13 есть серотип 6А , в Пневмо 23 его нет
Поэтому я бы рекомендовала вам привиться обоими , если есть возможность.

Так иммунитет будет более стойкий.

Никакой нагрузки на иммунитет не будет , это невозможно.
Соблюдайте интервал 8 недель и все будет хорошо.

Выздоравливайте и не болейте 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Скажите, пожалуйста, если в апреле сделаем превенар, а пневмо-23 летом? Так можно? И ревакцинация не нужна будет потом?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Точнее я имела ввиду, если сделать пневмо через 3-4 месяца после превенара? Или лучше через 8 недель ровно?

Можно) интервал не менее 8 недель , более можно ( главное чтоб прививка не исчезала , зарезервировать если есть такая возможность )

Ревакцинация по показаниям (
Только Пневмо 23 , превенаром после 2 лет если делается ревакцинация не нужна) через 3-5
Лет
Минимум 12 месяцев
Все индивидуально, если отиты так и будут продолжаться , можно ревакцинироваться.
Если нет , не требуется

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Поняла, спасибо

Если остались вопросы - спрашивайте

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Спасибо, всё понятно. Сделаем превенар, летом пневмо. И ревакцинацию только по показаниям.

Принятый ответ

Рада помочь.
Желаю чтоб от всего был результат который ожидается !🙏

Прививку можно делать сразу после выздоровления.
Осмотреть ушки в динамике и через 5-7 дней сделать ( желательно не контактировать это время с больными)
Антитела нарастают в течении двух недель , и эффективность доказана , у привитых детей отит перестает рецидивировать
Гемофильным компонентом привит ребенок ( входит в пентаксим)?

Еще важный момент, аденоиды исключены ?

Здравствуйте.
Ребенок посещает детский садик ? Тк это может и быть триггером к учащению ОРВИ.
По вакцинации: проводим после отита через 10-14 дней.
С 2х лет превмо-23. Если в вашем регионе нет такой вакцины, то превенар подойдет .

Доброе утро!
В вашем возрасте уже достаточно сдать Превенар.
Она так же будет эффективна.
Подскажите, пожалуйста, смотрел ли лор эндоскопом на предмет аденоидов?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Здравствуйте. Аденоидов нет, как нам сказали даже первой степени. Смотрели два разных лора . Нам посоветовали в поликлинике сделать превенар и затем в течение месяца пневмо -23, тогда никакая ревакцинация будет не нужна в дальнейшем. Меня как-то смутила такая схема с таким количеством прививок... не знаете про такую последовательность? Можно так сделать?

Нет схема не верная.
После двух лет Превенар делается однократно и ревакцинация уже больше не требуется.
Пневмо23 вы вакцинируетесь и через 5 лет повтор, потому что иммунная сопротивляется снижается.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Поняла, спасибо, просто посмотрела и как я поняла, что в превенаре нет тех видов стрептокков, которые у него в носу и в зеве.

Если есть возможность сделать Пневмо23 делайте пневмо, да, там штаммов побольше.
Превенар тоже не плохая вакцина, но когда есть возможность и показания лучше сделать Пневмо.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Ну и еще такой момент, если всё -таки превенар делается однократно, мы его делаем и затем в течение месяца ставим пневмо-23 это не огромная нагрузка на организм?

Огромная, поэтому лучше что-то одно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Т е нсли будет и превенар и пневмо получается ревакцинация тоже не нужна, т к превенар однократно

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Поняла, спасибо) тогда пневмо-23

Если есть возможность делайте её, потому что она не во всех поликлиниках есть.

Только никаких схем сначала Превенар потом пневмо.
Так не делают.
Что-то одно, Они обе после 2-х лет делаются однократно.
Для Превенара ревакцинация не нужна.
Для пневмо через 5 лет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Еще последний вопрос, просто я не совсем поняла:А в пневмо-23 есть вид стрептоккоков, которые найдены по анализу в глазу? Дело в том, что у него глаз слезится и идет воспаление мешочка. Вот вся надежда на прививку.... я просто скорее всего не до конца поняла, но мне показалось, что в превенаре именно глазные стрептоккоки, а в пневмо 23 их нет, но там есть вид , который в носу и в зеве. Вот и мечусь между ими двумя. Или в пневмо тоже самое, что в превенаре, но еще плюсом разные подвиды?

В Пневмо штаммов больше.
Там те что и в Превенаре и плюс еще другие.

Я сейчас уточнила в статье у Союза педиатров, они рекомендуют по показаниям стартовать с Превенара и потом чтобы усилить действие сделать ревакцинация Пневмо (через 3 года).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Поняла, спасибо большое. А там не сказано про дальнейшую ревакцинацию?

Ревакцинацию если делать только Превенар уже не нужно после 2-х лет.
Если же делать Пневмо 23 то ревакцинация не ранее через год после первой.
Если сейчас вы сделаете по схеме Превенар потом Пневмо, то пневмо делать так же не ранее чем через год. И более уже не ревакцинироваться.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Спасибо большое за ответ. Всё поняла🤝

На здоровье! ☀️

А отиты какие? Каждый раз гнойные?
И нос подскажите уточню, смотрели эндоскопом (камерой )?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Да, камерой смотрели именно ходила по вопросу аденоидов. У нас в городе хирург, который именно удаляет аденоиды, к нему ходили на приём, сказал нет даже первой степени. Отит написано "острый средний серозный отит с двух сторон" гноя нет

Принятый ответ

Поняла. Тогда делайте вакцинацию.

Здравствуйте, разница в количестве штаммов . В превенар 13 – их 13 . В пневмо 23 – их 23. Соответственно , у пневмо/ пневмовакс 23 – шире и богаче состав. В вашем возрасте достаточно будет поставить однократно.
Любую из них можно по возрасту

Да, должна снизить риск пневмококковых инфекций

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/173240285680e1e418c60a44666178837066fe8ae3.png
Светлана
Клиент

Здравствуйте. Получается в пневмо-23 те же штаммы, что и в превенаре , но больше подвидов?

Верно
Спектр действия пневмо 23 шире

Здравствуйте
В превенаре 13 штаммов
В пневмо 23-23 штамма

Соответственно пневмо 23 будет лучше
В Вашем возрасте ставится однократно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.