Консультация педиатра /

Расстройство жкт у младенцев — вопрос №3042229

125 просмотров

Здравствуйте! Ребенку ровно 4 месяца проблемы с животиком были с 1 месяца, колики, спасались эспумизаном, грелочкой и массажиками, ждали что все пройдёт к 3 месяцам, но нет. Видно, что ребёнка беспокоит живот, спит плохо , хотя со сном проблемы тоже с месяца. В 3, 5 месяца обнаружила в стуле много слизи и капельку крови , пошли к педиатру сдали анализ , фото прилагаю . По анализу сказала, что не усваивается питание , мы чисто на гв прибавка хорошая, прикорм не вводила. Назначили баксет беби 10 дней, хилак форте 10 капель 21 день, креон 1 /4 капсулы 4 раза в день и продолжить эспумизан.
Баксет беби неделю принимаем , остальное второй день, стул был несколько раз в день , сейчас может 1 раз в сутки. Она кряхтит, тужиться, но никак, животик мягкий регулярно делаю массаж. В последний раз не было стула 2 дня , а после того как сходила обнаружила чёрные вкрампления как ниточки но собранные в сгустки их немного в основном стул обычного цвета, жидковатый. Направили на расширенный анализ кала, его результаты ждать от 7 до 14 дней.
Ещё проблема что ребенок срыгивает часто , немного но иногда молоком после кормления а иногда створоженным из желудка. Лекарств много , переживаю за усваимость . Стараюсь давать перед сном или прогулкой чтобы хотя бы 40 минут было внутри.
Не много ли препаратов? Жалко ребёнка видно что мучается может на смесь ? Хотя очень не хотелось бы, молока достаточно, хотела бы кормить чем дольше , тем лучше . А модет наоборот пора пр корм чтобы не только гв.
Родилась 38 недель ровно, 2850 вес. На 4 месяца 6 кг. Активная по обследования все в норме
Пустышку не сосет, часто у груди успокаивает ну и кушает соответственно, переворачивается и часто срыгивает, хотя стараемся долго носить столбиком после еды. Ночью выдерживает и 4, и 5 часов
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Появление примесей крови в стуле ребенка раннего возраста является признаком аллергии на белок коровьего молока или бывает в результате травмирования слизистых оболочек кишечника при сильном натуживании ребенка. В этом случае в плане дообследования необходимо сделать копрограмму и кал на скрытую кровь. Что касается ферментов, то в этом возрасте ферментативная поддержка, как правило, не нужна. Применение кокона и бак сет будет крепить и усиливать дискомфорт ребенка во время дефекации
Клиент
Здравствуйте, целесооьразно отменить приём лекарств? Спасибо за ответ !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я отменила в своём рационе молочку
Педиатр, Нефролог
По копрограмме признаков воспалительного процесса нет. Ферментативная незрелость имеется, но это в принципе характерный признак пищеварения деток раннего возраста. Креон и бак сет я бы убрала, для их применения нет показаний.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анастасия, грудное молоко - лучшее питание, все описанные ситуации не являются противопоказаниями к ГВ!
Баксет крепит стул, вызывает запоры.
Креон показан при заболеваниях поджелудочной железы.
Пробиотиком с доказанным эффектом в настоящее время является биогая. Несколько видов пробиотиков принимать не рекомендуется, лучше вибирать те, которые с доказанной эффективностью (лактобактерии).
Если ребёнок на гв, хорошо прибавляет, то оптимальным сроком введения прикорма явления возраст ближе к 6 мес, и когда у ребёнка обнаруживается кровь в Кале, прикорм не вводится. Прикорм вводит в период полного здоровья или вне обострения каких-то состояний, заболеваний.
В данном возрасте младенцы ещё не умеют контролировать мышцы живота, чтобы сделать свои дела (покакать, выпустить газы), они тужатся, кряхтят, поджимают ножки.
В таких случаях можно помогать ребёнку позой высаживания, эффективная поза для более лёгкого отхождения газов и стула, так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением.
Если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Если обнаруживается кровь в кале у внешне здорового младенца, то рекомендуется в таких случаях исключить анальные трещины, если их нет и прожилки крови появляются неоднократно, то можно предполагать у ребёнка аллергию на белок коровьего молока, в таких случаях рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, говядину, продукты со следами молока, эффект от диеты оценивается через месяц, при улучшении диагноз подтверждается и диета показана на 6 мес, далее вводим молочные продукты по молочной лестнице.
Соя, козье, растительное молоко тау же не рекомендуется, так как может вызывать перекрёстные аллергические реакции.
Клиент
Кровь была всего однократно и не прожилкой, а точкой. Сейчас насторожило тёмный цвет стула, словно пробка была. Молочку исключила неделю назад. Что из препаратов стоит отменить, а что оставить? Спасибо большое за ответ
Педиатр
Тёмная пробка - это так же могут быть прожилки крови, учитывая двухдневное отсутствие стула, прожилки могли измениться в цвете с красного на более тёмный.
По препаратам описала выше, баксет вызывает проблемы со стулом, у креона есть чёткие показания, согласно инструкции, из описанных симптомов их нет.
А пробиотик рекомендуется выбирать с доказанной эффективностью, например, биогая.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по копрограмме ничего патологического не отмечается. По тому, что вы описываете может быть как АБКМ так и лактазная недостаточность. Бак сет отличается тем, что часто детям крепит стул. У креона тоже несколько другие показания. Пробитотик можно заменить на другой. Возможно использование лактазара(фермент), примерно за неделю будет виден результат, опять же если есть жидкий стул и вздутие живота. Срыгивание само по себе не является патологическим процессом.
Клиент
Спасибо за ответ, вздутия не наблюдаю, животик мягкий. Кровь была точкой, не прожилкой всего единожды, отменила молочку неделю назад. Сейчас насторожило цвет стула, словно была пробка тёмного цвета
Педиатр
Стул темнеет в цвете при задержке его отхождения.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прожилка крови была однократно?
Высыпания на теле есть?
Клиент
Здравствуйте, была не прожила, а капелька словно, один раз, больше недели назад. Высыпаний нет. Сегодня словно пробка сгустки тёмного цвета в стуле были. Стула не было 2 дня
Молочку исключила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А стул жидкий, пенистый?
Или кашицеобразный?
Клиент
Стул больше жидкий со слизью немного, не пенится
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Полностью впитывается в подгузник или остается кашица на поверхности?
Есть возможность прикрепить фотографию стула?
Клиент
Остаётся на поверхности, фото сейчас пр креплю
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Стул у вас вариант нормы

То что вы описываете похоже на период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 5-6 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое !
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию такой стул может быть при натуживании , если это было однократно .
Грудное вскармливание продолжать , отменять не нужно .
Я бы исключила баксет беби ,т.к он крепит стул , креон не нужен. Хилак форте можно продолжить давать.
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет. Эспумизан можно давать при вздутии животика .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
11 августа 2018
Анастасия, Северская
Вопрос закрыт
Питание, что делать если не наедается смесью
27 февраля 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Капли, новорождённый, животик, вздутие
19 июля 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
После антибиотиков
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал