Консультация гематолога /

Могут ли быть обильные месячные при напушении свертываемости крови? — вопрос №3042449

72 просмотра

Здравствуйте. Мне 35 лет. Было 2 родов. Оба кесарева. После вторых родов, даже на фоне кормления грудью, через пол года начались месячные. Месячные очень обильные. Вот сейчас прошло почти 5 лет они стали литься еще больше. Три года хожу по гинекологам но безрезультатно. И все грешат на эндометриоз, что это из за него. Но врач узи мне сказала, что у вас нет таких больших очагов поражения для таких обильных менструаций. Пила диеногест, не помогал даже немного. Вот последние три цикла из меня льет, причем на третий день цикла начинает капать алая кровь. Во время беременности я сдавала анализ на гемостаз, в нем есть нарушения свертываемости крови, скажите пожалуйста, это может быть причиной столь обильных месячных? Результат прикреплю.Еще как то сдавала расширенный гемореологический статус, тоже прикреплю. Гинеколог направила еще сделать тест тромбодинамики.
Так же хочу добавить, что периодически появляются небольшие синяки, даже при небольших повреждениях или просто на пустом месте.
Пока пью транексам, он мне не очень помогает и не сразу. Но это временно. Помогите пожалуйста, какой лечение необходимо?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая обильные менструации без других проявлений кровоточивости тяжёлые коагулопатии маловероятны. Дополнительно можно сдать активность фактора свертывания VII, Виллебранда, витамин К.
Проверить ферритин, гемоглобин для исключения формирования железодефицита.

Пересмотреть принимаемые препараты, усиливающие кровотечения( НПВС ). Пролечивать хронические воспаления, в репродуктивном тракте в том числе.

Пока симптоматическое лечение в виде транексама оставить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Да, анемия есть. Гемоглобин низкий. Скажите пожалуйста, а от нпвс возможны обильные месячные? Я до транексам всегда пила нурофен, он помогал мне немного приостановить и обезболить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, и еще подскажите, а тест на тромбодинамику для чего нужен в таком случае?
Гематолог, Терапевт
Для оценки формирования сгустка, оценки работы свертывающей и противосвертывающей систем.
Гематолог, Терапевт
Да,это НПВС и он влияет на усиление кровотечений опосредованно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я еще написала, что по мимо обильных менструаций еще синяки периодически появляются
Гематолог, Терапевт
Вне менструации можно принимать аскорутин , отвар крапивы для укрепления сосудистой стенки. Обсудите с гинекологом или терапевтом. Синяков поменьше будет. С анализами ( коагулограмма,факторы, ферритин, общий анализ крови, биохимия, ТТГ ) для официального заключения стоит посетить гематолога или гемостазиолога очно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов. С кровотечениями это не связано.
Для исключения проблем со свертывающей системой необходимо проверить активность фактора Виллебранда, агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином. Сдавать анализы в первые дни менструации.
В связи с кровопотерями проверьте ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Не принимаете ли вы какие-то кроверазжижающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте. Нет, кроворазжижающие препараты не принимаю и никогда не принимала. А почему тогда в анализе пишут что гипокоагуляция? Что это значит?
Гематолог, Терапевт
Гипокоануляция говорит о недостаточном свертывании. В динамике на фоне здоровья к тем анализам, которые я написала, сдать коагулограмму.
Тромбодинамику, тромбоэластограмму, гомеологический статус сдавать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные и ксарелто
5 июня 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Обильные месячные после массажа
16 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Обильные месячные после родов
16 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Обильные критические дни
5 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал