Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №3042681

77 просмотров

Вечером давление было 136/86 пульс 86, уснула, проснулась через пол часа с тревогой, кончик языка левая сторона занемела, не знаю, может прикусила, но и утром ощущениемна языке не такое как всегда, разговариваю нормально, под левой грудью немного подпекает. Сегодня утром давление 100/60 пульс 56. Год назад 27 апреля 24 г. Вызывала скорую давление поднялось 220/110 пульс 143, было однажды, после выше 155 не поднималось. Пью утром пол таблетки индапамид 1.5 мг., вечером лизиноприл 5 мг. Т.к. давление всегда повышается к утру. Ещё кардиолог прописал фенибут утром и вечером по 1 таблетке пью уже месяц. Может нужно подкорректировать лечение. Нормальное моё давление 120/75 (80), но последнее время утром держится 136/86 (96)

Возраст: 55

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Прикрепите пожалуйста ЭКГ, если имеется и дневник контроля ад

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте в подобных случаях лизиноприл можно заменить на Эдарби 40 мг , он суточного действия, поэтому эффект должен сохраняться в том числе и утром в отличие от лизиноприла , единственное что препарат накопительного действия, поэтому первое время можно добавлять к нему Моксонидин
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Для более корректного подбора дозы, необходим дневник АД и ЧСС, проведенный в течении недели (утром и вечером в спокойном состоянии).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Чтобы правильно скорректировать терапию,нужно повести дневник АД и пульса в течение 7-10 дней,так как раньше давление по утрам было высокое,а сейчас оно наоборот низкое.
Кроме повышенного давления есть еще какие хронические сердечно-сосудистые заболевания?
Принятый ответ
Кардиолог
Есть комбинированный препарат нолипрел форте 5+1,25 мг. Его можно пить утром 1 таб. А часов в 17.00-18.00 выпить таблетку амлодипина (2,5-5 мг в зависимости от цифр АД).
Кардиолог
Здравствуйте! Подпекает под грудью если длительныо и в покое это конечно скорее невралгия . Лизиноприл хороший препарат но короткого действия- я бы рекомендовать заменить на препарат из той же группы и уже с маленькой дозой индапамида - ко-перинева 1.25+4 мг- принимается 1 раз в день утром и работает сутки. Препарат должен накопиться для полного эффекта до 2х надельный примерно . А для контроля эффективности записывать давление утром и вечером- после 5 минут отдыха - измеряем 2 раза и записываем средне значение
Принятый ответ
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер пиложила дневник давления и анализы, кардиограммы у меня нет, делала в мае прошлого года, после скачка давления , докоор сказал что все нормально
Кардиолог
По дневнику средние цифры хорошие целевые - ничего менять и не нужно
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, прикрепите дневник ад и чсс пожалуйста
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, добрый день прикрепляю дневник вечером я изменяла давление но дневник дома
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Хорошо, вечером прикрепите, на счет фенибута не принимайте ее( если нет нарушения сна, тревожного состояния), лизиноприл 5мг утро и 5мг вечер, индапамид 1,5 мг утро, почему не другой препарат, так как накопительный эффект лизиноприла уже есть, мы просто ее дозировку увеличиваем, давление нормализуется)
Кардиолог
Здравствуйте!
Нужно обязательно оценить вторичные причины повышения давления.
Скажите пожалуйста:
1. Вы не храпите?
2. Делали УЗИ сосудов шеи?
3. Есть повышенная тревога? Как дела со сном?
Клиент
Алена Германовна, добрый день, да бывает храплю, что и сама просыпаюсь, но думаю что не часто, сейчас сплю лучше, когда стала принимать фенебут , до приёма часто просыпалась ночью, но сейчас около недели меня клонит в сон днеми вечером, а когда лягу спать засыпаю долго
Кардиолог
К сожалению, нарушение сна может влиять на повышение давления, поэтому продолжайте принимать фенибут на ночь.
Дополнительно советую посмотреть общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, чтобы исключитб нарушения этих показателей как причину бессонницы.
Если храп всё же есть, стоит сделать полисомнографию для исключения синдрома обструктивного апноэ сна как причины скачков давления.
Пока что можно увеличить лизиноприл до 10 мг
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер, приложила результаты анализов. Записалась на УЗИ сосудов шеи. И ещё подскажите пожалуйста нужно делать УЗИ сердца и сосудов
Кардиолог
По анализам всё в порядке, кроме лпнп. Очень высокий, к сожалению. Узи сосудов шеи покажет , нужны ли статины.
Узи и сердца, и сосудов шеи.
Клиент
Алена Германовна, спасибо, пройду УЗИ буду обращаться за консультацией ещё. А скажите пока лекарство я так и принимаю, как и принимала? Индапамид утром, лизиноприл 5 мг вечером, фенебут продолжать пить
Кардиолог
Так как идут скачки, в такой ситуации можно увеличить лизиноприл до 10 мг вечером
Клиент
Алена Германовна, да ещё забыла чаще вечером когда ложусь, учащенное сердцебиение может быть пару секунд иногда дольше, я задерживаю дыхание, тогда ритм нормализуется. Бывает и днем такое
Кардиолог
Анализа, которые писала сдать выше, в том числе помогут оценить причины таких скачков пульса.
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведите суточное мониторирование АД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче
15 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Угревая сыпь на щеках у ребенка 9 мес
25 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гестационный диабет и давление
19 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Давление, ЭКГ
3 января 2024
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск