Что вас беспокоит?
Скачки давления
Вечером давление было 136/86 пульс 86, уснула, проснулась через пол часа с тревогой, кончик языка левая сторона занемела, не знаю, может прикусила, но и утром ощущениемна языке не такое как всегда, разговариваю нормально, под левой грудью немного подпекает. Сегодня утром давление 100/60 пульс 56. Год назад 27 апреля 24 г. Вызывала скорую давление поднялось 220/110 пульс 143, было однажды, после выше 155 не поднималось. Пью утром пол таблетки индапамид 1.5 мг., вечером лизиноприл 5 мг. Т.к. давление всегда повышается к утру. Ещё кардиолог прописал фенибут утром и вечером по 1 таблетке пью уже месяц. Может нужно подкорректировать лечение. Нормальное моё давление 120/75 (80), но последнее время утром держится 136/86 (96)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста ЭКГ, если имеется и дневник контроля ад
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях лизиноприл можно заменить на Эдарби 40 мг , он суточного действия, поэтому эффект должен сохраняться в том числе и утром в отличие от лизиноприла , единственное что препарат накопительного действия, поэтому первое время можно добавлять к нему Моксонидин
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более корректного подбора дозы, необходим дневник АД и ЧСС, проведенный в течении недели (утром и вечером в спокойном состоянии).
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы правильно скорректировать терапию,нужно повести дневник АД и пульса в течение 7-10 дней,так как раньше давление по утрам было высокое,а сейчас оно наоборот низкое.
Кроме повышенного давления есть еще какие хронические сердечно-сосудистые заболевания?
Есть комбинированный препарат нолипрел форте 5+1,25 мг. Его можно пить утром 1 таб. А часов в 17.00-18.00 выпить таблетку амлодипина (2,5-5 мг в зависимости от цифр АД).
Принятый ответ
Здравствуйте! Подпекает под грудью если длительныо и в покое это конечно скорее невралгия . Лизиноприл хороший препарат но короткого действия- я бы рекомендовать заменить на препарат из той же группы и уже с маленькой дозой индапамида - ко-перинева 1.25+4 мг- принимается 1 раз в день утром и работает сутки. Препарат должен накопиться для полного эффекта до 2х надельный примерно . А для контроля эффективности записывать давление утром и вечером- после 5 минут отдыха - измеряем 2 раза и записываем средне значение
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер пиложила дневник давления и анализы, кардиограммы у меня нет, делала в мае прошлого года, после скачка давления , докоор сказал что все нормально
По дневнику средние цифры хорошие целевые - ничего менять и не нужно
Здравствуйте, прикрепите дневник ад и чсс пожалуйста
Домуллоджон Абдухафизович, добрый день прикрепляю дневник вечером я изменяла давление но дневник дома
Хорошо, вечером прикрепите, на счет фенибута не принимайте ее( если нет нарушения сна, тревожного состояния), лизиноприл 5мг утро и 5мг вечер, индапамид 1,5 мг утро, почему не другой препарат, так как накопительный эффект лизиноприла уже есть, мы просто ее дозировку увеличиваем, давление нормализуется)
Здравствуйте!
Нужно обязательно оценить вторичные причины повышения давления.
Скажите пожалуйста:
1. Вы не храпите?
2. Делали УЗИ сосудов шеи?
3. Есть повышенная тревога? Как дела со сном?
Алена Германовна, добрый день, да бывает храплю, что и сама просыпаюсь, но думаю что не часто, сейчас сплю лучше, когда стала принимать фенебут , до приёма часто просыпалась ночью, но сейчас около недели меня клонит в сон днеми вечером, а когда лягу спать засыпаю долго
К сожалению, нарушение сна может влиять на повышение давления, поэтому продолжайте принимать фенибут на ночь.
Дополнительно советую посмотреть общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, чтобы исключитб нарушения этих показателей как причину бессонницы.
Если храп всё же есть, стоит сделать полисомнографию для исключения синдрома обструктивного апноэ сна как причины скачков давления.
Пока что можно увеличить лизиноприл до 10 мг
Алена Германовна, добрый вечер, приложила результаты анализов. Записалась на УЗИ сосудов шеи. И ещё подскажите пожалуйста нужно делать УЗИ сердца и сосудов
По анализам всё в порядке, кроме лпнп. Очень высокий, к сожалению. Узи сосудов шеи покажет , нужны ли статины.
Узи и сердца, и сосудов шеи.
Алена Германовна, спасибо, пройду УЗИ буду обращаться за консультацией ещё. А скажите пока лекарство я так и принимаю, как и принимала? Индапамид утром, лизиноприл 5 мг вечером, фенебут продолжать пить
Так как идут скачки, в такой ситуации можно увеличить лизиноприл до 10 мг вечером
Алена Германовна, да ещё забыла чаще вечером когда ложусь, учащенное сердцебиение может быть пару секунд иногда дольше, я задерживаю дыхание, тогда ритм нормализуется. Бывает и днем такое
Анализа, которые писала сдать выше, в том числе помогут оценить причины таких скачков пульса.
Проведите суточное мониторирование АД
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202036 ответов
- 11 Августа 20202 ответа
- 12 Августа 20203 ответа
- 17 Сентября 202016 ответов