Что вас беспокоит?
Температура 5 день у грудничка
Добрый день, уважаемые коллеги. Я тоже консультирую на этом сайте. Но совершенно в другой области. Помогите пожалуйста. Ребёнок 9 мес, вес 10 кг. Температурит 5 день 38-39. Обильный насморк, отхаркивается зелёная слизь, выслушиваются влажные хрипы. Сатурация 95. Сделали рентген лёгких - чисто. Оак приложу к вопросу. Участковый сегодня рекомендовал амоксиклав, 3 мл 3 р в день 250 мг. Подскажите пожалуйста по адекватным и правильным дозировках для лечения бронхита ( пульмикорт, бородуал я так понимаю назначается в нашем случае), как улучшить отхождение мокроты? Как ещё подсушить насморк? Слизи очень много. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ
Антибиотик назначается только после анализа крови
Бронхит, как правило это вирусное заболевание и антибиотиком не лечится
Пульмикорт назначается при стенозирующей, лающем кашле, у вас такой есть?
Беродуал при хрипах в легких
Анализ прикрепила
Хрипы в лёгких есть влажные
Кашель влажный, с трудно отделяемой мокротой, непродуктивный
По анализу у вас признаков воспаления нет, лимфоциты в пределах нормы, лейкоциты тоже
Снижены эритроцитарные индексы, но на фоне болезни не информативно оценивать, поэтому пересдайте кровь через 14 дней после выздоровления
Антибиотик не показан, температура при вирусной инфекции может быть до 10 суток, лечение симптоматическое
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Если есть хрипы, беродуал можно оставить 10 кап на 2 мл физ раствора 3р в сутки
Здравствуйте! По анализу крови бактериальных изменений нет
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Если в легких чисто на рентгене, при осмотре нет бактериального очага, то с антибиотиком можно не торопиться
Сделайте тест на грипп
При этом температура может быть до 10—14 дней
Если при осмотре хрипы, то Беродуал назначается 10 капель + 2 мл физ.раствора 2 раза в день
Ковид, грипп тесты отрицательные
Подскажите пожалуйста, а на сколько дней назначают ингаляции с беродуалом? Есть какие то ограничения по длительности?
Никакие средства для прослушивания слизи не рекомендуется использовать, будет обратный эффект, слизь будет еще больше вырабатываться
Можно в таком возрасте уже промывать носик через шприц физ.раствором
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Доктор, а если протаргол?
Как раз—таки препарат без доказанной эффективности и безопасности, сушит слизистую, слизи будет в последующем еще больше,
Так же серебро накапливается в организме, что негативно может сказываться на здоровье в будущем.
Ок, поняла.
Вся хрипит, грудь сосать нормально не может, спать не может, беспокоится из за этого
Сопли отсасываем, промываем, толку мало
😫
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь;
обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
И выполнять такой массаж несколько раз в день
Это будет помогать малышу откашливать слизь, которая скапливается
Здравствуйте!
По анализу острого воспаления нет, повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - говорит о течении вирусной инфекции, в таких случаях антибиотик не рекомендуется обычно
Экспресс-тест на грипп / ковид делали?
Лающего кашля нет? Только хрипы при аускультации?
Тесты отриц
Нет, только влажные хрипы, прям зелень отхаркивается густая
Поняла
В таком случае обычно рекомендуют следующую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,001% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Это всё мне понятно и так 😢 для називина уже пять дней прошло как его капаем
Мне надо лечить бронхит 😞
Я Вас понимаю, но для вирусного бронхита показано симптоматичиеское лечение
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего течение вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют провести тест на грипп и ковид( продаются в аптеках) и симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Називин уже пять дней как капаем
Симптоматическое это всё понятно
Но мне необходимы дозировки лекарств 😣
Подскажите, если начали давать амоксиклав, верно ли он рассчитан по весу?
Тесты отрицательные
Амоксиклав рассчитан правильно
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Хорошо, спасибо.
Здравствуйте!
По данному анализу показаний для назначений антибиотика нет, но т.к. уже начат прием амоксиклава, его верная дозировка на 10 кг 50мг/кг/сут - по 5 мл 2 раза в день.
Обычно при обструктивном бронхите рекомендуют ингаляции с беродуалом 8 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
Если отмечается лающий кашель, обычно рекомендуют пульмикорт 0.25 мг - 2мл , 2 раза в день, без разведения физ р-ром ( максимальная дозировка 2 г в сутки)
При лечении заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости гипертоническим р-ром, затем аспирация содержимого, также возможно использования назол беби, но чаще всего сосудосуживающие препараты не рекомендованы до 1 года в силу отсутствия эффекта на слизистую.
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, а если уже два раза сегодня дала по 3 мл, или если я буду давать чуть больше 3 мл так же три раза, чтобы суточная была 10 мл, так не критично будет?
Принятый ответ
Не критично, такой вариант тоже возможен.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Больше данных за вирусную инфекцию
Показано симптоматическое лечение
Если есть хрипы или обструкция то нужно делать ингаляцию с беродуалом
Если сухой лающий кашель ,то с пульмикортом
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20211 ответ
- 7 Октября 20248 ответов
- 6 Января 202514 ответов
- 23 Января 20256 ответов