Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции
Добрый день. У меня спкя 3 месяц и бер не наступает. Сдала гормоны, повышен тестостерон. Отслеживание овуляции, её нет. Читала, что можно простимулировать препаратом клостилбегит. С какого дня цикла начать и когда нужно отслеживать по УЗИ фолликул?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Стимуляцию Овуляции можно делать при условии проходимости труб и хорошей спермограммы. Делали эти обследования? Клостилбегит обычно назначается с 5 по 9 день цикла. Дозировку подбирает доктор очно, стимуляция возможна только при наблюдении доктора. Мониторинг фолликула с 10 дня цикла, так же доктор принимает решение о необходимости укола ХГЧ.
Ольга Михайловна, сегодня 6 д.ц. Уже получается поздно начать пить клостилбегит?
Если обследованы и препарат назначен доктором можно, не критично.
Ольга Михайловна, на фолликулометрию иду 31.03 это будет 18 д.ц как сказала мне врач. На данный момент пью сиофор 1000мг 2, инозитол 1000мг по 2 кап 2р в день.
Перед симуляцией Овуляции нужно сделать оценку проходимости труб, для исключения внематочной беременности, и проверить спермограмму, чтобы не нагружать яичники без фертильной спермы. Есть лишний вес у Вас? На сколько не регулярные сейчас Менструации? Ранее Менструации были регулярные?
Ольга Михайловна, вес лишний есть. Рост 169, вес 98. Спкя поставили ещё в подростковом возрасте. Путаница в мес бывает периодически, но последнее началось с января. Обычные мес не пошли в Янв, было пол дня мазня. В феврале тоже не понятно. В марте вызывала мес пульсатиллой. Обследование на проходимость труб делала и спермограмму прошли.
Вероятно Овуляция восстановится после нормализации веса. Поэтому если вопрос беременности не стоит остро снижать вес, беременеть самостоятельно. Если беременность очень нужна тогда да, стимулировать овуляцию. Если прием клостилбегита обсуждали с доктором можно начать прием, но тогда фолликулометрию делать на 11-12 день, не 18, или да, в следующем цикле.
Ольга Михайловна, вопрос о бер стоит остро. Времени ждать нет. Но на приёме препарат клостилбегит врач не сказала, я спросила, но доктор не ответила. Хочу сама попробовать его, поэтому нужна консультация. Могу я прикрепить анализы, чтобы вы посмотрели?
В рамках онлайн информационной консультации я Вам не могу рекомендовать к приему препарат. Общие сроки, обследования написала, дальше решать Вам, стимуляция овуляция должна быть под очным контролем доктора
Анализы прикрепляйте.
По результатам в целом отклонений нет. Лг больше ФСГ что косвенно говорит об отсутствии Овуляции, Прогестерон низкий, но такой он и должен быть при Менструации, Прогестерон оцениваем только через 7 дней после овуляции/за 7 дней до Менструации. Глюкоза в норме, но при беременности должна быть не выше 5,1, поэтому контроль питания, убрать лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, снизится глюкоза, будет снижаться вес, Метформин, инозитол не препараты для похудения, в первую очередь это физическая активность и контроль питания. Чем с меньшим избытком веса придёте к беременности тем меньше будет осложнений.
Принятый ответ
Елена,здравствуйте!
При СПКЯ часто возникают трудности с овуляцией, стимуляция овуляции один из вариантов лечения. Да, Клостилбегит используется для стимуляции овуляции.
Перед стимуляцией овуляции ВАЖНО обязательно пройти обследование, чтобы убедиться в безопасности и эффективности процедуры.
1. УЗИ органов малого таза 5-7 д.м.ц оценка состояния яичников, эндометрия, исключение кист.
2. Мазок на флору, ПЦР на ИППП.
3. Проверка проходимости маточных труб—гистеросальпингография или УЗГСС.
4. Спермограмма партнера для исключения мужского фактора бесплодия.
5. Общие анализы (базовые) —ОАК, биохимия, коагулограмма, группа крови и резус-фактор.
Клостилбегит начинают принимать с 5 д.м.ц — 9 д.м.ц . Схема приема подбирается индивидуально.
Первое УЗИ на 5 д.м.ц (для оценки исходного состояния яичников), фолликулометрия начинается с 10 д.м.ц.
Затем УЗИ каждые 2-3 дня, чтобы отследить рост фолликулов. Когда фолликул достигает размера 18-20 мм, свидетельствует о готовности к овуляции. Возможна инъекция ХГЧ для стимуляции выхода яйцеклетки.
Какой у Вас рост, вес? Партнер проходил обследование, сдавал спермограмму? Помимо стимуляции овуляции проходите лечение СПКЯ?
Маргарита Михайловна, да муж прошёл обследование. УЗИ делала в марте за неделю до м.ц. вес 98 рост 169
Маргарита Михайловна, принимала когда-то кок и все. А в целом никакого лечения спкя не проходила никогда
При ИМТ 34,3 избыточный вес может усугублять проявления СПКЯ. Вам назначали прием метформина(улучшает чувствительность к инсулину и может помочь снизить вес и восстановить овуляцию)? Так как снижение веса на 5-10% может значительно улучшает гормональный фон и может восстановить овуляцию. Спермограмма в норме? Проходимость труб какое заключение?
Маргарита Михайловна, сиофор пью по 1000 2 раза в день. Разницы никакой не увидеоа, что пью, что нет.По спермограмме и проходимость труб сказала врач все в норме, на руках нет бланков.
Дозировка Сиофора 1000 мг 2 раза в день — это хорошая дозировка. Важно учитывать, что эффект развивается постепенно, его действие заметно сразу.
Так же ВАЖНО! Метформин работает лучше в сочетании с изменением образа жизни (диета + регулярная физическая активность + снижение веса). Эффект оценивается через 3-6 месяцев приема и коррекции образа жизни. Если улучшений нет— показан пересмотр терапии. Учитывая проходимые маточные трубы и хорошую спермограмма партнера, стимуляция овуляции — это эффективный метод для наступления беременности в Вашем случае. Но как любая медицинская процедура, она имеет свои риски и особенности. Проводится на очном приеме гинеколога , так как стимуляция может вызвать побочные эффекты (гиперстимуляцию яичников). И только на ОЧНО гинеколог может вовремя заметить отклонения и скорректировать лечение. Стимуляция — это не просто прием таблеток, а целый процесс который требует профессионального подхода.
Маргарита Михайловна, анализы прикрепила. Первые 2 беременности было без проблем. Для 3 бер я пила овариамин. Поэтому не занаю он помог забеременнеть или нет. Все было своей овуляцией
Принятый ответ
Здравствуйте
С 5 по 9 день менструального цикла
Но обязательным условиям является проходимость труб и нормальная спермограмма
Принятый ответ
Здравствуйте, да стимуляция овуляции возможна, делают ее с 5 по 9 день менструального цикла до созревания доминантного фолликула, самое главное чтобы при этом были проходимые маточные трубы и фертильная спермограмма у партнера.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20223 ответа
- 12 Марта 202530 ответов
- 2 Июля 202516 ответов
- 26 Февраля 16 ответов