Консультация пульмонолога /

Расшифровка спирометрии — вопрос №3044267

160 просмотров

Три месяца принимаю Симбикорт, был поставлен впервые диагноз Бронхиальная астма. Сделала контрольную спирометрию вот такой результат: ФЖЕЛ-2,54-83% ОФВ1-1,63-68% ФЖЕЛ/ОФВ1-64% Тест с бронхолитиком - отрицательный. Подскажите, о чем говорят эти данные. Нужна ли коррекция лечения или достаточно продолжать принимать Симбикорт.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие жалобы были/есть?
На прошлой спирометрии какие значения были? Вы курите? Аллергии есть?
В целом при отрицательной пробе больше данных за фиксированное сужение просвета, где спазм не доминирует.
Клиент
Из жалоб только одышка при физической нагрузке. В прошлой проба была слабоположительная
Клиент
Аллергия есть, эозинофилы повышены в крови и в мазке, не курю 4 месяца, отказ как стала принимать симбикорт
Пульмонолог
Симбикорт является золотым стандартом. Также его огромным плюсом считается возможность использования как базисной терапии, так и по требованию. Это означает, что если появляется симптом можно дополнительно использовать симбикорт.
Клиент
Спасибо, ещё подскажите пожалуйста, с приёмом симбикорта появилась изжога, что можно пропить?
Пульмонолог
Такоц побочный эффект не характерен для симбикорта, возможно просто совпадение. Пока симптоматически можно нольпазу за 30 минут перед едой. Если через неделю изжога не исчезнет, желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Будьте здоровы 🍀
Клиент
Спасибо, все понятно, вопросов пока нет, продолжаю лечение
Пульмонолог
И Вам спасибо. Рада помочь.
Пульмонолог
Здравствуйте. Показатели исходно снижены до умеренных значений, бронхообструкция сохраняется на фоне приёма препарата.
Проба при астме может быть отрицательной при комбинации с хроническим бронхитом, у пациентов со стажем курения.
Бронхи при этих состояниях становятся плотными и плохо реагируют на бронхолитик. Делайте дыхательные техники по Стрельниковой, чтобы улучшить вентиляцию. С уважением!
Клиент
Спасибо, Екатерина Сергеевна, поняла,а к Симбикорту не надо ничего добавить? Например Спириву?
Клиент
Очень важно Ваше мнение, гимнастику делаю.
Пульмонолог
Если вы используете Симбикорт в дозе 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день, однако удушье, одышка плохо купируется, физическая нагрузка переносится неудовлетворительно, тогда добавление Спиривы Респимат оправдано.
Или можно в таком случае перейти на тройную комбинацию Брезтри Аэросфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Пульмонолог
При наличии аллергии, высоком общем ИГЕ добавляется обычно Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное, все понятно, вопросов пока нет, продолжаю лечение
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
ОФВ1 показатель несколько снижен, что может быть из-за продолжающегося действия аллергена или длительного стажа курения.
На фоне базисной терапии проба может быть отрицательной.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE и Эозинофильный катионный белок, если igE будет повышен, то рекомендуют сдать анализ крови на аллергопанель, можно респираторную ее часть, для выявления аллергенов.
При повышении igE или Эозинофильного катионного белка в крови, рекомендуют прием препарата Монтелукаста (Монтлезир или Монтрал МЛ) в течении месяца.
С уважением!
Клиент
Спасибо, монтелукаст принимаю 4 мг на ночь так назначила алерголог с маленькой дозы начать он имеет накопительный эффект. Вы согласны с этим? Или в любом случае надо 10мг взрослым
Пульмонолог, Фтизиатр
Взрослая дозировка 10мг, Монтелукаст действительно обладает накопительным эффектом - его ощутимое действие появляется на 10-15й день от момента приема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
6 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лактобактерии
25 ноября 2024
Кира
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 мая
Светлана, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса