Полип желудка — вопрос №3044479

Question

Полип желудка — вопрос №3044479

Анна, Москва

167 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте. Месяца три назад заболел желудок. Обратилась к гастроэнтерологу, назначит ФГДС. По ФГДС выявили: Слизистая н/3 пищевода рыхлая, по задней стенке определяется очаг реактивной гиперплазии слизистой до 3мм. Кардия на 40см от Резцов- смыкается не полностью, эластична. В просвете желудка большое количество слизи с желчью. В теле и антральном отделе желудка слизистая пятнисто гиперемирована. В с/3 теле желудка по большой кривизне определяется полип фундальных желез диаметром до 4мм, светло-розового цвета.
Заключение: Реактивная гиперплазия слизистой н/3 пищевода (на фоне рефлюкс-эзофагита). Грыжа ПОД. Полип фундальных желез (не требует удаления). Очаговая эритематрзная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Дуоденит.
Заключение гастроэнтеролога: Хронический поверхностный, гастродуоденит, Hp-негативный, обострение. ГЭРБ, Катаральная форма, рефлюкс-эзофагит осложненный реактивной гиперплазией слизистой н/3 пищевода. Грыжа ПОД. Дуодено-гастральный рефлюкс. Полип фундальных желез с/3 тела желудка. Синдром билиарной дисфункции. ЖКБ 1 стадии: билиарный сладж-синдром.
Прописали:
Ребагит 3 месяца 3 раза в день за 30 мин до еды.
Эманера 11 недель.
Альфазокс 6 недель.
Ганатон 6 недель
Урсосан 2 месяца 500мг 1 таблетка на ночь.
Никогда желудок не беспокоил, это 1 раз чтоб так сильно заболел.
Очень переживаю из-за диагноза и из-за этого полипа. Скажите пожалуйста, это все лечится? И нужно теперь всю жизнь на диете сидеть? Это может привести к чему-то страшному?
Сижу также на диете, ничего жирного, копченого, сильно соленого не ем

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заключение

сильно заболел

катаральная форма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Вес около 50 кг, рост 168 см
Раньше курила электронные сигареты, но как только назначили лечение, то бросила (не курю уже 2 месяца).
Омез, разо - не принимала. Только Ребагит (продолжаю пить)
Эманера 1 неделю пила 40мг 2 раза в день; затем 6 недель 20мг 2 раза в день; последние 4 недели сейчас пью 20 мг 1 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог

а до фгдс прием ипп был?

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

До фгдс принимала тримедат, Гевискон и креон

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог

чаще всего полип фундальных желез возникает на фоне приема ипп.

сейчас что-то беспокоит?

как правило рекомендуют посмотреть полип в динамике.
и для уточнения характера полипа рекомендуют выполнить бипсия.
через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Сейчас вроде ничего не беспокоит. Просто очень переживаю из-за полипа,и из-за того, что возможно теперь всю жизнь придется на диете сидеть, боюсь этого очень и то, что это полностью нельзя вылечить

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог

рекомендуют повторить узи обп-посмотреть ушел ли застой.

по диете рекомендуют
СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

по результату гистологии решение вопроса о необходимости удаления

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, а это все хоть можно полностью вылечить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог

да на фоне лечения воспаление должно уйти.

для уточнения размера грыжи рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

на счет полипа -рекомендуют смотреть в динамике.
сам он скорее всего не уйдет.

часто воспаление в желудке возникает на фоне хеликобактера.
при фгдс часто бывают ложноотрицательные результаты.

после лечения рекомендуют
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Поняла. А если удалить эту грыжу, то ГЭРБ больше не будет обостряться? И если желчь больше не будет забрасываться в желудок, то и воспаления и рефлюкс-эзофагита не будет, верно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

перед принятием решения об операции по поводу грыжи рекомендуют выполнение
рентггеноскопии пищевода и желудка с барием.
суточную ph-метрию(или лучше импедансометрию ) для подтверждения забросов и определения вида заброса.

по совокупности этих исследований принимают и ответе на терапию ипп принимают решение о необходимости хирургического лечения грыжи .

да если убрать застой, наладить моторику, до заброса желчи не будет и не будет раздражения желудка.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, а можно ли пить кофе (я имею ввиду из кофеен капучино/латте), и можно ли кушать блины, оладьи?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

можно и блины и оладьи.
но не зоупотреблять.
кофе 1 раз в день не крепкий с молоком(если нормально его переносите)

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, мне гастроэнтеролог назначил лечение на 3 месяца (с 04.01 по 04.04) и сказал прийти на обследование спустя эти 3 месяца уже с результатом повторного фгдс. Можно ли сразу на следующий день (например 5 апреля) подойти и сделать повторное фгдс?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

да можно.
но при фгдс тогда не стоит брать тест на хеликобактер, тк он может быть ложноотрицательным на фоне прием ипп

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Поняла. Скажите пожалуйста, а зачем врач назначил мне анализы на пепсиноген 1, пепсиноген 2, гастрин 17. Просто я прочитала про эти анализы и пишут, что их начинают если есть подозрения на какое либо злокачество в желудке. Просто еще насчет этого очень переживаю

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

пепсигены и гастрит назначаются для косвенной оценки слизистой(определение кислотности, атрофии).
но на фоне приема ипп результаты могут изменяться.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Через какое время после лечения лучше сдавать анализы и фгдс, чтобы результаты были точными?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

фгдс можно сразу.

пепсиногены и гастрин 17 через 4 недели после окончания приема ипп как правило приходят к исходным значениям.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

у Вас ипп-это эманера.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Поняла. Скажите пожалуйста, по тому, что я отписала в своем вопросе и прикрепила фото обследования, есть ли что-то критичное и то, за что стоило бы переживать? Просто я очень тревожный человек и постоянно себя могу накручивать

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

страшного ничего нет.
просто рекомендуется соблюдать назначения врача и наблюдаться.

и не переживать, тк тревожность также приводит к проблемам с жкт-нарушается моторика, повышается кислотность.
есть с тревожностью справится сами не можете, то рекомендуют консультацию психотерапевта.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, а что можно из сладостей, кроме меда/варенья? Пирожные/торты на творожном креме можно? Сложные изделия или мучные? Шоколад, мармелад?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

уменьшение в рационе продуктов, потенциально усугубляющих патологический рефлюкс (кофе,
шоколад, газированные напитки, острые и кислые продукты, цитрусовые, продукты с высоким содер-
жанием жира).

то есть шоколад, торты с кремом жирным и тд нельзя в период лечения, дальше иногда.
можно мармелад, пастила, зефир с хорошим составом.(Бековский, Белевский, например)

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Мне врач еще сказал что во время лечения полип может уйти сам, такое возможно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

да возможно.
если он возник на фоне воспаления.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, а можно кушать ветчину из филе индейки и сосиски из индейки?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

можно но, не часто, лучше мясо в чистом виде

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

А какие фрукты и овощи можно кушать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 марта

Гастроэнтеролог

смотрите по переносимости.

цитрусовые не стоит.
овощи можжно в свежем виде, при плохой переносимости-термически обработанные

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Т.е можно и яблоки, бананы, груши? А из ягод что можно?

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

И еще скажите пожалуйста, а протеиновые батончики можно кушать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 марта

Гастроэнтеролог

Да такие продукты могут быть рекомендованы.
Смотрите по переносимости.

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

А какие специи нельзя добавлять в еду, кроме черного перца?

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, а какие крупы можно кушать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия опухоли

3 ответа

9 января 2023

Денис

Вопрос закрыт

Болит спина очень сильно и отдаст на грудь

4 ответа

2 декабря 2023

Розалия

Вопрос закрыт

Нарушение ритма сердца

6 ответов

2 июля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Отек в носу

5 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:42:54+03:00

Здравствуйте.
по исследованию выявлено воспаление в пищеводе из-за заброса содержимого желудка.
воспаление в желудке, заброс желчи в желудок(как раз и может вызывать это воспаление).
воспаление в дпк.
полип в желудке(определение принадлежности полипа гистологически).
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, как раз может быть причиной развития гэрб.
застой в желчном.
из-за этого как раз и происходит заброс желчи в желудок.

ваш вес и рост?
курите?
давно принимали ипп(омез, разо и тд) и как долго?
эманера дозировка и сколько раз в день.