Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3045109

Что вас беспокоит?

Почти отсутствует либидо, предположительно, после приема велаксина

Проблема: ощутимо снижено (почти отсутствует) либидо, трудно добиться физического возбуждения (я девушка, 29 лет). Снижение либидно начала замечать после повышения дозировки велаксина до 300 мг в сутки в сентябре 2023 года (препарат отменила в октябре 2024 года, на дозировке 300 мг ушли симптомы депрессии, препарат мне подошёл, отменила с врачом), сейчас либидо почти отсутствует, какие-либо сексуальные взаимодействия для комфортной дизни в целом как будто не требуются, хотя снятся яркие эротические сны. Также снизилась чувствительность влагалища, она и ранее была не сильной, чувствителен больше клитор, но после снижения либидо чувствительность влагалища почти полностью пропала. Каких-либо особых стрессов нет, просто спокойная жизнь. Сейчас пью КОК Белара (уже около полгода, по назначению врача для лечения СПКЯ), эутироск 50 мг в сутки (гипотериоз). Подскажите, пожалуйста, с чем все же может быть связано сильное снижение либидо? Если с велаксином, то либидо восстановится, когда? Как решить проблему, какие анализы сдать, на какие гормоны? Вес: 110 кг в марте 2022 года - депрессивное расстройство, медикаментозное лечение март 2022 года - начала селектру с 5 мг + атаракс, в мае увеличили селектру до 15 мг, в октябре селектру - 17,5 мг, через 2 недели - 20 мг, атаракс 1/4-1/2 таблетки два раза в день, Февраль 2023 года перешла с селектры на венлафаксин - 150 мг в сутки, март 2023 года велаксин - 225 мг, сентябрь 2024 года велаксин пролонг - 300 мг в сутки октябрь 2024 года - отказ от велаксина (снижение дозировки было плавным, в течение месяца, а то и больше).

Гипотериоз, СПКЯ
29 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 691·Ксения, Зеленоград

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Принятый ответ

Здравствуйте, зачастую снижение либидо связано с приемом КОК. Понимаю ваше беспокойство, но существует много вариантов, препараты разные, можно попробовать подобрать подходящие вместе с врачом, который их назначил.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение либидо после приема венлафаксина — достаточно распространенное явление, связанное с его влиянием на серотонинергическую систему. Антидепрессанты группы СИОЗС и ИОЗСН, к которым относится венлафаксин, могут вызывать задержку или снижение сексуального влечения, а также снижение чувствительности в интимной области. У некоторых пациентов эти эффекты проходят в течение нескольких месяцев после отмены препарата, но в ряде случаев могут сохраняться дольше — от полугода до года и более, что связано с возможным развитием пост-лекарственной сексуальной дисфункции (PSSD).
Дополнительным фактором может быть прием оральных контрацептивов. КОК снижают уровень свободного тестостерона, что может ухудшать сексуальное желание и чувствительность. В вашем случае длительный прием антидепрессантов в высокой дозировке в сочетании с КОК может оказывать двойное влияние на либидо.
Также важную роль играет вес. Избыток жировой ткани влияет на уровень половых гормонов, повышая концентрацию эстрогенов и снижая тестостерон, что дополнительно может снижать либидо и чувствительность.
Для уточнения причин рекомендовано сдать анализы: тестостерон общий и свободный, дигидротестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, ДГЭА-сульфат, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), кортизол, ТТГ, свободные Т3 и Т4 (учитывая прием эутирокса).
Если анализы покажут дефицит тестостерона, можно обсудить с врачом снижение дозы или отмену КОК . Также важно учитывать психологические аспекты: иногда после длительного подавления либидо организм адаптируется к новому состоянию, и для его восстановления могут понадобиться дополнительные стимулы, такие как гормональная терапия, специальные упражнения или работа с психотерапевтом.

Принятый ответ

Ксения ,добрый вечер!
К сожалению,снижение либидо очень частая проблема после приема антидепрессантов .Сколько по времени восстанавливается ,тут у всех индивидуально ,у кого то через несколько недель,у кого то через несколько месяцев
Обычно при сниженном либидо девушкам рекомендуется сдать анализы на эстрадиол ,прогестерон,тестостерон общий и свободный ,пролактин (с последующей консультацией гинеколога )и гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4)

Принятый ответ

Добрый день, антидепрессанты действительно могут снижать либидо. Это происходит от повышения уровня серотонина в мозге, из-за этого снижается уровень дофамина который отвечает за сексуальное возбуждение.

В таких ситуациях стоит проконсультироваться с психиатром о альтернативном лечении или уменьшить дозировку.

2) при гипотиреозе тоже снижается либидо. Это происходит по нескольким причинам:
-снижение концентрации гормонов щитовидной железы, которые регулируют половую функцию.
-повышение пролактина, который снижает половое влечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.