Что вас беспокоит?
Геммарогический васкулит, верный диагноз
Мне 74 года. При прохождении диспансеризации поставили прививку АДСМ (9.02. 2025г.), и через неделю ноги покрылись красными пятнами, опух коленный сустав, появились боли в суставе, температура 37.4. Прошёл стационарное лечение в течение недели (19.02 - 25.02), пятна, боли прошли. После выписки через неделю снова появились пятна и боли в разных суставах, и появилась постоянная боль в желудке. Прошёл амбулаторное лечение, но пятна и боли не закончились, а появляются все снова и снова и не точечно, а местами стали сплошными. Что эта за болезнь, как лечить, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Геморрагический васкулит-системное заболевание, в основе которого лежит воспаление стенок сосудов различных органов, что может проявляться поражением кожных покровов, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек.
Обычно в лечении данного заболевания используются глюкокортикоиды( преднизолон, метил преднизолон), цитостатики( циклофосфан, метотрексат, азатиоприн), а также генно-инженерные препараты ( ритуксимаб).
Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара.
Яна Сергеевна, загрузила сканы
Ознакомилась.
На данный момент какие суставы беспокоят? Отмечаете припухлость в них? Когда они больше болят при движении или в покое? Когда отмечаете боли в животе: до еды, во время или после?
Яна Сергеевна, Отмечается припухлость в суставах голеностопном, кистевом, коленном, суставы болят при движении. Желудок сейчас не болит, после прекращения приёма препаратов
Диагноз геморрагический васкулит имеет место быть, тем более его установили очно. Поскольку сохраняется сыпь, болевой синдром в суставах, то потребуется очный прием ревматолога для рассмотрения вопроса о назначении базисной терапии( глюкокортикоды(преднизолон,метипред) или метотрексат).
Для облегчения боли обычно врачи в таких случаях рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например целекоксиб 100 мг два раза или напроксен 275 мг два раза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, на данный момент какие именно суставы болят? какие суставы припухшие? Температура тела повышается сейчас? до скольки? Высыпания по всему телу или только на ногах? Какие препараты принимаете? Какие есть заболевания?
Айгуль, 1. В данный момент болят голеностопный, правый коленный, кистевой суставы.
2.Припухшие - левый голеностопный и левый кистевой
3.Температуры нет
4.Высыпания только на ногах
5.Когда принимал препараты: эсенциале форте, кон кор, мелаксикам, омепрозол, нексиум, аркоксиа, тромбитал, лоратадин начал сильно болеть желудок в течение 2х недель, в данный момент все препараты отменил, принимаю линекс форте. Боль в желудке прошла.
6.Хронических заболеваний нет
А те обследования, которые Вам ревматолог написал- не проходили? Анализы на аутоиммунные заболевания: АНФ, АНЦА, АЦЦП?
Айгуль, нет, не проходили
Айгуль, какое будет Ваше заключение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень часто мы видим вторичные васкулиты на фоне либо самих инфекций, либо после вакцинаций.
Скажите пожалуйста:
- в анализах крови не могу найти анализ на АНЦА, сдавали его?
- на сегодняшний день гормональные препараты не принимаете?
- температура тела сейчас в норме?
- суставы сейчас не опухшие?
- кровотечение из десен или носа нет?
Анна Юрьевна, - анализ на АНЦА сдаю сегодня
- никакие препараты не принимаю
- температуры нет
- опухшие голеностопный, правый коленный и кистевой суставы
- кровотечения из дёсен и носа нет
Анна Юрьевна, какое будет Ваше заключение?
АНЦА важен для понимания, вторичный это васкулит или первичный.
Заключение будет о том, что имеет место геморрагический васкулит, вероятно вторичного Генеза.
По лечению пока могу посоветовать только сосудистые и заживляющие препараты , например аскорутин и вазонит по инструкции, один месяц.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20181 ответ
- 3 Мая 202018 ответов
- 26 Июня 202017 ответов
- 14 Октября 202012 ответов