Консультация ревматолога /

Геммарогический васкулит, верный диагноз — вопрос №3046522

96 просмотров

Мне 74 года. При прохождении диспансеризации поставили прививку АДСМ (9.02. 2025г.), и через неделю ноги покрылись красными пятнами, опух коленный сустав, появились боли в суставе, температура 37.4. Прошёл стационарное лечение в течение недели (19.02 - 25.02), пятна, боли прошли. После выписки через неделю снова появились пятна и боли в разных суставах, и появилась постоянная боль в желудке. Прошёл амбулаторное лечение, но пятна и боли не закончились, а появляются все снова и снова и не точечно, а местами стали сплошными. Что эта за болезнь, как лечить, что делать?

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Геморрагический васкулит-системное заболевание, в основе которого лежит воспаление стенок сосудов различных органов, что может проявляться поражением кожных покровов, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек.
Обычно в лечении данного заболевания используются глюкокортикоиды( преднизолон, метил преднизолон), цитостатики( циклофосфан, метотрексат, азатиоприн), а также генно-инженерные препараты ( ритуксимаб).
Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара.
Принятый ответ
Клиент
Яна Сергеевна, загрузила сканы
Ревматолог, Терапевт
Ознакомилась.
На данный момент какие суставы беспокоят? Отмечаете припухлость в них? Когда они больше болят при движении или в покое? Когда отмечаете боли в животе: до еды, во время или после?
Клиент
Яна Сергеевна, Отмечается припухлость в суставах голеностопном, кистевом, коленном, суставы болят при движении. Желудок сейчас не болит, после прекращения приёма препаратов
Ревматолог, Терапевт
Диагноз геморрагический васкулит имеет место быть, тем более его установили очно. Поскольку сохраняется сыпь, болевой синдром в суставах, то потребуется очный прием ревматолога для рассмотрения вопроса о назначении базисной терапии( глюкокортикоды(преднизолон,метипред) или метотрексат).
Для облегчения боли обычно врачи в таких случаях рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например целекоксиб 100 мг два раза или напроксен 275 мг два раза.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, на данный момент какие именно суставы болят? какие суставы припухшие? Температура тела повышается сейчас? до скольки? Высыпания по всему телу или только на ногах? Какие препараты принимаете? Какие есть заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Айгуль, 1. В данный момент болят голеностопный, правый коленный, кистевой суставы.
2.Припухшие - левый голеностопный и левый кистевой
3.Температуры нет
4.Высыпания только на ногах
5.Когда принимал препараты: эсенциале форте, кон кор, мелаксикам, омепрозол, нексиум, аркоксиа, тромбитал, лоратадин начал сильно болеть желудок в течение 2х недель, в данный момент все препараты отменил, принимаю линекс форте. Боль в желудке прошла.
6.Хронических заболеваний нет
Ревматолог, Терапевт
А те обследования, которые Вам ревматолог написал- не проходили? Анализы на аутоиммунные заболевания: АНФ, АНЦА, АЦЦП?
Клиент
Айгуль, нет, не проходили
Клиент
Айгуль, какое будет Ваше заключение?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Очень часто мы видим вторичные васкулиты на фоне либо самих инфекций, либо после вакцинаций.
Скажите пожалуйста:
- в анализах крови не могу найти анализ на АНЦА, сдавали его?
- на сегодняшний день гормональные препараты не принимаете?
- температура тела сейчас в норме?
- суставы сейчас не опухшие?
- кровотечение из десен или носа нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, - анализ на АНЦА сдаю сегодня
- никакие препараты не принимаю
- температуры нет
- опухшие голеностопный, правый коленный и кистевой суставы
- кровотечения из дёсен и носа нет
Клиент
Анна Юрьевна, какое будет Ваше заключение?
Ревматолог, Терапевт
АНЦА важен для понимания, вторичный это васкулит или первичный.
Заключение будет о том, что имеет место геморрагический васкулит, вероятно вторичного Генеза.
По лечению пока могу посоветовать только сосудистые и заживляющие препараты , например аскорутин и вазонит по инструкции, один месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция после прививки
5 июля 2018
Вероника
Вопрос закрыт
Прививка АКДС +полиомиелит
22 сентября 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кровяные прожилки в кале
19 марта 2024
Камила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 января
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10 Конечно да по советую .
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Отношение врача: врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Коротко и толково я осталась....
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10) Грамотный специалист
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Ответ был развернутый,что очень приятно Знаю теперь какой препарат принимать Просто умница врач!
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Сразу откликнулась на вопрос Для меня был важен ответ. Да, конечно. Врач знает предмет...
— Евгений
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Доктор понравился, отзывчивый, отвечает быстро Всё чётко и по делу, ничего лишнего Однозначно...
— Алла