Консультация ревматолога /

Геммарогический васкулит, верный диагноз — вопрос №3046522

58 просмотров

Мне 74 года. При прохождении диспансеризации поставили прививку АДСМ (9.02. 2025г.), и через неделю ноги покрылись красными пятнами, опух коленный сустав, появились боли в суставе, температура 37.4. Прошёл стационарное лечение в течение недели (19.02 - 25.02), пятна, боли прошли. После выписки через неделю снова появились пятна и боли в разных суставах, и появилась постоянная боль в желудке. Прошёл амбулаторное лечение, но пятна и боли не закончились, а появляются все снова и снова и не точечно, а местами стали сплошными. Что эта за болезнь, как лечить, что делать?

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Геморрагический васкулит-системное заболевание, в основе которого лежит воспаление стенок сосудов различных органов, что может проявляться поражением кожных покровов, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек.
Обычно в лечении данного заболевания используются глюкокортикоиды( преднизолон, метил преднизолон), цитостатики( циклофосфан, метотрексат, азатиоприн), а также генно-инженерные препараты ( ритуксимаб).
Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара.
Принятый ответ
Клиент
Яна Сергеевна, загрузила сканы

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Ознакомилась.
На данный момент какие суставы беспокоят? Отмечаете припухлость в них? Когда они больше болят при движении или в покое? Когда отмечаете боли в животе: до еды, во время или после?
Клиент
Яна Сергеевна, Отмечается припухлость в суставах голеностопном, кистевом, коленном, суставы болят при движении. Желудок сейчас не болит, после прекращения приёма препаратов
Ревматолог, Терапевт
Диагноз геморрагический васкулит имеет место быть, тем более его установили очно. Поскольку сохраняется сыпь, болевой синдром в суставах, то потребуется очный прием ревматолога для рассмотрения вопроса о назначении базисной терапии( глюкокортикоды(преднизолон,метипред) или метотрексат).
Для облегчения боли обычно врачи в таких случаях рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например целекоксиб 100 мг два раза или напроксен 275 мг два раза.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, на данный момент какие именно суставы болят? какие суставы припухшие? Температура тела повышается сейчас? до скольки? Высыпания по всему телу или только на ногах? Какие препараты принимаете? Какие есть заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Айгуль, 1. В данный момент болят голеностопный, правый коленный, кистевой суставы.
2.Припухшие - левый голеностопный и левый кистевой
3.Температуры нет
4.Высыпания только на ногах
5.Когда принимал препараты: эсенциале форте, кон кор, мелаксикам, омепрозол, нексиум, аркоксиа, тромбитал, лоратадин начал сильно болеть желудок в течение 2х недель, в данный момент все препараты отменил, принимаю линекс форте. Боль в желудке прошла.
6.Хронических заболеваний нет
Ревматолог, Терапевт
А те обследования, которые Вам ревматолог написал- не проходили? Анализы на аутоиммунные заболевания: АНФ, АНЦА, АЦЦП?
Клиент
Айгуль, нет, не проходили
Клиент
Айгуль, какое будет Ваше заключение?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Очень часто мы видим вторичные васкулиты на фоне либо самих инфекций, либо после вакцинаций.
Скажите пожалуйста:
- в анализах крови не могу найти анализ на АНЦА, сдавали его?
- на сегодняшний день гормональные препараты не принимаете?
- температура тела сейчас в норме?
- суставы сейчас не опухшие?
- кровотечение из десен или носа нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, - анализ на АНЦА сдаю сегодня
- никакие препараты не принимаю
- температуры нет
- опухшие голеностопный, правый коленный и кистевой суставы
- кровотечения из дёсен и носа нет
Клиент
Анна Юрьевна, какое будет Ваше заключение?
Ревматолог, Терапевт
АНЦА важен для понимания, вторичный это васкулит или первичный.
Заключение будет о том, что имеет место геморрагический васкулит, вероятно вторичного Генеза.
По лечению пока могу посоветовать только сосудистые и заживляющие препараты , например аскорутин и вазонит по инструкции, один месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови.
21 ноября 2019
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ВПЧ на сколько критичны мои показатели?
6 октября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Красные пятна на головке полового члена
16 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Прививка столбняк
1 июля 2024
Заира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк