Консультация педиатра /

Пенистый стул у ребенка 1,5 месяца — вопрос №3047494

128 просмотров

Добрый день! 3 день ввожу смесь по 30 гр в день в одно кормление, по показаниям врачей нутрилон пепти гастро при подозрении на реакция коровьего молока. Сижу на диете безмолочной. У нас аллергия, дерматит.
Плюс подозрение на ЛН. По анализам углеводы повышены, сначала был стул жидкий, давала лактазар 10 дней. Стул не поменялся. Перешла на колиф. Даю тоже 3 день его.
Сегодня появился пенистый стул. Это реакция на смесь или смену лактазара на колиф?
Нужно ли отменять эту смесь?
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, судя по описанию, пенистый стул может быть признаком лактазной недостаточности, которая сопровождает аллергию на белок коровьего молока, обычно, если стул не беспокоит ребенка и малыш нормально кушает - ничего делать не нужно
А смесь вы вводите потому что молока своего не хвататет?
Клиент
Я хочу заменить одно кормление, т к необходимо отлучиться. Сцеживаться не хватает молока. Ну и вообще на подстраховку смесь подобрать, было такое что на несколько дней почти пропадало молоко.
Подскажите, 3 дня даю по 30 гр в день, завтра например могу дать в одно кормление 50-60?
И как будет проходить адаптация к смеси, если она нужна будет не каждый день? Раз в 2-3 дня я смогу заменить ей одно кормление? Давать по необходимости ее? Как сейчас оценить что она подходит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, завтра вы можете дать в одно кормление 50 мл смеси, однако, рекомендую чаще стимулировать грудь, чаще прикладываться к груди, делать массаж груди - тогда молока станет больше и вы сможете создать банк грудного молока и спокойно отлучаться от малыша, лучше вашего молочка нет ничего для ребенка
Скажите пожалуйста, как давно вы на безмолочной диете?
Клиент
2 недели. Не только без молока,без яиц, сока и добавок. Уже тяжело. Может можно уже добавлять что то, кофе, курицу? Какие то сладости? Ем сейчас пп печенья. Сыпь все равно сохраняется мелкая, но уже не так конечно явно. Щеки чистые, несколько прыщиков выскакивает, на ушах. Шея и живот больше проявляются. Прилагаю фото ( где сильно это до диеты, далее то что сохраняется и при диете)
Педиатр
Посмотрела фото, сыпь скорее всего акне новорождённого и вообще не связана с диетой мамы, при аллергии на белок коровьего молока сыпь - это атопический дерматит, очаги покраснения и зуда, сухие очаги , плюс кровь в стуле, возможно упорные срыгвиания, но самый частый симптом - кровь в стуле
Пожалуйста, сходите к другому врачу и покажитесь очно, получите второе мнение, вам вообще не нужна диета, если ее назначили из-за этой сыпи🥲
По фото, конечно, сложно судить, но на атопический дерматит сыпь вообще не похожа
А вот на акне новорождённого - очень! И это состояние само по себе проходит и возникает, никакого лечения не требует
Клиент
Акне были до 1 месяца, там был другой вид прыщичков. Они проходили от кремов. А здесь другие и по всему телу. После 5 дневной диеты лицо очистилось. Может совпадение… я уже замучилась, не знаю как быть. Продолжать диету такую мучительную или нет
Педиатр
Ну смотрите, даже если у ребенка абкм, исключаем только белок коровьего молока, остальные продукты можно
Вы можете кушать все, что ели во время беременности и до нее, только исключать белок коровьего молока и даже его следы
Исключать все подряд очень плохая тактика и довольно бесполезная
Но все же, сыпь - скорее всего акне, ну лично на мой взгляд, судя по фото, эта сыпь может до 3 месяцев сохраняться
Поэтому вам точно нужно второе мнение очного доктора, лучше дерматолога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Эффективность лактазара и колифа оцениваем через месяц. Фермент необходимо давать в каждое кормление.
Нутрилон пепти гастро смесь на основе полностью гидролизованных белков, ее рекомендуют при аллергии на белок коровьевого молока. Во время ввода смеси могут быть изменения в стуле, адаптация к смеси занимает месяц. Отменять смесь не нужно.
Педиатр
Здравствуйте.

1. При введение смеси возможно измение частоты, цвет и консистенции стула. Адаптация занимает 2-4 недели.

2. По описанию симптомов Наиболее вероятно это признаки ЛН.
При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть, урчание и бурление в животике есть при кормлении.

Если присутствует данный симптомы, то необходимо давать фермент лактазар /колиф.

Например, колиф даём перед каждым кормлением и ночью тоже. Растворяем в 10-30 мл молока /смеси. Даём сначала этот объем питания, затем докармливать до полного объёма. Так делать каждое кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. 10 дней ещё рано.

С какой целью вам назначили смесь? Ребёнка были прожилки крови в кале? Обильные срыгивания? Набирал хорошо в весе? Как поставили диагноз абкм?
Принятый ответ
Клиент
Смесь нужна мне для подстраховки и когда приходится отлучиться. Т к слеживаться не всегда получается. Мне нужна смесь что бы заменить 2-3 кормления в неделю. Вот я и думаю, как мне при такой не регулярной необходимости в смеси понять, подходит она или нет

Первый месяц набрал много-1,5 кг. Как раз после месяца началась и сыпь и проблемы со стулом. Сейчас за : недели набрал 200 гр всего

Крови не видела, по симптомам высыпаний, т к после диеты 5 дней без молочки, яиц, и добавок всяких, сыпь намного меньше стала, почти ушла, в сравнении что было. Я вот теперь и не знаю как продукты добавлять, можно ли курицу? Был один кролик и индейка.
Клиент
За 2 недели 200 гр
Педиатр
Здравствуйте.
Для ответа на Ваш вопрос, необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Как давно появилась сыпь?
Сколько времени Вы на диете?
Кожа у ребёнка сухая?
Дома не жарко?
Как ухаживаете за кожей?
Почему назначена смесь , для докорма или хотите уйти на ИВ?
Признаки лактазной недостаточности есть :частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса?
Клиент
Сыпь 3 недели, с 1 месяца. На диете 2 недели. Кожу увлажняю эмолентами, адмера. Ребенок не потеет дома. Смесь нужна что бы заменить 2-3 кормления в неделю и по необходимости для подстраховки.
Признаки ЛН есть. Жидкий стул, вместе с сыпью начался. Сегодня был пеной. Все остальные признаки есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на привику от ветрянки
22 ноября 2018
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребёнка укусил комар в ухо
26 июля 2021
Ольга Решетникова
Вопрос закрыт
Кал у грудничка
1 июня 2023
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Дисгидротическая экзема на стопах и кистях
14 апреля 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Появилась реакция на неизвестное вещество
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск