Что вас беспокоит?
Побочные эффекты
Добрый день! Подскажите что делать в нашем случае. у мамы в 2009 и 2013гг были инсульты, жила нормальной жизнью в принципе, пол года назад стала подживать руку и сутулиться, ходить на правый бок, Но ходить самостоятельно, кушать, в нормальном настроении, с нормальным сном. в феврале обратились к неврологу с целью укрепить здоровье, и решить вопрос с рукой и то что ходит боком. назначили кт, из шеи, ОАК. по результатам кт, доктор сказал, что в конце декабря-начала января этого года был 3й видимо инсульт в затылочной части, деменцию исключил, назначил мемантин-акатинол нарастающим 5/10/15/20мл. на 5 сутки назначенного лекарства состояние резко ухудшилось, произошел левосторонний парез, началась бессоница, спутанность сознания, во сне бред, ходить не может. собрали весь букет побочного эффекта. на вопросы неврологу, что дало побочку, настаивал продолжать принимать. в итоге состояние стало просто хуже не куда, госпитализировали в больницу, пока улучшений нет, мемантин отменили 4дн назад. скажите, чем можно исправить ее состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Бред и спутанность сознания могли быть побочным эффектом на мемантин. Парез- это инсульт. Что на новом кт / мрт выявили ?мемантин только при деменции назначаем. Были когнитивные нарушения ?
Лилия Альбертовна, для меня тоже не понятно с какой целью назначил, если деменцию исключил. делали кт. он указал на наличие очага 3го инсульта в затылочной части, указывая что надо запустить работу нейронов. вчера в другом учреждении не подтвердили 3й очаг.
сегодня сутки как госпитализировали.
Мемантин принимать не нужно. Парез сохраняется ?
Остальные симптомы регрессировали ?
Лилия Альбертовна, я его сама отменила видя такие ухудшения. 1го марта она стояла на ногах, с 6го она лежит, носим. спать не может, постоянно бредит, мне уже жалко ее. если откровенно, то мне 2 врача сказали что они не поняли цель назначения при отсутствии 3го очага и исключения деменции, и что это очень жесткий препарат.
Лилия Альбертовна, занимается массажист лфк, если встаем, то держу подмышки, стоим сзади и идем. самостоятельно не может, говорит голова сильно кружится.
Я бы рекомендовала выполнить МРТ головного мозга и исключить инсульт. И обратится за очной консультацией невролога. Вы в каком городе проживаете ? Может смогу кого-то порекомендовать.
Если бредит и плохо спит. В таком случае Кветиапин назначают.
Лилия Альбертовна, 3й инсульт исключили вчера на кт. новосибирск. бредит и не спит практически, и так уже 2 недели
Доронина Ксения Сибнейромед,
МРТ информативнее. Кт не видит лакунарные инсульты.
Лилия Альбертовна, т.е. врач нам лапшу навешал что по кт показало 3й очаг инсульта? так получается? мрт не можем пройти, у нее в шейном отделе 2 протрузии, не может лежать с ровной шеей, больно.
Редко видно маленькие очаги на кт. Обычно их пропускают. Можете прикрепить протокол кт , где выявили инсульт ? И на каком основании исключили , если на кт был очаг ?
Лилия Альбертовна, я выше прикрепила всё
По этим исследованиям свежих очагов инсульта не выявлено. Только перенесенные в прошлом несколько лет назад.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мемантин вряд ли так сильно мог навредить. Есть большая вероятность того, что это еще один перенесенный инсульт. Нужно смотреть по МРТ головного мозга.
Сейчас какое лечение мама получает? Что из исследований проведи?
Анна Евгеньевна, не знаю, вчера только кровь брали из вены. мне вообще не нравится что с ней делают, по факту я не вижу оказания реальной помощи. я выше указала что инсульты были в 09 и 13гг, но она ходила кушала спала, после мемантина все рухнуло в одночасье.
Да, про инсульты я увидела. Если по КТ определился 3й инсульт, вполне вероятно, что мог произойти и 4й, что как раз и требует подтверждения. Так как прием мемантина мог либо способствовать его развитию, либо просто это совпадение.
Анна Евгеньевна, исключили вчера и 3й и 4й тем более.
А нет у Вас возможности приложить заключения КТ?
Анна Евгеньевна, приложила
По результатам МРТ действительно нет данных за 3й инсульт. Только "старые" изменения, которым не менее 6 месяцев (так как кистозная трансформация развивается не менее 6месяцев).
Уточните, пожалуйста, в общей сложности мама принимала мемантин 5 дней в дозировке 5 мг?
Она не могла перепутать лекарства и выпить лишнего?
Анна Евгеньевна, пить начали с 01.03. 06.03 резко пошли ухудшения, связались с доктором, он сказал, дословно: если побочное есть, значит лекарство работает, пить дальше с увеличением как назначено. 7дн 5мл, 7дн 10мл, 2дн 15мл дальше я сказала хватит. Перестали пить 19.03 увезли на скорой. Я вам и говорю, 3го очага нет, деменции нет, просто сложил её за 2 недели в овощ. Чем выводить то этот мемантин? Долго её будет так кошмарить?
Это не типичная реакция на мемантин.
Обычно, период полувыведения составляет 60-100часов. То есть в среднем 3-4дня. У пациентов с нарушением функции почек это время может увеличиваться.
Анна Евгеньевна, спасибо большое. Я примерно так и поняла (читала).
Скорейшего восстановления Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Алена Алексеевна, на цераксон аллергия. кт проводили, деменцию исключили, во 2м учреждении 3й очаг инсульта не подтвердили. мягко сказать стали переобуваться на деменцию, которую до этого исключили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В больнице повторно проводили кт или мрт головного мозга? Свежих очагов ишемии нет?
Парез на фоне мемантина не мог возникнуть, чаще всего возникает при новом очаге ишемии.
А вот спутанность сознания, бред мог спровоцировать.
Препарат назначается при наличии деменции.
Марина Алексеевна, В больнице повторно проводили кт или мрт головного мозга? -да .
Свежих очагов ишемии нет? - нет, и не было!
Марина Алексеевна, деменцию изначально исключили, а сейчас учитывая ее состояние уже стали ссылаться на него
В больнице она сколько уже дней?
На кт в остром периоде очаг не виден,поэтому делают кт через 3 дня или мрт.
Марина Алексеевна, его делали с разрывом в 2 недели. не подтвердился с первым кт
Нужно мрт головного мозга делать, на кт не всегда все достоверно видно.
У вас есть какие-то обследования на руках которые ей провели в больнице(анализы? Узи сосудов шеи?) чем лечат в больнице ее сейчас?
Марина Алексеевна, есть документы. пытаются ее успокоить, чтобы уснула и выспалась, чтобы иметь понимание что с ней, т.к. она в бреду как лекарство накрыло.
Марина Алексеевна, сутки как госпитализировали
По кт нет новых очагов, в плановом порядке можно пройти мрт, если возможность будет, оно достовернее.
Мемантин выводится за несколько дней, поэтому стоит немного еще подождать, как выведется должно стать получше состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мемантин не мог дать парез. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга для исключения повторного инсульта.
Мемантин при плохой переносимости в таких случаях можно заменить на донепезил 5мг 1 месяц, со второго 10мг в сутки. Он из другой группы и не даёт выраженных побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 201815 ответов
- 19 Ноября 202010 ответов
- 31 Мая 202117 ответов
- 22 Декабря 20212 ответа