Консультация психиатра после геморогического инсульта — вопрос №3050069

Question

Консультация психиатра после геморогического инсульта — вопрос №3050069

Ива

87 просмотров

21 марта 2025

Какие препараты назначить после геморогического инсульта,если у пациента постоянная нестабильность в эмоциях, пациент заговаривается и постоянно например просит его посадить, его садят, но продолжает постоянно повторят,чтобы его посадили. Какие лекарства использовать для стимуляции сознания?Пациент плохо спит 3-4 часа ночью, и мешает спать себе и людям. В приложениях медицинская документация.

Возраст: 59

Хронические болезни: инсульт

Вопрос закрыт

эмоция

геморогический инсульт

стимуляции сознания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ива, 21 марта

Клиент

Анна Георгиевна, пациент в сознании, реагирует на речь полностью , отвечает на вопросы, может даже читать текст и писать несложный текст. Но при этом он эмоционально не стабилен, отсутствует критическое мышление. Самокритика. в нашей ГБУЗ нет к сожалениб врача нужной квалификации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ива, 21 марта

Клиент

Анна Георгиевна, Речь понимает, узнаёт всех . Принимает препараты Цефофлабин таблетки и Цераксон в растворе

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 22 марта

Нарколог, Психиатр

Хорошие результаты даёт мемантин.
Первую неделю 5 мг утром, вторую неделю 10 мг утром, третью 15 мг утром.
С 4 недели и далее по 20 мг каждое утро.
Этот препарат есть в каплях- так удобнее давать пациенту если он не хочет или не может принимать таблетки.

Пожаловаться

Ива, 22 марта

Клиент

Анна Георгиевна, в плане сознаниния у пациента когнитивные способности будут востанавливаться до того уровня,который был ранее?

Пожаловаться

Ива, 22 марта

Клиент

Анна Георгиевна, подойдёт такая форма лекарства ? Акатинол Мемантин 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N30

Пожаловаться

Ива, 22 марта

Клиент

Анна Георгиевна, подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 23 марта

Нарколог, Психиатр

К сожалению нет. Они просто будут медленнее разрушаться.

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 23 марта

Нарколог, Психиатр

Их можно делить пополам?

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Анна Георгиевна, да,можно

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Анна Георгиевна, А при инсульте разрушение клеток тоже продолжается постоянно? или это только при болезни Альцгеймера постоянно происходит.?

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 24 марта

Нарколог, Психиатр

При болезни Альцгеймера, при сосудистой деменции.

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Анна Георгиевна, а при инсульте разрушение клеток останавливается после острого периода?

Пожаловаться

Ива, 22 марта

Клиент

Анжела Вильевна, а в какой дозировке их лучше всего принимать мемантин, ривастигмин, галантамин или донепезил.Какой из препаратов лучше? Возможно приём этих препаратов с цераксоном и с цефафлабином?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Наиболее эффективным является мемантин. Его прием как правило рекомендуют начинать с 5 мг в первой половине дня и повышать дозировку по 5 мг каждые 7 дней до терапевтической 20 мг/сут. С цераксоном и цитофлавином препарат совместим.

Пожаловаться

Ива, 23 марта

Клиент

Анжела Вильевна, подойдёт такая форма лекарства ? Акатинол Мемантин 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N30

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 марта

Психиатр

Да, подойдет

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Анжела Вильевна, в плане сознаниния у пациента когнитивные способности будут востанавливаться до того уровня,который был ранее до инсульта?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 марта

Психиатр

Нет, мемантин только замедлит снижение когнитивных возможностей (памяти, внимания) и уменьшит степень их выраженности.

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Анжела Вильевна, после геморргического инсульта разрушение клеток после активной фазы исчезает?

Пожаловаться

Ива, 23 марта

Клиент

Ольга Владимировна, а вместо глиатинина можно использовать цифофлабин и цераксон?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 23 марта

Психиатр

Да, можно. Раньше в рекомендациях был мемантин и цитофлавин, например. Цераксон также можно давать курсом совместно с мементином.

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Ольга Владимировна, в плане сознаниния у пациента когнитивные способности будут востанавливаться до того уровня,который был ранее до инсульта?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 24 марта

Психиатр

Здравствуйте! Вопрос сложный, по опыту, не восстанавливается прединсультного уровня. Но, в любом случае, нужно делать все возможное, чтобы произошло максимальное восстановление.

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Ольга Владимировна, ну при хорошем уровне реабилитационного потенциала возможно 70-80% процентов восстановить?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 24 марта

Психиатр

Я думаю, что это очень много 70-80%, но лучше рассчитывать на меньшее, а в итоге получить большее.

Пожаловаться

Ива, 24 марта

Клиент

Ольга Владимировна, а электроэнцефалограмму такому пациенту показано проходить?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 24 марта

Психиатр

Если нет эпилептическими припадков, то необходимости нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Успокоительное при неврозе

2 ответа

15 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Какие препараты назначить после геморогического инсульта

7 ответов

30 марта

800.00 р.

Ива

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миранович Анна Георгиевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T17:03:44+03:00

Здравствуйте. Психиатр очно не осматривал пациента?
Как сейчас самочувствие пациента? Он в сознании?
Пациент реагирует на обращённую речь?
Узнаёт Вас? Понимает что Вы ему говорите?
Какие препараты принимает в данный момент?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T17:09:39+03:00

Здравствуйте, Ива.
После перенесенного геморрагического инсульта необходим прием сберегающих препаратов после консультации с неврологом:
Антиагреганты:
- Аспирин в низкой дозе (75–100 мг/сут), или Клопидогрел (75 мг/сут).
Сосудистые препараты:
- Винпоцетин (5–10 мг 3 раза в день).
- Кавинтон (в таблетках или капельницах): улучшает микроциркуляцию мозга.
Ноотропы:
- Церебролизин: в виде инъекций 5 мл в/м или капельниц 10–20 мл 10 дней курсом.

Если есть выраженный бред, а не просто потеря памяти, как это обычно бывает, тогда назначается кветиапин в небольших дозировках

Москвина Анжела Вильевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T20:36:35+03:00

Здравствуйте!
Как правило в данной ситуации рекомендуют прием антихолинэстеразных лекарственных средств - это мемантин, ривастигмин, галантамин или донепезил. Данная группа препаратов способна замедлять снижение когнитивных возможностей (памяти, внимания) и уменьшать степень их выраженности. В лечении эмоциональной нестабильности чаще всего назначают нейролептики в низких дозах, которые дополнительно обладают снотворным действием, допустим тералиджен, Кветиапин или хлорпротиксен.

Лисаускене Ольга Владимировна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T06:47:37+03:00

Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях назначается акатинол мемантин по схеме:1 неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции эмоциональной нестабильности и нарушений сна модно рассмотреть кветиапин, тиапридал в небольших дозировках.