Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3050589

Что вас беспокоит?

Анализы и прививка

Здравствуйте. Ребёнок 1 год 1 месяц. Гидронефроз левой почки и мегауретр. Была операция в 4 месяца по установке стента. Вопрос. С года продолжили делать прививки, и вот перед прививкой нас направляют сдать общий анализ крови и мочи. По результатам врач отказывается делать прививку от кори потому что повышены лейкоциты и лимфоциты. Ребёнок чувствует себя нормально, лезут зубки только. В общем бодр и весел. Подскажите пожалуйста правильная ли тактика врача? Результаты анализов прикрепила.

Гидронефроз левой почки и мегауретр
1 год
21 Марта 2025·Просмотров: 147·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании представленного анализа крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме до 15,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

По таким результатам противопоказаний к вакцинации нет, дан ложный мед отвод. Можно обратиться с этим вопросом к заведующей поликлинике.

Спасибо. Поняла. В апреле будем сдавать. Какие препараты железа посоветуете на будущее? Или только по анализу нужно смотреть?

Принятый ответ

Здравствуйте! В представленом анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Норма лейкоцитов у детей до 17х10/9.
Показатели лимфоцитов тоже в норме, такие цифры у детей являются абсолютной нормой до4-5 лет, а нейтрофилы соответственно снижены. Это особенности детской крови.
Если ребёнок чувствует себя в целом хорошо, то не вижу противопоказаний для вакцинации.

Поняла. Спасибо.

Здравствуйте!
Согласно актуальной информации, для указанного возраста другие рефересные значения, поэтому отклонения связаны именно с этим.
А именно:
- норма лейкоцитов у детей 1-2 лет до 15, поэтому патологии нет
- норма лимфоцитов до 10.5, также патологии здесь нет
- нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- гематокрит, эритроцитарные индексы снижены - это может указывать на возможный латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют сдать ферритин для исключения данного состояния
Остальные показатели крови патологией не является.
С данными показателями анализа крови противопоказаний к вакцинации на очном осмотре обычно нет, главное, чтобы малыш именно на момент осмотра был здоров

Спасибо. Поняла. В апреле будем сдавать. Подскажите пожалуйста для понимания, какая температура у малышей считается нормой?

Принятый ответ

Для малышей 1 годика считается нормой до 37.3

Доброго времени суток

В приложенном фото по анализам лейкоциты в пределах возрастной нормы. Признаков воспаления нет. Есть перекрест лейкоформулы, лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами, это особенность работы иммунной системы до 4-5-ти летнего возраста.

Есть снижение эритроцитарных индексов, что может косвенно указывать на латентный железодефицит, для полной диагностики можно досдать ферритин. Далее уже по результатам принимать решение о приеме препаратов железа.

На данный момент противопоказаний к вакцинации нет, можно спокойно делать прививку.

Спасибо. Поняла. В апреле будем сдавать. Какие препараты железа посоветуете на будущее? Или только по анализу нужно смотреть?

Мне в практике больше нравится тотема, реже всего дает побочные эффекты со стороны желудочного - кишечного тракта

Поняла. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста для понимания, какая температура у малышей данного возраста считается нормой?

Принятый ответ

Норма от 35,5 до 37,5 ( при условии, что нет проявления признаков орви) , в ночное время как правило, снижается, после активностей может чуть повышаться.

Спасибо огромное. Поняла.

Здравствуйте!

По данному анализы:
Лейкоциты вариант нормы до 17 и лейкоформула в пределах нормы ( лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет)
Тромбоциты вариант нормы.
Эритроцитарные индексы ( снижен цветовой показатель 0.84, при норме 0.9-1) - вероятнее всего латентный дефицит железа.
Для уточнения рекомендовано сдать б/х крови: железо, ферритин, ожсс, для решения вопроса о приеме препарата железа.

В заключении можно сказать, что по данному анализу островоспалительных изменений нет.

Вакцинация не противопоказана.

Спасибо. Мы в апреле как раз будем сдавать б/х и заодно и на ферритин и железо сдадим

Какие препараты железа посоветуете на будущее? Или только по анализу нужно смотреть?

Препараты железа бывают двухвалентные (например, тотема) и трехвалентные (мальтофер, феррум лек), по статистике лучше и быстрее усваиваются двухвалентные, но минус в том, что данный препарат нужно пить обязательно натощак, нельзя запивать молочными продуктами, по объёму на 1 прием может понадобиться более 5 мл; трехвалентные можно добавлять в еду и объём самого препарата меньше - расчет 2 кап/кг.
В любом случае, для начала нужно будет оценить результаты, затем подбирать препарат и дозу.

Поняла. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста для понимания, какая температура у малышей данного возраста считается нормой?

Принятый ответ

Нормальной температурой у малышей считают до 37.5С, при условии, что нет никаких жалоб и проявлений ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.