Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3667468

Что вас беспокоит?

Неудачная установка стента.

Хотел бы задать вопрос о здоровье моей тети . 76 лет , гипертония , стенокардия, нарушения сердечного ритма. Принимала антигипертоническое и антиаритмическое лечение. Не принимает статины. Обнаружено сужение сосудов сердца - на 86% и 58% . Месяц назад - установлены два саморассасывающихся стента . Состояние существенно ухудшилось: Ощущение нехватки возраста, вплоть до потери сознания. Низкое давление . Подобные приступы повторяются многократно. Есть стойкая уверенность, что состояние после установки стента — становится существенно ухудшилось. Пульмонолог -не находит нарушений. Подскажите -какие нужны обследования, что бы понять причину проблемы ? Подскажите, как возможно доказать, что операция ухудшила состояние больного ?

Нет
37 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 560·Сергей, Москва

Здравствуйте, после стентирования обязателен прием статинов и кроверазжижающей терапии , при отсутствии приема -установка стентов бесполезна , учитывая описанное , рекомендуют очную консультацию кардиолога и решение вопроса о дальнейшей тактике ( стресс-эхо / повторная коронарография ) ;

Здравствуйте.
В первую очередь важно понять, четко ли принимаются все препараты, так как пропуски могут приводить к тромбозу стента.
После чего важно провести базовое обследование для оценки причин: общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца. С учётом эпизодов потери сознания возможно и холтер ЭКГ. По ним уже примерно будет понятна дальнейшая тактика.
Какие показатели пульса и давления?

Алена Германовна,
принимаются препараты:

Бисопролол

Кардиомагнил

Розувастатин

Ирдопомид.


Бриллианта

Лозортан


Давление до установки стента — стабильно повышенное.

После установки стента

—скачет -160-70
110-70.

Пульс -стабильный 60.


Тетя полностью уверенна, что скачки давления точно не свазанны с режимом приема лекарств.




ЭКГ не делали?

Алена Германовна, нет.

В таком случае очень важно обследоватся, чтобы понять, в чем дело
Потому что, к сожалению, чисто клиники мало, особенно с учетом все препараты принимаются.

Здравствуйте! Если жалобы возникли остро внезапно и ухудшается состояние то возможно ситуация требует экстренного обращения за медицинской помощью. К возможным причинам также можно отнести низкое давление или сердцебиение- какие цифра при последних измерениях? Принимает препараты рекомендованные в выписке? Современные стенды имеют безопасные покрытия и редко тромбируются только при нарушении приема лекарств или выраженных нарушениях в организме .

Добрый день!
Если описанное состояние возникло в течение последних нескольких дней и состояние ухудшается, то рекомендовано обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.
В таких случаях важно оценить ЭКГ, ЭхоКГ, оак и б/х анализ крови.
Так же важно понимать какие цифры АД и ЧСС сейчас и какую терапию принимает тетя.

Ольга Владимировна,
принимаются препараты:

Бисопролол

Кардиомагнил

Розувастатин

Ирдопомид.


Бриллианта

Лозортан


Давление до установки стента — стабильно повышенное.

После установки стента

—скачет -160-70
110-70.

Пульс -стабильный 60.


Тетя полностью уверенна, что скачки давления точно не свазанны с режимом приема лекарств

Вы писали, что ранее тетя принимала антиаритмические препараты. Знаете о какой аритмии и о каких препаратах идет речь?

Ольга Владимировна, я знаю, что до стентиновпния и после стентировпния — она уверенна, что у нее нет жалоб на пульс.

Увы, не знаю , какие именно жалобы бы были в прошлом...

Проблема- именно в резком ухудшении состояния после установки стентов.

В таком случае в первую очередь важно сделать ЭКГ и ЭхоКГ

Принятый ответ

С целью до обследования в кротчайшие сроки рекомендую вызов СМП

Добрый день. Прием статинов после стентирования обязательным. Их отсутствие сводит все усилия врачей на нет , так как повышается риск рестеноза. Так же обязателен прием двойной антитромбоцитарной терапии (аспирин + клопидогрел/тикагрелол). Без этих препаратов может произойти тромбоз стента и, как следствие, инфаркт. Важно понимать какие препараты пьет ваша тетя. У тикагрилола (брилинта) есть побочный эффект в виде одышки. Обычно она терпимая и проходит за 2-4 дня. Если одышка нестерпимая возможна замена препарата на клопидогрел. Но делается это только после очной консультации кардиолога по определенной схеме. Так же это может быть проявлением декомпенсации сердечной недостаточности, которая могла случиться, в том числе, на фоне столь выраженного атеросклероза.
В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация кардиолога как можно скорее или вызов СМП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.