Консультация эндокринолога /

Скорректировать дозировку эутирокса — вопрос №3051307

93 просмотра

ТТГ 4.32
Витамин D-34
Железо-14.6
Ферритин-33

Принимаю эутирокс 150 мкг,стоит ли понизить дозу,нужно ли поднимать ферритин,железо?

Возраст: 23

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Уровень ттг не выходит за рамки нормы,если беременность не планируете,то изменения в дозировке не нужны


Рекомендуется провести контроль ттг через 12 недель


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Уровень 33 является сниженным. Но важно оценивать и гемоглобин.

При снижении гемоглобине и ферритине,может быть рекомендована капельница с железом

При нормальном уровне гемоглобина,но сниженном ферритине,рекомендуется принимать препарат железа в таблетированной форме,например Тардиферон или Ферретаб. Обычно согласно инструкции, назначается 1т в сутки в течении 4 недель с последующим контролем анализов

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксина

Витамин Д при уровне более 30,рекомендуется принимать в профилактической дозировке 2000ме ежедневно 4 мес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ входит в референсные значения лаборатории. В этом случае обычно дозировку не меняют, если только не планируете беременность в ближайшее время

Беременность не планируете в ближайшие месяцы?

Такой показатель витамина Д обычно говорит о норме. В этом случае рекомендуют прием витамина в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В этом случае можно порекомендовать к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Вас что-то беспокоит по самочувствию?
Клиент
Анастасия Алексеевна, не планирую беременность,самочуствие хорошее
Эндокринолог
Тогда дозировку можно оставить такую же. Контроль гормонов 1 раз в год или при ухудшении самочувствия
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Учитывая молодой возраст и возможность планирования беременности ТТГ рекомендовано снизить до 2.5. Левотироксин важно принимать строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов) иначе препарат не всосётся. Если нарушения способа применения не было рекомендуется дозу увеличить до 162.5( можно чередовать день 150,день 175). Если беременность не планируете дозировку можно не повышать, так как уровень ТТГ в пределах допустимой нормы.
Витамин Д у Вас хороший (если принимаете Витамин Д то сообщите в какой дозе и с какого периода времени).
Ферритин ( должен быть выше 45). Необходим прием железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) по 1 т 2 раза в день в течении 8 недель, далее контроль ОАК, ферритина.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Показатель ТТГ в пределах нормы, дозу можете не менять.
Ферритин низкий(норма более 45),рекомендовано принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
При таких показателях витамина Д рекомендовано принимать профилактическую дозировку 2тыс МЕ в день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Норма ТТГ до 4.0. Не спешите повышать дозу. Восполните дефицит железа. Принимайте, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, затем контроль ферритина (норма около 45).
ТТГ контроль через 2-3 месяца. Если ТТГ будет снова более 4.0, то необходимо будет увеличить дозу.

Помните, что железо вместе с тироксином принимать не стоит, т.к. при одновременном приеме снижается всасываемость тироксина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.1 несколько дней
2 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Препараты.
30 августа 2020
Сергей Васильевич
Вопрос закрыт
Очень странная история
7 августа 2021
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Нужно ли снизить Эутирокс?
22 апреля 2023
Елена, Одинцово
Вопрос закрыт
Могут ли быть от эутирокса скачки давлния, тошнота
13 декабря 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула