Микоплазменная пневмония или нет — вопрос №3051449

Question

Микоплазменная пневмония или нет — вопрос №3051449

Полина

67 просмотров

21 марта 2025

8 марта у сына начался кашель , через 2 дня поднялась температура, высокая , 39,5 , 38, сбивалась хорошо.
15 марта сделали рентген, признаки пневмонии. температура держалась 38. 16 марта врач выписал Амоксиклав, начали принимать. Температура упала сразу же после первого приема и больше не поднималась. Кашель , насморк прошел, практически, с утра может пару раз кашлянет.
Врачи назначили анализ на антитела к микоплазме. Сдали 19 марта. IGA -8 повышен, IgM в пределах нормы. Врачи заставляют менять антибиотик на макролид , но клинических проявлений нет. И анализы мне непонятны.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет, в прошлом году была пневмония, микоплазма была отрицательная, и бронхит потом лечили клацидом.

Вопрос закрыт

микоплазма

признаки пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Если антител класса М в настоящий момент нет, то говорить про острую форму микоплазменной инфекции не приходится. Антитела класса А появляются при данной инфекции к последнюю очередь (даже позже, чем антитела класса G), и могут сохраняться длительное время.
Поэтому учитывая отсутствие жалоб практически + отрицательные антитела класса М, то менять антибиотик в таких случаях не рекомендуют.

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Елена Олеговна, заведующая нашей поликлиники говорит , что конкретно в нашей лаборатории первыми показываются антитела А, затем подтягиваются антитела M. Может ли такое быть или это бред?
Или же может быть если это рецидивирующая форма, то не быть антител М, а быть только антитела А?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 марта

Педиатр

Сроки появления антител одинаковые с точки зрения иммунологии, от лаборатории они вообще не зависят, поэтому здесь действительно это не имеет ничего общего с действительностью.
Рецидивом быть не может также, скорее просто результат перенесенной ранее формы (могут и год оставаться после болезни)
В любом случае, при отсутствии антител класса М не рекомендуют антибактериальную терапию

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Елена Олеговна, хорошо, я так понимаю, что в нашем случае мы допиваем Амоксиклав, делаем повторный рентген, и по его результатам смотрим что делать дальше?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 21 марта

Педиатр

Добрый вечер.

Иммуноглобулины М повышаются в острой фазе , и по ним обычно ориентируются о наличии микоплазменной инфекции.

Иммуноглобулины А не являются стандартом диагностики микоплазменных инфекций, так как они в крови повышаются позже всех, поэтому на них никто не ориентируется.

Поэтому в подобных ситуациях показаний для замены а/б терапии не наблюдается

Пожаловаться

Полина, 21 марта

Клиент

Алина Юрьевна, заведующая нашей поликлиники говорит что конкретно в нашей лаборатории раньше всех определяются антитела А, они указывают на начало микоплазменной инфекции, а потом показываются антитела M. Может ли такое быть ? Или это бред

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте, Полина! Антитела IgG указывают на когда-то перенесенгую инфекцию.

Так как нет антител М, отвечающих за активный процесс,

А самое главное клинически отмечается улучшение состояния ребенка — показаний к приему антибиотика в данной ситуации нет.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 21 марта

Педиатр

Здравствуйте
Иммуноглобулин м говорит об острой фазе течения данного заболевания, чего у вас нет и показатели в норме
Иммуноглобулин а говорит о уже перенесенной инфекции, которая не требует лечение
Так как после приема антибиотика была положительная динамика, менять не рекомендуется в таких случаях, также как и замена на другой антибиотик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит зппп

6 ответов

25 февраля 2021

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Сложное лечение Микоплазмы гениталиум

5 ответов

1 января 2023

Геннадий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Откуда появилась инфекция ЗППП?

8 ответов

12 октября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Мазок и лечение

5 ответов

22 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Затяжной кашель, заложило уши

1 ответ

13 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Помогло ли лечение?

5 ответов

12 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T22:08:51+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 марта

Педиатр

Да, все совершенно верно. Но если была пневмония, то остаточная инфильтрация может быть и после завершения курса, что не говорит о его не эффективности

Принятый ответ

Степичева Алина Юрьевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T22:03:38+03:00

Звучит конечно интересно)

При микоплазме пневмония( а именно она вызывает микоплазменную пневмонию) иммуноглобулины А появляются самыми последними.

Поэтому по современным доступным исследованиям никто на них не опирается в диагностике, они в крови могут до года сохранятся

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T21:57:32+03:00

Здравствуйте. Не вижу повода менять антибиотик, иммуноглобулины М норма, значит острой фазы нет, что касаемо иммуноглобулина типа А они появятся позже остальных, на них не ориентируемся. Если нет жалоб, антитела М норма, то и менять антибиотик не нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.