Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония или нет
8 марта у сына начался кашель , через 2 дня поднялась температура, высокая , 39,5 , 38, сбивалась хорошо. 15 марта сделали рентген, признаки пневмонии. температура держалась 38. 16 марта врач выписал Амоксиклав, начали принимать. Температура упала сразу же после первого приема и больше не поднималась. Кашель , насморк прошел, практически, с утра может пару раз кашлянет. Врачи назначили анализ на антитела к микоплазме. Сдали 19 марта. IGA -8 повышен, IgM в пределах нормы. Врачи заставляют менять антибиотик на макролид , но клинических проявлений нет. И анализы мне непонятны.
Здравствуйте.
Если антител класса М в настоящий момент нет, то говорить про острую форму микоплазменной инфекции не приходится. Антитела класса А появляются при данной инфекции к последнюю очередь (даже позже, чем антитела класса G), и могут сохраняться длительное время.
Поэтому учитывая отсутствие жалоб практически + отрицательные антитела класса М, то менять антибиотик в таких случаях не рекомендуют.
Елена Олеговна, заведующая нашей поликлиники говорит , что конкретно в нашей лаборатории первыми показываются антитела А, затем подтягиваются антитела M. Может ли такое быть или это бред?
Или же может быть если это рецидивирующая форма, то не быть антител М, а быть только антитела А?
Сроки появления антител одинаковые с точки зрения иммунологии, от лаборатории они вообще не зависят, поэтому здесь действительно это не имеет ничего общего с действительностью.
Рецидивом быть не может также, скорее просто результат перенесенной ранее формы (могут и год оставаться после болезни)
В любом случае, при отсутствии антител класса М не рекомендуют антибактериальную терапию
Елена Олеговна, хорошо, я так понимаю, что в нашем случае мы допиваем Амоксиклав, делаем повторный рентген, и по его результатам смотрим что делать дальше?
Принятый ответ
Да, все совершенно верно. Но если была пневмония, то остаточная инфильтрация может быть и после завершения курса, что не говорит о его не эффективности
Добрый вечер.
Иммуноглобулины М повышаются в острой фазе , и по ним обычно ориентируются о наличии микоплазменной инфекции.
Иммуноглобулины А не являются стандартом диагностики микоплазменных инфекций, так как они в крови повышаются позже всех, поэтому на них никто не ориентируется.
Поэтому в подобных ситуациях показаний для замены а/б терапии не наблюдается
Алина Юрьевна, заведующая нашей поликлиники говорит что конкретно в нашей лаборатории раньше всех определяются антитела А, они указывают на начало микоплазменной инфекции, а потом показываются антитела M. Может ли такое быть ? Или это бред
Принятый ответ
Звучит конечно интересно)
При микоплазме пневмония( а именно она вызывает микоплазменную пневмонию) иммуноглобулины А появляются самыми последними.
Поэтому по современным доступным исследованиям никто на них не опирается в диагностике, они в крови могут до года сохранятся
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу повода менять антибиотик, иммуноглобулины М норма, значит острой фазы нет, что касаемо иммуноглобулина типа А они появятся позже остальных, на них не ориентируемся. Если нет жалоб, антитела М норма, то и менять антибиотик не нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, Полина! Антитела IgG указывают на когда-то перенесенгую инфекцию.
Так как нет антител М, отвечающих за активный процесс,
А самое главное клинически отмечается улучшение состояния ребенка — показаний к приему антибиотика в данной ситуации нет.
Здравствуйте
Иммуноглобулин м говорит об острой фазе течения данного заболевания, чего у вас нет и показатели в норме
Иммуноглобулин а говорит о уже перенесенной инфекции, которая не требует лечение
Так как после приема антибиотика была положительная динамика, менять не рекомендуется в таких случаях, также как и замена на другой антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20228 ответов
- 18 Июля 202419 ответов
- 10 Октября 20246 ответов
- 17 Декабря 20245 ответов