Консультация педиатра /

Антибиотики не помогают? — вопрос №2680340

49 просмотров

Здравствуйте.
Девочке 11 лет.
Астма, с 4 лет на фликсотиде.
В сентябре переболела коронавирусом легко, без тт. В октябре орви, с кашлем и насморком. И кашель до сих пор не прошел. Вернее в конце октября стала дышать пульмикортом и кашель почти прошел и с числе 9 наября снова вернулся. Кашель влажный. Пульмонолог назначила с середины ноября опять пульмикорт и беродуал. Сдали анализы на микоплазму и хламидии.
Выявили микоплазму Ig G+.
Назначили антибиотик сумамед 375мг 1 раз в день 5 дней.
В первый день кашель уменьшился и вроде лучше стало. Сегодня 4й день антибиотиков и кашель опять усилился, влажный и мокрота не может до конца выйти.
Получается антибиотики не помогли?
К врачу только во вторник. Что можно сейчас сделать?
Клинический анализ хороший. Хрипов в легких нет. Снимок не назначали.

Возраст: 11

Хронические болезни: Гастрит, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу только IgG были положительными? Ig M не было?
Принятый ответ
Клиент
Микоплазма Ig M и хламидии М и G были отрицательно.
Как нам врач сказала, что наверное в середине октября переболела и подхватила микоплазму.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Просто Ig G говорят уже о перенесенной когда-то инфекции при отсутствии М. Скорее всего причиной кашля является не микоплазма. Сейчас продолжаете делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом?
Фликсотид тоже используете?
Клиент
С 28 ноября начала пить антибиотик и ингаляции отменили. Вернули фликсотид 125 2 дозы утром и 2 дозы вечером.
Педиатр
По описанию, если хрипов нет, приступов нет, кашель скорее всего связан со стеканием густой слизи по задней стенке глотки- постназальный затек. В таком случае рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, наладить микроклимат в комнате - влажность -40-60%, Т - 18-22С. Если при дыхании, слышно, как слизь гуляет по глотке и не выходит, можно надавить аккуратно на корень языка шпателем или ложкой, заставить откашлять, потом дать воду.
Сиропы от кашля не рекомендуются так как они, наоборот, могут разжижать слизь и увеличивать длительность течения кашля.
Так как приступов свистящего дыхания и затрудненного выдоха нет, скорее всего показаний к беродуалу и пульмикорту нет.
Если положительной динамики в интенсивности и частоте кашля не будет, нужен очный осмотр с аускультацией (выслушиванием) легких/бронхов.
Клиент
А по антибиотику? Когда стала его принимать кашель реже стал, легче откашливалась мокрота. Сегодня (4день) опять кашель усилился, влажный, но трудно откашлить. Частый каждые 5-10 минут кашляет. Если откашливает, то мокрота светлая.
Возможно аб не подошел?
Очень волнуюсь...никогда такого кашля не было.
Педиатр
Причиной кашля не является антибиотик, тем более, что в первые дни было улучшение по вашим словам и не было никаких реакций на него. Просто учитывая анализ, у меня появились сомнения, что он нужен был.
Но курс следует допить, получается только 1 доза осталась.
Не видя ребёнка, сложно сейчас сказать, с чем связано усиление кашля. Есть несколько вариантов - возможно, из-за того, что отменили беродуал и пульмикорт, либо присоединилась новая инфекция, на фоне чего, ощущение, что кашель усилился, либо следует пересмотреть базисную терапию с пульмонологом, возможно, еще есть какой-то триггер дома, который вызывает кашель.
Инфекционист, Педиатр
Надежда, здравствуйте. Кашель не приступообразный? Врач не предлагал анализ на коклюш?
Принятый ответ
Клиент
Кашель не приступообразный, по описанию на коклюш не похоже.
Педиатр
Здравствуйте.

Антитела IgG это иммунные антитела, лечить их не нужно.
Лечим только антитела М.

Рентген легких делали?
Принятый ответ
Клиент
Ренген не делали, врач не назначает. Врач говорит, что не слышет ничего в легких, да кровь хорошая.
Антибиотики назначила из-за долгого кашля, что никак не проходит. Но что-то они совсем не помогают.
Педиатр
Нужно настоять на своем, показания к рентгену легких есть, длительный кашель.

Так же рекомендую сдать кал методом парасеп на гельминтов 3х кратно, с интервалом 2 дня
Педиатр
Здравствуйте
микоплазму Ig G говорит о перенесенной инфекции
Сейчас острого периода нет если IgМ отриц

Вероятно есть признаки постназального ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель (нужен очный осмотр лор врача )

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Сдать посмотреть в динамике ОАК и СРБ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если кашель усилился, то необходимо заново сдавать кровь, если ее сдавали в начале болезни. Сейчас как у вас дела?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма гениталиум , уреаплазма
16 февраля 2022
Alina, Подольск
Вопрос закрыт
Анализы микоплазма
10 ноября 2022
Султан
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
7 декабря 2023
Юлия, Краснознаменск
Вопрос закрыт
Кашель, микоплазменная инфекция
7 января 2024
Татиана, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск