Что вас беспокоит?
Мононуклеоз?
Ребенок (9лет, рост 138 см вес 28 кг) 3 недели назад переболела. Температура 39.8 повышалась 3 суток ,каждые 3-4 часа повышалась, далее пошла на спад,до полного выздоровления за неделю. Так же болело сильно горло. Не сильный насморк.Ребенок практически не ел, последующую неделю лежала просто на кровати и так же без аппетита. Потом 5 дней отходила в школу, на 6 день к вечеру 38 , утром 37,3, и так уже 7 дней . Три дня по назначению пьем панцеф 200/ 1 р сутки. Положительной динамики пока нет. Очень переживаю, муж так же в детстве болел мононуклеозом. ( со слов мамы) что сдать чтобы уточнить не он ли это.? А если это не он, почему же ребенок не идет на поправку…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови косвенных признаков инфекционного мононуклеоза нет.
Признаков бактериальной инфекции также не выявлено, возможно из-за этого и нет эффективности от применения антибиотика.
Только незначительное повышение СОЭ, которое может реагировать на любой воспалительный процесс в организме.
В таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, можно сдать ПЦР крови к ДНК ЦМВ, ВЭБ количественный, но лечение в любом случае будет симптоматическим. Если через 2-3 дня изменений в общем самочувствии не будет в положительную сторону, то рекомендуют очный осмотр педиатра и дообследование, начать с проверки гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), консультация Лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача".Учитывая описанные вами симптомы и длительность заболевания, можно предположить клинику вирусного заболевания у вашего ребенка. По прикрепленным анализам данных за бактериальную инфекцию нет. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дообследование, для нахождения причины состояния вашего ребенка рекомендуют сдать анализы:
-ОАК с лейкоцитарной формулой+ атипичные мононуклеары.
-Биохимия крови развернутая.
-ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ
-ПЦР крови на ВЭБ; ЦМВ
-УЗИ лимфатических узлов.
На данный момент в лечении обильное питье, жаропонижающие( нурофен, парацетамол), антигистаминные препараты . Антибиотик на данный момент можно отменить, он не эффективный.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребенка, если оно ухудшиться , появятся новые симптомы, рекомендуют очно обратится к педиатру , для осмотра и возможной коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови отмечается некоторое сгущение крови, отклонений, свойственных мононуклеозу по этому анализу нет.
Для уточнения динамики процесса кровь обычно сдают повторно через несколько дней, добавляют определение АСТ и АЛТ.
Учитывая неясность причины похого самочувствия ребенка в такой ситуациипоказано обследование.
Проводят УЗИ органов брюшной полости, проверяют анализ мочи.
Для исключения гиповитаминоза проверяют уровень витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Действительно, при мононуклеозе может быть затяжное течение, обычно в подобной ситуации назначаю прямые противовирусные, по возрасту можно ацикловир
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202351 ответ
- 5 Августа 20247 ответов
- 13 Октября 202411 ответов