Консультация невролога /

Консультация — вопрос №3051779

143 просмотра

Какое мне необходимо лечение по показатели анализов.Креатинин 98,0+,MCV105,4+,MCH34,6+,цветовой показатель 1,04++.Нейтрофилы сегментоядерные 1,22 х10*9л, нейтрофилы сегментоядерные%32...,моноциты 0,23 х10*9л,лимфоциты%60+.холестерин 5,87.Холестериновая бляшка в сонной артерии 9,5-10%

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Чтобы более развернуто и точно ответить на ваш вопрос
Задам вам уточняющие моменты :
Какой вес, рост ?
Какие симптомы беспокоят ?
Прикрепите пожалуйста анализы крови , результаты инструментальной диагностики
Принятый ответ
Клиент
Рост 158,вес 64
Невролог
По общему анализу крови ничего критичного нет, острое воспаление , анемия исключены
ОРВИ не болели ?
Клиент
Нет не болела.Я прикрепили УЗИ сосудов шеи, какие рекомендации можете дать.
Клиент
Можно ли проколоть никотиновую кислоту
Терапевт
Здравствуйте 👋 прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи)
При небольших бляшках достаточно сделать модификацию образа жизни и принимать омегу 3, контролировать липидограмму 1 раз в год и уздг 1 раз в год, консультация кардиолога с результатами 1 раз в год. При достижении бляшки 25% нужно будет добавить к лечению статины на постоянный приём, они тормозят рост бляшки, делают её стабильно и за счёт этого защищают от развития сердечно-сосудистых осложнений! Пока по части бляшек советую делать так :
-избегать вредные привычки (если есть)
-Средиземноморская диета (можно посмотреть в яндексе)
-Контроль массы тела (при избыточной массе- снижать)
-Подвижный образ жизни (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю- ходьба, бег, коньки, роликовые коньки, лыжи, баскетбол, гребля, прыжки на месте, приседания, плавание, велосипед, танцы и тд)
-ОМЕГА3 (ОМАКОР) 2-4 капсулы в сутки, 3 месяца
-Контроль липидограммы через 3 месяца
-УЗДГ БЦА - 1 раз в год
-Консультация кардиолога 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
А как насчёт показателей анализов.У меня нет онкологии
Невролог
Добрый вечер!
По результатам Ваших анализов можно сказать следующее:
1. Есть вероятный дефицит витаминов В12 и/или В9( фолиевой кислоты)- в подобных случаях, как правило рекомендую сдать анализ крови на В12 и фолиевую кислоту и ещё анализ крови на гомоцистеин( для оценки сердечно-сосудистого риска)
2. Повышен уровень холестерина, в подобных случаях, как правило рекомендую сдать анализ крови на липидограмму ( фракции холестерина: ЛПНП, ЛПВП, неЛВП, триглицериды, Липопротеин (а)

Согласно выявленным результатам можно принимать решение либо о назначении витаминотерапии или с учетом бляшки в сосудах - терапии препаратами, снижающими холестерин ( статины)

Кроме того рекомендуется консультировать с терапевтом для оценки состояния сердца ( давление, пульс, оценка ЭКГ)
Принятый ответ
Клиент
Можно ли проколоть никотиновую кислоту
Невролог
В отношении к Вашим анализам - применение данного препарата не имеет никакого смысла
Клиент
Спасибо. Не подскажите, бляшка у меня стабильная или нет,я очень переживаю, чтобы она не разорвалась и не превратилась в тромб
Клиент
Она ведь у меня маленькая так ведь
Невролог
Опасность бляшки оценивается ее размерами, в Вашем случае описан процент стеноза 9,5%, опасные бляшки размерами больше 70%.
Так что для переживаний нет никаких причин. Инсульт от таких бляшек не бывает
Клиент
Это маленький%,.Будьте добры,подскажите пожалуйста, у меня болят плечевой суставы,при поднятии рук#что можно пропить.
Невролог
Да, у Вас маленький процент.
При болях в области плечевого сустава препаратами выбора могут быть НПВП, например часто, при болях, вызванных воспалением плечевого сустава могут быть использованы такие препараты как: Аркоксия 90 мг в сутки до 14 дней после еды в сочетании с Тизанидин 4 мг на ночь -10 дней
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания.
Для точной диагностики - необходим очный осмотр врача
Клиент
Спасибо большое. Доброй Вам ночи.
Невролог
Здравствуйте
По анализам крови есть
признаки гемоконцентрации. Необходимо проверить уровень в 12, гомоцистеина.
На узи Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. При необходимости назначают омарон либо статины - кардиолог назначает
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро.Спасибо
Невролог
Здравствуйте!
По результатам узи сосудов шеи в разделении общей сонной артерии выявлена атеросклеротическая бляшка до 10 %. Она гемодинамически не значимая. Это значит, несущественно суживают просвет сонной артерии и не приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, но требуется динамическое наблюдения врачом и инструментального контроля .
В остальном на узи анатомические особенности строения сосудов.
При наличии бляшки ежегодно рекомендован контроль роста оляшки.
Рекомендуется контроль уровня холестерина и его фракций.
Незначительное повышение холестерина в крови может корректироваться диетой, если после 3 месяцев уровень холестерина и его фракций не снижается, решается вопрос о назначении статинов.
Так е отмечается в анализе крови гемоконцентрация (возможно не достаточно пьете жидкости).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
при боли
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые истерики в год и 8
29 августа 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Повышены антитела к рецептору ттг
8 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение при пороке сердца
10 сентября 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Показатели андрофлор 24
25 ноября 2023
Владислав, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
23 января 2024
Амира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана