Что вас беспокоит?
Боль в правом боку на уровне талии
Добрый день. Уже две недели беспокоят ноющие боли с правой стороны , прям на талии. Боль отдает в поясницу и почему-то боль еще появилась заднем проходе (ощущение легкой тяжести практически постоянно там) . Боль не все время, в некотором положении проходит. Иногда болит живот около пупка. Сегодня не очень приятно стало ходить в туалет по маленькому. У меня был пиелонефрит, когда только он начинается , у меня сразу температура 40. Пол года назад делала узи почек и мочеточников , все норм, камней , песка нет. В этот раз температуры нет. Второй раз за два месяца вышел герпес. Подскажите, что может так болеть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови и мочи острого воспаления нет, в моче эпителий, грибки вероятно попали выделения. По крови признаки вирусной инфекции. Герпес где вымывает ? Как дела со стулом, урчание , вздутие живота не беспокоит?
Герпес только на губе выскакивает , сначала опухает губа , чешется, потом появляется болячка. Вздутие живота очень частое, стул не каждый день ( так всегда ) , частые запоры бывают.
Рекомендуется дополнительно обследовать желудочно кишечной тракт, сдается б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин общий билирубин ) выполняют узи органов брюшной полости, копрологическрое исследования кала и фекальный кальпротектин оценить пищеварение и исключить воспалительный процесс со стороны кишечника.
При болях рекомендуются спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 р/ день, щадящее питание.
УЗИ органов брюшной полости делала недавно, ничего плохого не выявили. Только перегиб в желчном (он с рождения) камней и застоев в нем нет.
Хорошо могут быть функциональные расстройства как желчного пузыря так и кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте
Высыпаний на коже нет в области боли?
По описанию можно заподозрить вирусную невралгию
В таких случаях рекомендую :лфк
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Высыпаний выраженных нет в области боли, ферритин сдавала недавно , показало 29. Назначали пить железо и витамины б
А при вирусной невралгии может боль отдавать в задний проход ? И ощущения тяжести возникать там ?
Может , из-за поражения мочевыделительной системы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа мочи признаков воспаления и инфекции нет.
Грибы вероятнее попали при сборе мочи.
По результатам полного анализа крови- признаков инфекции нет.
Такие боли могут быть вызваны:
при нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
В таком случае рекомендуется:
Узи органов брюшной полости ( на тощак)
Урсосан (500-750 ) мг вечером , длительно 3-6 месяцев.
Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.
Не рекомендуется прием желчегонных т.к они нарушают моторику желчного пузыря
Так же боли могу быть вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 днейх
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
УЗИ органов брюшной области недавно делала, ничего не нашли плохого. Есть перегиб в желчном , но застоев и камней там нет, все хорошо проходит сказали. Вокруг пупка в кишечнике на момент узи было сильное газообразование.
В таком случае все же боли связаны с нарушением работы желчного пузыря и вероятнее поджелудочной железы ( т.к они находятся рядом и их работа зависит друг от друга)
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20211 ответ
- 4 Декабря 202321 ответ
- 7 Июля 202414 ответов
- 29 Июля 20245 ответов