Консультация терапевта /

Боль в правом боку на уровне талии — вопрос №3053116

141 просмотр

Добрый день. Уже две недели беспокоят ноющие боли с правой стороны , прям на талии. Боль отдает в поясницу и почему-то боль еще появилась заднем проходе (ощущение легкой тяжести практически постоянно там) . Боль не все время, в некотором положении проходит. Иногда болит живот около пупка. Сегодня не очень приятно стало ходить в туалет по маленькому. У меня был пиелонефрит, когда только он начинается , у меня сразу температура 40. Пол года назад делала узи почек и мочеточников , все норм, камней , песка нет. В этот раз температуры нет. Второй раз за два месяца вышел герпес. Подскажите, что может так болеть ?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам крови и мочи острого воспаления нет, в моче эпителий, грибки вероятно попали выделения. По крови признаки вирусной инфекции. Герпес где вымывает ? Как дела со стулом, урчание , вздутие живота не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Герпес только на губе выскакивает , сначала опухает губа , чешется, потом появляется болячка. Вздутие живота очень частое, стул не каждый день ( так всегда ) , частые запоры бывают.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендуется дополнительно обследовать желудочно кишечной тракт, сдается б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевина, креатинин общий билирубин ) выполняют узи органов брюшной полости, копрологическрое исследования кала и фекальный кальпротектин оценить пищеварение и исключить воспалительный процесс со стороны кишечника.
При болях рекомендуются спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 р/ день, щадящее питание.
Клиент
УЗИ органов брюшной полости делала недавно, ничего плохого не выявили. Только перегиб в желчном (он с рождения) камней и застоев в нем нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо могут быть функциональные расстройства как желчного пузыря так и кишечника
Невролог
Здравствуйте
Высыпаний на коже нет в области боли?
По описанию можно заподозрить вирусную невралгию
В таких случаях рекомендую :лфк
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Высыпаний выраженных нет в области боли, ферритин сдавала недавно , показало 29. Назначали пить железо и витамины б
Клиент
А при вирусной невралгии может боль отдавать в задний проход ? И ощущения тяжести возникать там ?
Невролог
Может , из-за поражения мочевыделительной системы
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа мочи признаков воспаления и инфекции нет.
Грибы вероятнее попали при сборе мочи.
По результатам полного анализа крови- признаков инфекции нет.

Такие боли могут быть вызваны:
при нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
В таком случае рекомендуется:
Узи органов брюшной полости ( на тощак)
Урсосан (500-750 ) мг вечером , длительно 3-6 месяцев.

Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.
Не рекомендуется прием желчегонных т.к они нарушают моторику желчного пузыря

Так же боли могу быть вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 днейх
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
УЗИ органов брюшной области недавно делала, ничего не нашли плохого. Есть перегиб в желчном , но застоев и камней там нет, все хорошо проходит сказали. Вокруг пупка в кишечнике на момент узи было сильное газообразование.
Терапевт
В таком случае все же боли связаны с нарушением работы желчного пузыря и вероятнее поджелудочной железы ( т.к они находятся рядом и их работа зависит друг от друга)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость с шеи спала, осталась шишка на шее
25 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на пояснице и руке
27 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Температура после рдв
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Протрузии в поясничном отделе
26 сентября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург