Консультация педиатра /

Надо ли менять смесь? — вопрос №3055095

81 просмотр

Добрый день. Ребенку 4 месяца. Вчера сдали кровь. Посмотрите анализ, у нас аллергия на коровий белок? Надо ли менять смесь? С рождения был на смеси Нутрилак про комфорт, сильно срыгивал, поменяли на Нутрилон комфорт, срыгиваний гораздо меньше, но есть. Отрыжка по ночам постоянно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по анализам не определяется аллергия на смесь.

В результате анализа нет каких то значимых отклонений, которые говорили бы за островоспалительный или аллергический процесс.

Поэтому к замене смеси показаний нет, тем более что на второй смеси стало получше
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови в пределах возрастной нормы.
Аллергия на белок коровьего молока диагноз клинический(ставится на основании жалоб и осмотра),каких-то специальных анализов нет.

Как часто ребёнок срыгивает и в каких объёмах? До 2 столовых ложек вариант нормы.

Какой стул у ребёнка? Нет ли слизи пены, прожилок крови? Покраснения перианальной области.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Срыгивает постоянно, после каждого кормления и не только. Если держать столбиком, то может раз 5-6 срыгнуть по чайной ложке минимум. Если положить, то будет срыгивать постоянно в разных количествах. Стул нормальный, немного слизи бывает периодически.
Педиатр
Столбиком (с приподнятой головой продолжайте держать 20-25минут). Какая соска на бутылочке? Возможно ребенок быстро сосёт и глотает много воздуха?
Клиент
Мы поменяли несколько бутылок, со всех срыгивает. Захватывает воздуха очень много, но никакая противоколиковая система с ним не работает.
Педиатр
В таких случаях рекомендуем к вашей смеси добавить антирефлюксную смесь 30 мл перед каждым кормлением вашей смесью. Вводить её постепенно в течении 3-4 дней.
Педиатр
Добрый день!
По результатам анализов не выявлено признаков аллергии на смесь.
В ходе исследования не было обнаружено значительных отклонений, которые могли бы свидетельствовать о наличии воспаления или аллергии.
Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на копрологию.
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500
- базофилы повышены в абсолютных цифрах, они могут быть повышены изолированно, при аллергических реакциях, при наличие сыпи, вирусной инфекции. Но учитывая, что остальные показатели, включая эозинофилы в норме, скорее всего повышение изолированное.

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета, с последующей провокационной пробой. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока. Безмолочная диета - это смесь с полным гидролизом белка.

Как ребёнок набирает вес? Какие жалобы кроме срыгиваний? Есть прожилки крови в стуле?
Клиент
В последний месяц набирал очень плохо на нутрилаке, весь изгибался и плохо ел. Поэтому перешли на Нутрилон, пока вес не оценивали, но ест ее лучше гораздо. Стул в норме, может иногда слизь быть и все.
Педиатр
Если нет прожилок крови в стуле, то маловероятно, что это может быть аллергия к белку коровьего молока.
Если срыгивания превышают по объёму 2 столовые ложки, обильные, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ желудка для исключения патологии, особенно, если плохо набирает в весе.

На Нутрилоне срыгивания меньше, это уже хорошо, если не превышают по объёму 2 столовых ложек, то это вариант нормы.

Иногда срыгивания связаны с тем, как ребенок принимает пищу. Если он слишком торопится или глотает много воздуха, это может привести к срыгиванию.
Иногда срыгивание связано с рефлюксом - состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может происходить у многих младенцев и обычно с возрастом проходит.
Убедитесь, что кормление происходит в спокойной обстановке, не спешите.
После кормления держите ребенка вертикально в течение 20-30 минут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У малыша повышены эозинофилы
6 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок не ест норму смеси.
13 марта
Мария
Вопрос закрыт
Алергия 7 месяцев сыну
17 марта
Дарья, Магадан
Вопрос закрыт
Ребенок 8 месяцев стул 1 раз в 2-3 дня
4 апреля
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...