Что вас беспокоит?
Аллергия или нет? Результат анализов.
Здравствуйте, помогите разобраться в проблеме... Уже больше двух лет страдаю кашлем, влажный с мокротой, усиливается вечером в положении лёжа, постоянный дискомфорт в районе ерёмной ямки, при попадании воздуха при разговоре происходит типа спазма в горле. Обращалась к пульмонологам, лорам, все исключили соответствующие этим специальностям диагнозы. Из последнего ,ЛОР рекомендовала обратиться к аллергологу, я сдала анализы (прикрепила к вопросу). При приёме антигистаминов улучшений нет. Подскажите пожалуйста, результаты данных исследований могут говорить о том, что аллергический фактор отсутствует ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализ по аллергии вы сдали только на кошку.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.
Консультация лора( для исключения искривлений перегородки, синуситов, кист)
По показаниям КТ.
По анализам превышен срб это признак инфекции. Нужно искать очаг инфекции.
Если кашель усиливается вечером в положении лежа. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Это симптом рефлюкса. При этом заболевании происходит заброс кислоты из желудка в пищевод. Пищевод отекает, следом отекает носоглотка, появляется слизь она стекает и вызывает кашель.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Прикреплённых анализах сдавала эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин е. Всё в норме. В гастроэнтерологом тоже была консультация пролечивали гэрб. Ситуация не изменилась. Признаков аллергии такие как чихание зуд слезотечение ничего нет. А подскажите рино цитограмма как называется в коммерческих лабораториях? И как проводится берётся откуда-то мазок?
Я правильно понимаю, что при проявлении аллергии, обязательны зуд, чихание, слезотечение? Наличие одного кашля, не может быть проявлением аллергии?
Да все верно, при аллергии главные симптомы чихание и зуд. Иг Е и ЭКБ не исключают,возможности аллергии. Эти анализы больше не используют.
ГЭРБ это хроническое заболевание лечить его от 2 месяцев до полугода в идеале и оно обостряется и на фоне лечения могут быть симптомы, потому что заживает там все очень медленно и лежать горизонтально нежелательно вообще. На высокой подушке полулежа. Кашель усиливающий в положении лежа это симптом ГЭРБ или симптом постназального затека из-за лор болезней.
Срб признак инфекции( например синусита).
Риноцитограмма или мазок из носа на эозинофилы.
За 2 дня отменить лечение.
Значит если у меня нет зуда, чихания, риноцитограмму сдавать не нужно? Постнатального затека тоже нет, лор смотрел. Дело в том, что кашель у меня с обильной мокротой и постоянное раздражение в горле на уровне ключиц, это не боль А как будто вдохнула что-то раздражающее. При ГЭРБ такой обильной мокроты по-моему не должно быть....
Ещё подскажите пожалуйста насчёт анализа на аллерген кошки, который я сдала. Если он отрицательный значит это точно не аллергия на кошку?
При ГЭРБ бывает мокрота и кашель.
Признаков аллергии мало.
Риноцитограмма показывает характер воспаления в носу. Не только аллергию.
Дело в том что я сдала на эпителий кошки, а ещё есть на шерсть... Если резон сдать ещё на шерсть?
Аллергии на шерсть не бывает. Бывает на эпидермис, слюну и мочу.
Сan f 1 иммунокап самый точный анализ на кошку. Этот белок есть во всех частях кошки.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы, при контакте с кошкой :зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.
Т.е в момент, когда играете с кошкой, обнимаетесь. Если таких симптомов нет , то кошка не при чем.
Даже в том случае, если АТ в анализе будут обнаружены.
Спасибо, что успокоили про кошку). Я правильно поняла ,что вы считаете при такой картине симптомов -отсутствие чихания зуда и насморка аллергия почти исключена?
Если насморк не усиливается при контакте с кошкой, то кошка не виновата.
Только одного кашля недостаточно, что бы заподозрить аллергию.
Насморк вообще отсутствует. Есть только кашель. Ну почему-то лор при такой ситуации отправил меня к аллергологу. Я сдала соответствующие анализы и решила предварительно проконсультироваться здесь.
Для уточнения ситуации можно выполнить риноцитограмму.
Лариса, здравствуйте!
Посмотрела приложенные анализы.
Да, в них нет результатов, говорящих в пользу аллергии:
- в общем анализе крови нет повышения эозинофилов
- нормальный уровень эозинофильного катионного белка
- отрицательные IgE к аллергену кошки
Да, только одного кашля мало, чтобы думать об аллергии (обычно есть ещё насморк, слезотечение, зуд) . Кроме того, для аллергии больше характерен сухой кашель, а не с обильной мокротой.
Я бы в такой ситуации рекомендовала консультацию гастроэнтеролога (для исключения ГЭРБ, рефлюкса) и ещё раз пульмонолога для определения показаний к КТ/МРТ органов грудной клетки (возможно, есть инородное тело?)
Здравствуйте! Спасибо за чёткий ответ. КТ я уже сделала там всё хорошо. У Гастроэнтеролога тоже консультировалась, определили герб первой степени. 2 месяца принимаю лечение от него. Результатов нет никаких, такое чувство, что стало ещё хуже. Поэтому хотелось для себя определить про аллергофактор, потому что на приёме у лора она увидела отёчные воспалённые черпалавидные складки, предположив что это может быть из-за аллергии. Вот пытаюсь разобраться хотя бы с этим... Уже столько врачей обошла и все посылают друг другу, ЛОР послала к аллергологу, пульмонологи посылают к лору, и так по кругу. И при всём при этом в анализах завышен только ЦРБ;-22.
Да, Лариса, поняла вас. Я тоже увидела единственное настораживающее в анализах - СРБ высокий, остальное всё в норме. А вы не курите? Не часто болеете ОРЗ?
Курила, последние 2 месяца не курю вообще. Нет ,с ОРЗ особых проблем нет, болею не часто, только вот прошлой весной ОРЗ перетекло в пневмонию, и с тех пор проблема с кашлем усилилась.
Принятый ответ
Это отлично, что бросили курить.
Да, после пневмонии кашель обычно сохраняется очень долго. Я бы в такой ситуации, когда всё уже исключено, многие препараты перепробованы, рекомендовала отменить всё лечение и понаблюдать, как будет вести себя кашель. Возможно, пройдёт совсем. Могут уже сказываться побочные эффекты препаратов, плюс, психогенный кашель (когда сосредоточены только на нем)
Спасибо за ответ!
Здравствуйте,Лариса. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача". Лариса, чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Какие медикаменты, кроме антигистаминных средств, уже пробовали и какова их эффективность?
2.Есть ли сопутствующие симптомы (например, заложенность носа, конъюнктивит, кожные высыпания)?
3.Есть ли симптомы(жжение в области груди, кислый привкус во рту)?
4.Есть ли установленные диагнозы,связанные с сердцем,если да,то принимаете ли какие-либо препараты?
Описанная картина вероятнее всего характерна для патологии не касающиеся аллергии. По анализам вижу метаболические изменения(повышен холестерин и мочевая кислота). Также,не совсем нравится повышенный СРБ,этот анализ отвечает за воспаление.
Я бы рассматривала сторону гастроэнтерологических заболеваний(например,ГЭРБ) и кардиологических,возможно идут застойные процессы,,холестерин уже высоковат и стоит рассмотреть с кардиологом прием статинов и если есть Гипертоническая болезнь и давление скачет,то и пересмотра терапии.
Посетите кардиолога и гастроэнтеролога,чтобы рассмотреть такие виды инструментальной диагностики,как ФГДС+при необходимости исключение х.пилори +биопсия дополнительно.
Со стороны кардиологии ЭКГ,ЭХОкг по показанию
Отвечая на Ваш вопрос по результату анализа,то поставить аллергию нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20202 ответа
- 29 Апреля 20201 ответ