Консультация пульмонолога /

Мокрота после пневмонии — вопрос №3056089

829 просмотров

15 числа положили в больницу с диагнозом "левосторонняя верхнедолевая пневмония " капали цефтриаксон и левофлоксацин 7 дней. Выписали 21 числа, назначили ещё дома 3 дня азитромицин. Температуры не было уже на 4 или 3 день. До сих пор нет, анализы при выписке сейчас прикрепляю. Беспокоит то, что начала выходить мокрота, кашель влажный, третий день пью АЦЦ. Мокрота больше выходит и при выдохе хрипит сильно в груди, нормально ли это? Общее самочувствие в порядке. К терапевту пойду только завтра, КТ не делали контрольное, сказали позже надо. Сама страдаю тревожным расстройством, боюсь, переживаю. Мокрота выходит прозрачная, белая, иногда желтоватая, плюс курю. Но курю мало максимум 5 сигарет в день. При поступлении СОЭ было 30. Анализы прикрепила, обозначила те, которые при поступлении, без обозначения при выписке. Заметила, что лейкоциты повысились при выписке, какая норма вообще? И почему это может быть? Лежала в инфекционном отделении. Думаю там могла повторно заболеть. Так как в крайний день проснулась, болело горло. Ещё прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста. На физ. лечение пойду только завтра, ничего страшного?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Кашель , мокрота после пневмонии может быть как остаточные явления до месяца может и дольше, главное контролировать ОАК, СРБ ,СОЕ в динамике, измерять температуру, СОЕ после болезни снижаться медленно, лейкоциты повысились так как в стационаре капали дексаметазон это могло повлиять. Еще АЦЦ может усилить кашель!
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! А правильно, что я его принимаю? АЦЦ. Или лучше что-то другое?
Терапевт, Функциональный диагност
Правильно курсом как назначили рекомендуется принимать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. После перенесённой пневмонии остаточный кашель ещё может быть несколько недель. Курение тоже вносит свой вклад. Рекомендую контролировать анализы крови, лейкоформулу и СОЭ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А АЦЦ нормально принимать при таком кашле? Или что-то другое посоветуете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
АЦЦ - это ацетилцистеин, муколитик, да, его можно принимать рекомендую утром можно и в обед, но не вечером - он стимулирует образование и выделение мокроты и вечерний приём может провоцировать синдром заболачивания. Обязательно увеличить питьевой режим. Есть Грудной сбор №2, его можно рассмотреть к приёму на 1-2 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла вас, спасибо вам большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! По описанным вами признакам скорее вы в стадии выздоровления. Лейкоциты были повышены за 15.03, этот анализ уже не информативен, необходимо наблюдение наиболее свежих результатов. За 21.03 общий анализ крови, за исключением СОЭ, в норме, СОЭ будет постепенно понижаться. Усиление кашля это не плохо, значит началось отхождение мокроты, страшного ничего нет, мокрота должна отойти. Кашель может сохранятся и до 2-х месяцев после заболевания. В период выздоровления обычно и назначается физиотерапия.
Если остались вопросы готова ответить!
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Виктория Спиридоновна, здравствуйте! Спасибо большое за развёрнутый ответ!) Хотела спросить на счёт АЦЦ, врач назначала амброксол, а мне он не подходит, очень сушит горло. Поэтому пью АЦЦ, он тоже подходит? Пью по 600мг. 1 раз в день.
Пульмонолог, Терапевт
Рада, что смогла разъяснить.
Да, АЦЦ тоже и муколитическим и отхаркивающим действием обладает, в практике хорошо себя зарекомендовал. Дозировка и кратность приема верная. Обычно количество дней 5-7. Если мокрота все так же тяжело будет отходить, в таком случае обычно рекомендую препараты из группы карбоцистеинов (флуифорт, бронхобосс).
Клиент
Виктория Спиридоновна, мокрота отходит хорошо.) Всё поняла, спасибо вам большое!🌹
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста 🌷 Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Алина Сергеевна. Посмотрела прикрепленые документы. Анализы крови с улучшением, СОЭ снизилось, лейкоциты соответствуют норме.
Лечение вам назначено при выписке верное, мокрота может выходить до 1 месяца, желтоватый цвет может быть обусловлен наличием лейкоцитов, эпителия бронхов и из- за курения. Это нормально. Совершенно ничего опасного. Желательно делать дыхательные техники по Стрельниковой для улучшения вентиляции до 1 месяца. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, нормализацию лихорадки- можно думать о том, что лечение пневмонии было эффективно. По анализам крови- положительная динамика- отмечается снижение СОЭ до 16 мм/ч (норма до 15, повышение не значительно). Лейкоциты в норме от 4-9, они маленько увеличились, но все равно не выходят за границы нормы, это считается диагностически не значимым.

Кашель, в том числе и с мокротой, как остаточное явление после пневмонии может сохранятся до 1-2 месяцев, это считается абсолютно естественным. То, что мокрота в большей степени светлая- это так же хороший признак. В таких ситуациях рационально продолжить курс муколитика (АЦЦ) до 7-10 дней.

Обычно контроль КТ назначают на 10-14 сутки для оценки динамики рассасывания инфильтрации в легких.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли в носоглотке, реб. 5 мес
20 апреля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
МОКРОТА, ПРОСТУДА!! ДАЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ!
5 июля 2021
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мешает отхождение мокроты ночью
31 марта 2022
Николай Васильевич
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотики или нет
13 марта 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Макрота по утрам с коричневыми хлопьями
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса