Болезни кишечника — вопрос №3056663

Question

Болезни кишечника — вопрос №3056663

Наталия

62 просмотра

23 марта 2025

Добрый день.Помогите,пожалуйста,очень переживаю,так как не вижу положительной динамики лечения.В ноябре прошлого года начал болеть низ живота,тянущие боли,отдающие в поясницу.Болело по несколько дней,потом проходило.Была у невролога,уролога,гинеколога,узи,анализы были в норме.Живот продолжает периодически болеть,так же заметила частое нарушение стула,слизь в стуле,диарею.Обратилась к гастроэнтерологу,сдала фекальный кальпротектин 122.
По итогу диагноз:СИБР,СРК,Дивертикулит?
Чувствую себя неплохо,аппетит хороший,не худею,но беспокоит диарея и периодические боли внизу живота.
Назначен Альфа Нормикс 400мг 2 раза в день 2 недели,далее метронидазол и пробиотики.Пью 5 день,стул со слизью всё равно.
Переживаю,что серьезно больна.
Колоноскопию сказали в плане после лечения.
Вопрос:правильно ли подобрано лечение и можно ли сейчас пить пробиотики?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

живот

прошлого

итог диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 24 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, добрый день.Мне гастроэнтеролог назначил Альфа Нормикс 400мг 2 раза в день на 14 дней.Эта схема лечения подходит?Просто я уже лечусь так 5 день.Можно ли пить пробиотик вместе с альфа нормиксом или лучше после?Диарея со слизью не проходит пока.Еще болит сзади слева под ребрами,может ли это быть от кишечника?Высокий ли это кальпротектин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталия, назначенная схема приема альфа-нормикс может не привести к должному результату или вызвать быстрый рецидив после завершения. Сейчас возможно увеличение дозы альфа-нормикс до 400мг 3р\д продолжительностью до 7-10 дней. Также при диарее лучше подключить энтерол по 1кап 2р\д на весь курс приема альфа-нормикс

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 24 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, поняла.Спасибо.

Пожаловаться

Наталия, 25 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, добрый день.Подскажите,пожалуйста,можно ли вместе с лечением кишечника антибиотиком еще использовать свечи с метиларуцилом,как обезболивающее?Болит низ живота.И так же еще желудок болит,можно ли пить Нольпазу?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 25 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталия, здравствуйте! Да, все препараты совместимы друг с другом

Пожаловаться

Наталия, 25 марта

Клиент

Дарья Андреевна, добрый вечер.Спасибо за ответ.Доктор назначил Альфа Нормикс на 2 недели по 400мг 2 раза в сутки,после метронидазол на 7 дней.Уже неделю пропила,изменений не чувствую:живот тянет,в кале слизь.Считается ли этот кальпротектин высоким?Долго ли может быть дискомфорт в животе,если это СИБР.Кал на скрытую кровь назначен,еще не ходила.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 25 марта

Терапевт

Наталия, согласно клиническим рекомендациям, минимально эффективная суточная доза рифаксимина 1200 мг, возможно, доза меньше просто неэффективна. Кал на скрытую кровь в таком случае рекомендуют сдавать методом иммунохимического анализа для исключения органической патологии толстой кишки, при положительном результате показана колоноскопия в плановом порядке

Пожаловаться

Наталия, 25 марта

Клиент

Дарья Андреевна, могут ли эти симптомы быть признаком онкологии или без колоноскопии трудно оценить?Кал на скрытую кровь лучше сдать после лечения?

+ 1

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 26 марта

Терапевт

Наталия, ответить на вопрос можно после дообследования. Кал на скрытую кровь сдают вне зависимости от начала лечения, именно методом иммунохимического анализа для избежания ложного результата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот кашляет

1 ответ

28 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T08:06:17+03:00

Наталья здравствуйте. Описанные вами жалобы действительно могут наблюдаться при сибр. Чтобы подтвердить данный диагноз необходимо сдать дыхательный водородной-метановой тест на данный синдром, если такой возможности нет можно сразу приступать к лечению. При СИБР показано лечение: прием альфа-нормикс в дозировке 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней; после этого прием пробиотика. Через 1 месяц курс лечения повторить, если имеется положительная динамика. метронидазол назначается только в случае не эффективности приема препаратов первой линии лечения.

Писаренко Дарья Андреевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T20:32:31+03:00

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для избыточного бактериального роста в тонкой кишке, что проявляется болью внизу живота и нарушением стула.

В таком случае в качестве диагностики для уточнения состояния обычно рекомендуют:
1. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исключения органической патологии толстой кишки), копрограмма на сегодняшний день является малоинформативным исследованием
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)

При подтверждении диагностической гипотезы обычно назначают препарат рифаксимин (альфа-нормикс) согласно рекомендации врача на очном приеме.