Мочекаменная болезнь — вопрос №3056745

Question

Мочекаменная болезнь — вопрос №3056745

Вера, Москва

134 просмотра

23 марта 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,уже руки опускаются. В декабре появились тянущие несильные боли внизу живота и поясницы. Также были рези при мочеиспускании. Попила фурагин,левомицитин. Боли прошли,но ненадолго. В феврале уже пошла к урологу. Поставили диагноз Гиперактивный мочевой пузырь. 10 марта началась почечная колика. Забрали в больницу. По КТ определили камень в нижней трети мочеточника размером 5*4*5 мм плотностью 1310 ед. Х И два до 3 мм плотностью до 353 ед. Х. Отпустили домой,назначили лечение роватинекс и дротаверин и омник. И конечно ждать выхода камня. Спустя две недели сделала УЗИ и там вообще другие результаты. 1 камень 8 мм при вхождении в мочевой пузырь. Второй камень 5,5 на уровне ср/3 и в почке 7,7 мм. Врач УЗИ сказал срочно ложится в больницу. Скажите пожалуйста,чьи результаты более информативнее. Кому верить? С учетом того,что вчера я сделала еще одно КТ,на котором вообще ничего не нашли,даже почка не расширена. К урологу только во вторник. Но ждать нет сил. В пятницу начинается отпуск. И теперь не знаешь что делать. На данный момент,присутствуют рези при мочеспускании,они уже с 10 марта так и не прекращались. Мочевой не опорожняется до конца.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический цистмт

Вопрос закрыт

узи

мочевой пузырь

результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Приложите вчерашнее КТ,не увидела в файлах.
Если вам распечатали фото с УЗИ,его тоже приложите.
Если камушек есть в нижней трети,такие симптомы характерны.Вы повторное КТ с контрастом выполняли?

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, КТ дважды без контраста было

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

Ну так на УЗИ у Вас справа подозрение на конкремент и есть расширение лоханки и на кт есть справа подозрение на конкремент (возможно флеболит),а расшимрение описвваают как кисту.Тут нужен контраст.Больше данных за наличие конкремента в устье

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, в устье это и есть камень 8 мм? На УЗИ могут спутать камень с флеболитом? И как если он был 5 мм,а тут вдруг стал 8 мм

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

На УЗИ нет.Размеры могут варьировать.

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, а 8 мм сам выйдет? И я уже две недели пью роватинекс и дротаверин с омник,они как-то способствуют выходу. А то два камня в одном мочеточнике это страшно. Я очень боюсь повторной колики

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

Вера,и 3мм могут не выйти,а 1см выйти.Тут не предугадать.На «рождение» даем обычно 3-4 недели.Если за это время камень не выйдет,процент его самоотхождения резко снижается.

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, и еще вопрос 🙏 при таком лечении может повторится колика? Просто в скорой ее смогли снять только Трамалом. Никакие другие обезболивающие не помогли.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

Камень который в устье уже не даст присуп,если в средней трети действительно есть конкремент,он да,может дать приступ,но не факт.Через неделю УЗИ контроль!

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо большое🙏

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 23 марта

Уролог, Андролог

Здравствуйте. По представленным данным камень на выходе, вероятность большая, что он отойдёт самостоятельно.
При некупирующейся почечной колике рекомендовано вызывать скорую помощь. Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Галина Александровна, меня смущает второй камень 5,5мм,может ли он дать колику? И камень ли это. Так как на двух КТ его не было,ни в мочеточнике ни в почке.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. По вашему описанию ситуация очень неоднозначная. Формально КТ считается более точным исследованием, но человеческий фактор не исключается ни при каком исследовании, особенно если у доктора небольшой опыт в плане мочекаменной болезни.
Но у вас принципиальных различий в описании нет. Есть причина для жалоб.
Сами отхождения камней или песка не замечали в последние дни?

Пожаловаться

Вера, 23 марта

Клиент

Владимир Александрович, только сильные спазмы в уретре в конце мочеиспускании. Или как будто что-то дергает Бывают сохраняются и после мочеиспускания. Иногда с резями. В туалет хожу часто и все время кажется,что не до конца

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Можно дополнительно при подобных ситуациях Галидор по 1 таб 3 раза в день 7 дней.

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Владимир Александрович, а в больницу не надо пока?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Пока не складывается впечатления о необходимости стационарного лечения

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Владимир Александрович, спасибо большое🙏

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Владимир Александрович, а вот сейчас у меня появилась кровь в моче,и была прям очень сильная резь

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 23 марта

Андролог, Уролог

Здравствуйте. КТ на сегодняшний день является самым достоверным диагностическим методом при мочекаменной болезни. Когда и где выполняли последнее КТ? В идеале её надо было выполнить с внутривенным болюсным контрастированием.
Учитывая давность истории и постоянными симптомами, я бы посмотрел диск КТ сам. При подтверждении камня нижней трети мочеточника - на контактную лазерную литотрипсию. При сомнительных данных - направил бы на КТ почек, мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием.

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, КТ первое делалось в больнице при поступлении,второе уже в частной клинике СМ-клиника.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 24 марта

Андролог, Уролог

Сможете на Яндекс диск загрузить данные КТ?

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, я сделаю запрос в клинику. Так как снимки на диске,а у меня в компьютере нет дисковода

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 24 марта

Андролог, Уролог

Понял. Вообще, картина очень похожа на камень нижней трети мочеточника. Надо внимательно изучить КТ

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, https://disk.yandex.ru/d/3hXmbJcdFSVirA

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, ссылку на Яндекс диск прикрепила

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 24 марта

Андролог, Уролог

Хорошо. Завтра буду на работе, посмотрю в специальной программе. Напомните , около 11-12:00

Пожаловаться

Вера, 24 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, хорошо,обязательно напомню. Спасибо большое🙏

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 24 марта

Андролог, Уролог

На связи 📲

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 марта

Андролог, Уролог

просмотрел, это немного не те файлы КТ, но даже в этом видео большая вероятность камня нижней трети правого мочеточника. Есть возможность загрузить именно папку DICM на CD-диске? Или запишитесь ко мне на прием, возьмите с собой диск, глянем оффлайн. В общем очень похоже на камень, а не флеболит.
Поэтому большая вероятность, что придется выполнять контактную лазерную уретеролитотрипсию с установкой стента на 14 - 21 день.

Пожаловаться

Вера, 25 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо Вам большое! Сегодня этот камень вышел. Но по узи их там два было,один под вопрос как я поняла

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 марта

Андролог, Уролог

какие размеры камня, который вышел?

Пожаловаться

Вера, 25 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, примерно 6-7 мм
Но вот рези и спазмы так и продолжаются

+ 1

Пожаловаться

Вера, 25 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, благодарю Вас🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уменьшилась щитовидная железа

1 ответ

2 марта 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Узи по беременности

8 ответов

12 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Надо лечить?

3 ответа

15 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Почему не слышно сердцебиение при КТР 4,01мм

5 ответов

24 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Коккобацилярная обильная

5 ответов

14 августа 2024

Гульнара, Орск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T08:56:50+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 24 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Скорее всего что-то пытается выйти,мочить по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.

Принятый ответ

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:36:18+03:00

достаточно крупный. Тогда продолжить лечение:
- Табл. Дротаверин (Но-шпа) 0,04 внутрь по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней.
- Табл. Омник Окас 0,4 мг внутрь по 1 т. утром после еды, 10 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления)
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Табл. Кеторолак 10 мг внутрь по 1 т. при болях, 7 дней.
- Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) внутрь по 2 т. 3 раза в день, 15 дней.