Что вас беспокоит?
Некроз стопы
Здравствуйте. У отца (78лет) чуть более полугода назад начали чернеть и гнить пальцы на левой ноге. Мы обратились в больницу но ампутировать отказались сославшись на необходимость проверки сосудов. Но сосуды нам не стали делать так как оказался повышенный Креатинин 176. Все это усугублялось прогрессирующей деменцией . Сейчас почти все пальцы черные , стопа синяя и от ноги стоит ужасный запах. Но отец ходит очень тяжело но опирается на эту ногу. Деменция на последней стадии. И вопрос такой .что делать? Или оставить как есть или делать ампутацию? Но операцию скорее всего не переживет(очень слаб)
Здравствуйте, если все как Вы описываете то положена ампутация, уровень ампутации в данной ситуации определить по узи артерий нижних конечностей, но наиболее вероятно это будет высокая ампутация на уровне бёдра.
Появление запаха говорит о присоединении инфекции. В данной ситуации рекомендуется обратиться в больницу для решения вопроса об операции. Оставить так это очень сложное решение, и оно равно обреканию на неблагоприятный исход с тяжелым уходом из за болей и интоксикации без каких либо шансов, операция это всегда шанс. Но решать Вам, в любом случае в домашних условиях Вы ничего не решите, даже если откажитесь от операции, должно быть адекватное обезболивание перед смертью, поэтому обратиться в больницу все таки желательно.
Здоровья.
Сухая гангрена. По его словам боли в ноге нет . Проблема госпитализации это его деменция . ходит куда угодно в туалет и постоянные хождения по ночам кушать самостоятельно практически неможет и т.д. вообщем много нюансов.. Ногу периодически обрабатывали бетадином, но процесс идет.
Добрый день. Без фото сказать трудно. Скорее всего вы описываете картину гангрены стопы, возможно влажной. В такой ситуации нужно обратиться на осмотр хирургу в дежурный хирургический стационар. Отцу возможно скорее всего хотели выполнить ангиографию сосудов нижних конечностей. Если есть противопоказания к этой процедуре, то можно выполнить УЗДС артерий нижних конечностей.
Если у него действительно гангрена, и если тем более влажная, то это считается абсолютным показаниям к ампутации по жизненным показаниям. Вопрос о операции нужно будет обсудить с хирургом в больнице.
Здравствуйте
В таких ситуациях пациента госпитализируют, проводят обследование и оперируют. Судя по Вашему описанию необходима ампутация.
Для проверки эффективности кровоснабжения применяется в том числе допплерография сосудов. Это неинвазивное исследование.
Для госпитализации воспользуйтесь скорой помощью сегодня!
Здравствуйте!
В данном случае необходима визуализация проблемной области.
Вы не могли бы прикрепить фото конечности?
По возможности, нужно выписки прикрепить, если они имеются, чтобы понимать всю картину.
Однако, исходя из Вашего рассказа, ситуация нехорошая.
Здравствуйте . По жалобам у вас гангрены стопы, возможно хотели выполнить ангиографию сосудов нижних конечностей. Если есть противопоказания , то достаточно выполнить УЗДС артерий нижних конечностей, для решения вопроса о уровне ампутации. Операция проводится по жизненным показаниям или исход неблагоприятный . Рекомендуется вызов скорой или обращение в дежурную гнойную хирургию .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давайте порассуждаем. Сейчас я буду говорить и от имени хирурга и от имени простого человека, в частности Вас, как родственников больного, которые попали в такую ситуацию. Буду писать честно. (если что, то сразу прошу прощения).
Итак, пациенту надо ампутировать нижнюю конечность. Это понятно по вашему рассказу, т.к. это гангрена и гангрена влажная (а это во много крат хуже чем гангрена сухая).
Обследование сосудов смысла проводить не вижу (именно ангиографию) и так понятно что сосуды поражены.
Ампутация нужна на уровне средней трети бедра. Почему бедра? А потому что наверняка сосуды поражены и на голени и нет никакой гарантии, что после операции культя голени также не почернеет и не будет гноится. И что, простите меня, будем по кусочку ампутировать сначала голень, потом бедро? Это не правильно. Мы такое уже проходили. Ампутация на бедре это понадежней будет.
Теперь вопрос сложнее - перенесет ли дедушка оперативное вмешательство?
Вопрос сложный. Если перенесет, то это хорошо.
А если не перенесет, то больной умрет.
И что делать? А Вам, родственникам, надо принять у себя в голове и тот и другой исход операции.
Если все таки не решитесь на операцию, то оставляйте все как есть, а там куда "кривая выведет". А выведет она только в одну сторону, в какую Вы догадываетесь сами.
А если прооперируют и больной умрет, то в такой ситуации Вам не надо обвинять ни докторов, ни себя - и мы и Вы старались и сделали все что могли. (а если не оперировать, то результат все равно был бы тот же).
Вот такие у меня мысли. Согласны Вы с ними или нет - решать Вам.
Да, понимаю, и так жалко дедушку и эдак. Но решение в любом случае принимать Вам. И самое главное потом не носить в себе груз того, что Вы сделали что то неправильно. Все Вы делаете правильно.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20211 ответ
- 17 Ноября 20232 ответа
- 25 Декабря 20233 ответа
- 10 Апреля 202410 ответов