Консультация педиатра /

Требуется ли лечение — вопрос №3057872

104 просмотра

При рожд вес 3000 кг.
Нам 2 мес, весим 4700, только гв. Был выявлен при рожд срб 44,2 билирубин 210. В опн вылечились , при выписке билирубин 125. Срб 0.99.
Прошли медосмотр , билирубин 125, аст 44, креатинин 9. Пропили эксхол 7 дней. Кровь пересдали, так же общ.анализ крови и мочи. Прикрепила. Насколько критичны показатели и требуют ли лечения? Билирубин, в моче повышены эритроциты? Гемоглобин ?
в рд был поставлен гепатит, бцж не ставили из-за срб и желтушки. Можно ли ставить прививки ?
На участке сказали пропить мальтофер и канефрон.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет.

Лейкоциты норма до 17 у малышей. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, так как идет смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия. Эритроциты, эритроц индексы в норме. Тромбоциты норма от 150-800 у малышей.

В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. Моноциты, эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях в норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.

Уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению. Анализ в норме.

Как собирали мочу? Подмывали?
Моча обычного цвета?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, моча прозрачная .без запаха
Ребенка не подмывала , собрала 2 мочу мочеприемником, 1 не успела

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рекомендую анализ пересдать, собрав правильно и оценить динамику. Мочеприемник часто даёт погрешность, тем более если жалоб нет и внешне моча в норме.

Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприемника.

Если изменения сохраняться, то необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога очно
Клиент
Марина Олеговна, а как правильно подмывать? Говорят туда не лазить, но я все равно каждый день подчищаю палочками и дисками, т.к попадает кал и появляются белые выделения на стенках
Можно ли 2 мочу собирать? Т.к ребенок как снимаешь подгузник сразу писиет, не успеваешь
Педиатр
Подумываем под проточной водой, девочек спереди назад, с детским мылом, затем собираем мочу сразу в баночку, без приемника.
Желательно утреннюю первую мочу, если не получается, то как получается, главное подмыть и без мочеприемника
Клиент
Марина Олеговна, хорошо, спасибо большое.
А повышенные эритроциты , это воспаление какое то?
Нам можно ли ставить прививки? Или сначала сдать мочу ?
Педиатр
Сначала рекомендую посмотреть мочу, чтоб убедиться, что это погрешность сбора, а не воспалительный процесс.

Затем если моча хорошая, состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку
Клиент
Марина Олеговна, нам сегодня назначено манту,т.к не успели до 2 мес сделать. Бцж 28.03
А если манту ставить сегодня, а мочу сдадим завтра. Это отразится на состоянии ребенка? Или лучше не ставить? На очном осмотре педиатра 20.03 были, ребенок здоровый, при ней так же помочилась, цвет мочи здоровый.
Извините, если глупые вопросы .
Педиатр
Реакция Манту это проба, а не вакцинация, поэтому если при осмотре врача, все хорошо, то можно поставить
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое.
Если завтра мочу сдать после манту(манту сегодня)он на мочу не влияет?
Педиатр
Нет, реакция Манту не повлияет
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое .
Педиатр
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Клиент
Марина Олеговна,
Добрый день, мочу пересдали, ребенка подмыла, но собрала мочеприемником, у девочки мочу одной поймать трудновато 🤭
Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, ну вот, все отлично, анализ соответствует возрастной норме, данных за воспаление нет. Будьте здоровы 🙏
Клиент
Марина Олеговна, а то, что эритроциты все таки повышены , это норма получается?
Педиатр
Данное количество это погрешность мочеприемника. Анализ всегда оцениваем в комплексе, единичные клетки могут присутствовать по норме
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое вам🙏 можно выдохнуть. С такими маленькими обо всем переживаешь .
Педиатр
В данном случае действительно можно не переживать. Растите здоровенькими 🙏
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По представленному биохимическому анализы крови, можно предположить, что это течение физиологической желтухи, цифры билирубина ниже 160 лечения не требуют, приходят в норму к 3-4 мес жизни

Как собирали общий анализ мочи?


По представленному анализу крови, можно предположить, что это вариант нормы:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, мочу собирала мочеприемником , 1 утреннюю не успела, собрала 2 мочу, моча прозрачная и без запаха
Ребенка не подмывала .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего, по анализу мочи дефект сбора
В таком случае рекомендуется повторить анализ
Подмыть ребёнка с мылом и подловить в баночку(без мочеприемника)
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо большое.
А повышенные эритроциты , это воспаление какое то?
Нам можно ли ставить прививки? Или сначала сдать мочу ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Эритроциты говорят о том, что у вас нет анемии
Прививки делать можно, мочу пересдать нужно
Клиент
Дарья Николаевна, мочу пересдали, ребенка подмыла, но собрала мочеприемником, у девочки мочу одной поймать трудновато 🤭
Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Анализ хороший, без признаков воспаления
Клиент
Дарья Николаевна, а то, что эритроциты все таки повышены , это норма получается?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас всего 2, тоже дефект сбора, но на основании общей картины, на страшно
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое вам
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Добрый день, Мария!
В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500). У детей до 6 месяцев норма до 700.

- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей до 4-5 лет.

-Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен, но это считается физиологической анемией. Так как фетальный гемоглобин заменяется на взрослый.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет скрытого железодефицита.

Анализ крови хороший.

Как собирали общий анализ мочи?

Уровень билирубина для вашего возраста в норме. Это физиологическая анемия, которая нормализуется к 3-4 месяцам🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, , мочу собирала мочеприемником , 1 утреннюю не успела, собрала 2 мочу, моча прозрачная и без запаха
Ребенка не подмывала .
Педиатр
Вероятно, это дефект сбора.

Рекомендую собрать утреннюю порцию мочи без мочеприемника, предварительно подмыв ребенка с мылом🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, повышенные эритроциты, это воспаление какое то?

нам сегодня назначено манту,т.к не успели до 2 мес сделать. Бцж 28.03
А если манту ставить сегодня, а мочу сдадим завтра. Это отразится на состоянии ребенка? Или лучше не ставить? На очном осмотре педиатра 20.03 были, ребенок здоровый, при ней так же помочилась, цвет мочи здоровый.
Извините, если глупые вопросы .
Педиатр
Вопросы не глупые, все в порядке!

Просто если поставите манту сегодня, БЦЖ нужно успеть сделать в течение 2-х недель.

Я рекомендую перенести постановку Манту пока на неделю, а на этой неделе сдать еще раз мочу и убедиться, что там все в порядке🙏🏻
Педиатр
Но реакция манту это не прививка, а просто проба. Главное, чтобы по общему анализу мочи все было хорошо.
Клиент
Лилия Шамилевна, а если мы все таки сегодня поставим, на состоянии ребенка это отразится? Мочу сдадим завтра.
Педиатр
Нет, не отразится, потому что это просто проба🙏🏻🌸
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо большое..
Клиент
Лилия Шамилевна, мочу пересдали, ребенка подмыла, но собрала мочеприемником, у девочки мочу одной поймать трудновато 🤭
Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, Мария.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений. Все хорошо 🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, а то, что эритроциты все таки повышены , это норма получается?
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо большое вам🙏 можно выдохнуть. С такими маленькими обо всем переживаешь .
Педиатр, Детский кардиолог
Доброе утро. Анализ крови соответствует возрасту. На Нормы в таблице не ориентируемся. Потому что это усредненные нормы без учета возраста . Если конкретно по показателям, то гемоглобин в норме – это физиологическая анемия. Тромбоциты в норме до 800. Лимфоциты преобладают на нейтрофилами- норма для детей до 5 лет
Уровень билирубина соответствует возрасту. Фототерапия и медикаментозное лечение не показаны . По анализу мочи повышены эритроциты. Других изменений воспалительного характера нет. Эритроциты могли появиться, если есть покраснение на половых органах
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, а что делать в данном случае ? Про мочу, внешне вроде не красные
Педиатр, Детский кардиолог
Мальтофер – это препарат железа. Он показан при анемии.
По вашему анализу можно предположить, что у ребёнка физиологическая анемия. Она не лечится препаратами железа. Канефрон – это растительный препарат. Конечно же, это не лечение. Тем более, вашем возрасте мы его не используем.
Я бы рекомендовала повторить общий анализ мочи, но сдать по всем правилам
Малышам до года можно собрать мочу так: мама или папа Берет ребёнка на руки, удерживая контейнер под половыми органами. Ребенку дают попить воды и ждут. Либо можно приклеить мочеприемник. Потом срезать кончик и слить в баночку
Клиент
Надежда Александровна, мочу пересдали, ребенка подмыла, но собрала мочеприемником, у девочки мочу одной поймать трудновато 🤭
Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте 🤝 Лейкоциты в норме до 5
Эритроциты в норме до 4
Так что у вас в пределах нормы
Мочеиспускание не нарушено? Как самочувствие?
Клиент
Надежда Александровна, нет, мочится как обычно, ничего необычного не заметила
Педиатр
Здравствуйте
В ОАК данных за воспалительный процесс нет
Данных за аллергию и анемию нет

По БАК билирубин ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Анализ мочи рекомендую пересдать
Хорошо подмыть с мылом
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, мочу пересдали, ребенка подмыла, но собрала мочеприемником, у девочки мочу одной поймать трудновато 🤭
Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас по анализу мочи все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и мочи
22 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы мочи и крови
1 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови , мочи
8 февраля 2024
ЮЛЯ, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
В каком направлении обследоваться (кровь,моча)
29 июня 2024
Вера, Саранск
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
10 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск