Что вас беспокоит?
Гематома 6-7 недель
Здравствуйте! Попала в больницу с кровотечением после УЗИ, результаты приложу. В больнице сказали, что изливается гематома. Назначили транексамовую кислоту в/в 500 1 раз в день, 3 Дюфастона, ещё было изначально 4 Утрожестана. Скажите, пожалуйста, свое мнение: 1) прогноз, насколько опасно по вашему опыту 2) гематома имела признаки организации, но в итоге полилась свежая алая кровь. Как это понимать? Она заживает и опять наполняется? 3) мнение по лечению. Всем назначают по 500 Транексам в таблетках 3 раза в день, у меня 500 в/в раз в день. Не мало? Есть с собой таблетки, могу добавить сама. Сколько оставить Утрожестан? 4) слышала, что после гематом увеличиваются риски сильно преждевременных родов и пороков развития. Так ли это по опыту? 5) до какого момента надо быть в больнице и как потом вести себя дома? Спасибо большое!!! 2 беременность, первая кс, благополучная в 2021/22. Сопутствующих заболеваний нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно ли я вас поняла, что принимаете и Дюфастон и Утрожестан?
Живот болит? Тянет? Боли если есть, постоянные или периодические?
Транексам можно добавить, если появились алые выделения? По УЗИ с малышом все нормально?
Светлана Николаевна, вчера после УЗИ полилась свежая алая, сразу поехали в больницу. После укола Транексама вечером и сейчас идут выделения кирпичного/терракотового/темно-красного цвета при хождении, в туалете. Лёжа ничего нет.
Сб+, ничего плохого не говорили. Транексам прописали только 1 раз в сутки 500в/в
Светлана Николаевна, сейчас болей нет, но я вставляю папаверин, когда начинаю нервничать, чтобы не было спазмов. Да, и Дюфастон, и Утрожестан в настоящий момент
Вам необходимо обязательно обговорить со своим лечащим врачом, чтобы понимать - возможно вам потом добавят дозировку Транексам
А Утрожестан и Дюфастон?
Чем больше препаратов прогестерона - это не значит лучше или быстрее поможет, просто не будет всасываться, но ещё оказывать влияние на печень и кишечник, поэтому тоже можно обговорить о снижении дозировки
Ретрохориальная гематома быстро не рассасывается, может пройти до 12 недель
Светлана Николаевна, а может она все время отслаивать все новые участки и привести к выкидышу? В больнице не дают прогнозов, говорят, что все резко может быть
Может, здесь выжидательная тактика
Количество препаратов не повлияет никак
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Принимать одновременно 2 Прогестерона не нужно, конкурируют за рецепторы и перестают работать. Оставляете или дюфастон, или утрожестан. Транексам при появлении яркой алой крови рекомендуется принимать 500 мг 3 раза в день 5-7 дней, если сейчас выделения коричневые принимать транексам нет необходимости. Находится в больнице так же нет необходимости, если дома Вы себе можете обеспечить психоэмоциональный и физический покой. Гематома не влияет на прогноз преждевременных родов и на возникновение пороков развития эмбриона. Гематома маленькая, опасности нет, не волнуйтесь! Опорожнится или рассосется. Если появились яркая алая кровь это означает новый участок отслойки. Может быть стресс был, половой акт, подъем тяжестей?
Ольга Михайловна, было узи. До него были едва розоватые водянистые выделения, прямо вода почти. После УЗИ потянуло живот и сразу прилично алой крови. Конечно много переживаний со времён розоватых выделений, да и раньше
То есть появления яркой алой крови узи не повторяли? Возможно площадь отслойки увеличилась. Сейчас выделения не усиливаются? Утрожестан 4 раза в день по 200 мг принимаете?
Ольга Михайловна, УЗИ делали уже в больнице, нет размеров отслоцки у меня, но врач сказала, что примерно такая же, примерно верхняя граница маленькой по нормам. Утрожестан вчера 800, сегодня пока 200 утром
Обсудите с доктором оставить утрожестан 200 мг 4 раза в день каждые 6 часов, и добавить транексам, необходимости принимать 2 Прогестерона нет. Участок отслойки если не увеличился не большой, не волнуйтесь! Стрессы минимизировать, можно к приему добавить магний б6 форте или пустырник в таблетках.
Принятый ответ
Здравствуйте, гематомы довольно распространенное явление в первом триместре и в большинстве случаев не означает повышение рисков пороков развития и преждевременных родов, как правило большинство пациенток с данным состоянием рожают здоровых малышей в срок. В таких ситуациях обычно рекомендуется дюфастон 10 мг. 3 раза в сутки внутрь или утрожестан 200 мг 3 раза в сутки вагинально. При алых кровянистых выделениях траннксам обычно назначается по 500 мг 3 раза , но при малой интенсивности выделений или коричневых выделениях может быть индивидуально уменьшена. Стационарное лечение обычно рекомендуется до прекращения кровянистых выделений и болей если таковые имеются, затем рекомендуется продолжение приема прогестерона, половой и физический покой
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимать два препарата прогестерона не верно
Препаратом выбора будет Дюфастон 3 раза в день
Перейти на таблетированный Транексам 500 мг 3 раза в день
Рисков преждевменных родов модно получить на первом скрининге
Принятый ответ
Здравствуйте. Отскойка/гематома оценивается как угроза . В таклм случае рекомендуется продолжать сохраняющую терапию препаратом прогестерона ( как правило, препарат выбора один : или дюфастон 1т 3раза в день или утрожестан 200 мг 3 раза в день). На этапе стационарного лечения транексам могут назначать внутривенно. Далее реклмендоваться может приём перорально при сохранении кровянистых выделений.
Наличие гематомы в анамнез не увеличивает риск преждевременнвх родов. При стабилизации состояния показаний к стационарному лечению может не быть и далее рекомендуется, как правило,наблюдение в женской консультации, контроль узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202228 ответов
- Вчера в 11:243 ответа