Консультация акушера /

Гематома 6-7 недель — вопрос №3058446

63 просмотра

Здравствуйте! Попала в больницу с кровотечением после УЗИ, результаты приложу. В больнице сказали, что изливается гематома.
Назначили транексамовую кислоту в/в 500 1 раз в день, 3 Дюфастона, ещё было изначально 4 Утрожестана.
Скажите, пожалуйста, свое мнение:
1) прогноз, насколько опасно по вашему опыту
2) гематома имела признаки организации, но в итоге полилась свежая алая кровь. Как это понимать? Она заживает и опять наполняется?
3) мнение по лечению. Всем назначают по 500 Транексам в таблетках 3 раза в день, у меня 500 в/в раз в день. Не мало? Есть с собой таблетки, могу добавить сама.
Сколько оставить Утрожестан?
4) слышала, что после гематом увеличиваются риски сильно преждевременных родов и пороков развития. Так ли это по опыту?
5) до какого момента надо быть в больнице и как потом вести себя дома?

Спасибо большое!!!

2 беременность, первая кс, благополучная в 2021/22. Сопутствующих заболеваний нет

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Правильно ли я вас поняла, что принимаете и Дюфастон и Утрожестан?
Живот болит? Тянет? Боли если есть, постоянные или периодические?
Транексам можно добавить, если появились алые выделения? По УЗИ с малышом все нормально?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, вчера после УЗИ полилась свежая алая, сразу поехали в больницу. После укола Транексама вечером и сейчас идут выделения кирпичного/терракотового/темно-красного цвета при хождении, в туалете. Лёжа ничего нет.
Сб+, ничего плохого не говорили. Транексам прописали только 1 раз в сутки 500в/в

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Николаевна, сейчас болей нет, но я вставляю папаверин, когда начинаю нервничать, чтобы не было спазмов. Да, и Дюфастон, и Утрожестан в настоящий момент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо обязательно обговорить со своим лечащим врачом, чтобы понимать - возможно вам потом добавят дозировку Транексам
А Утрожестан и Дюфастон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чем больше препаратов прогестерона - это не значит лучше или быстрее поможет, просто не будет всасываться, но ещё оказывать влияние на печень и кишечник, поэтому тоже можно обговорить о снижении дозировки
Ретрохориальная гематома быстро не рассасывается, может пройти до 12 недель
Клиент
Светлана Николаевна, а может она все время отслаивать все новые участки и привести к выкидышу? В больнице не дают прогнозов, говорят, что все резко может быть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может, здесь выжидательная тактика
Количество препаратов не повлияет никак
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Принимать одновременно 2 Прогестерона не нужно, конкурируют за рецепторы и перестают работать. Оставляете или дюфастон, или утрожестан. Транексам при появлении яркой алой крови рекомендуется принимать 500 мг 3 раза в день 5-7 дней, если сейчас выделения коричневые принимать транексам нет необходимости. Находится в больнице так же нет необходимости, если дома Вы себе можете обеспечить психоэмоциональный и физический покой. Гематома не влияет на прогноз преждевременных родов и на возникновение пороков развития эмбриона. Гематома маленькая, опасности нет, не волнуйтесь! Опорожнится или рассосется. Если появились яркая алая кровь это означает новый участок отслойки. Может быть стресс был, половой акт, подъем тяжестей?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, было узи. До него были едва розоватые водянистые выделения, прямо вода почти. После УЗИ потянуло живот и сразу прилично алой крови. Конечно много переживаний со времён розоватых выделений, да и раньше
Акушер, Гинеколог
То есть появления яркой алой крови узи не повторяли? Возможно площадь отслойки увеличилась. Сейчас выделения не усиливаются? Утрожестан 4 раза в день по 200 мг принимаете?
Клиент
Ольга Михайловна, УЗИ делали уже в больнице, нет размеров отслоцки у меня, но врач сказала, что примерно такая же, примерно верхняя граница маленькой по нормам. Утрожестан вчера 800, сегодня пока 200 утром
Акушер, Гинеколог
Обсудите с доктором оставить утрожестан 200 мг 4 раза в день каждые 6 часов, и добавить транексам, необходимости принимать 2 Прогестерона нет. Участок отслойки если не увеличился не большой, не волнуйтесь! Стрессы минимизировать, можно к приему добавить магний б6 форте или пустырник в таблетках.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, гематомы довольно распространенное явление в первом триместре и в большинстве случаев не означает повышение рисков пороков развития и преждевременных родов, как правило большинство пациенток с данным состоянием рожают здоровых малышей в срок. В таких ситуациях обычно рекомендуется дюфастон 10 мг. 3 раза в сутки внутрь или утрожестан 200 мг 3 раза в сутки вагинально. При алых кровянистых выделениях траннксам обычно назначается по 500 мг 3 раза , но при малой интенсивности выделений или коричневых выделениях может быть индивидуально уменьшена. Стационарное лечение обычно рекомендуется до прекращения кровянистых выделений и болей если таковые имеются, затем рекомендуется продолжение приема прогестерона, половой и физический покой
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Принимать два препарата прогестерона не верно
Препаратом выбора будет Дюфастон 3 раза в день
Перейти на таблетированный Транексам 500 мг 3 раза в день
Рисков преждевменных родов модно получить на первом скрининге
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Отскойка/гематома оценивается как угроза . В таклм случае рекомендуется продолжать сохраняющую терапию препаратом прогестерона ( как правило, препарат выбора один : или дюфастон 1т 3раза в день или утрожестан 200 мг 3 раза в день). На этапе стационарного лечения транексам могут назначать внутривенно. Далее реклмендоваться может приём перорально при сохранении кровянистых выделений.
Наличие гематомы в анамнез не увеличивает риск преждевременнвх родов. При стабилизации состояния показаний к стационарному лечению может не быть и далее рекомендуется, как правило,наблюдение в женской консультации, контроль узи в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты теста на антитела
17 декабря 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Варикоз при планировании беременности
16 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Снижены показатели крови
7 ноября 2023
Элина
Вопрос закрыт
Кошка поцарапала.
15 июня 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать если БПР отстает в размере?
20 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия