Не проводит головокружение несколько дней — вопрос №3058759

Question

Не проводит головокружение несколько дней — вопрос №3058759

Ангелина, Москва

66 просмотров

24 марта 2025

Не проводит головокружение больше недели, шатает, будто пьяная. Не могу ходить, сидеть, работать. В голове тумвн. Часто болит голова. Часто болит под левым глазом и виском, из за чего у меня сильная паническая атака, боюсь, что что-то серьёзное. В прошлом году делала мрт, все было в норме. Записалась на дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. У меня остеохондроз, протрузии и грыжи по всему позвоночнику. Какие анализы нужно сделать? Невролог пока назначил бетагистин, но не помогает, все равно шатает.

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз, жкт, поликистоз

Вопрос закрыт

протрузия

левые глаза

голова тумвны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ангелина, 24 марта

Клиент

Прикрепила общий анализ крови, сдавала несколько дней назад. Гемоглобин, эритроциты и тромбоциты у меня повышены всегда. В детстве у меня удалили селезенку. Тест прошла, прикрепила результаты. Голова болит периодами, бывает неделями не болит, а бывает каждый день, то слева, по справа, то вместе с шеей, будто сидит иоит на ней кто - то. Переутомления, стрессы, часто физические нагрузки, тяжести - часть моей работы. Депрессия и паника у меня уже много лет. Тиреотропный гормон сдавала в прошлом году, был в норме.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта

Невролог

Вы лечите тревогу и депрессию?

Пожаловаться

Ангелина, 24 марта

Клиент

Нет, пытаюсь сама справится. Когда совсем плохо, пью адаптол.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта

Невролог

Рассмотрите к приему антидепрессант из группы сиозс, например ципралекс
Вероятнее симптомы связаны с психогенным расстройством

Пожаловаться

Ангелина, 24 марта

Клиент

Марина Алексеевна, тошнота с рвотой была два дня, потом перестала. Свето-и шумобоязни нет. Сил нет вообще. Всю прошлую неделю голова не болела, только кружилась. А когда болела, один день, то не кружилась. Пила Миг.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень и тревожное расстройство.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Учитывая тревожное расстройство можно рассмотреть в виде профилактики препарат венлафаксин.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 марта

Невролог

Здравствуйте

Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ступнях и пятках при ходьбе, боли в суставах и в спине.

2 ответа

3 апреля 2020

Роман, Пугачев

Вопрос закрыт

Хронические боли в пояснице. Не могу сгибаться и сидеть

6 ответов

9 июля 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Хруст в шее при повороте головы

3 ответа

18 февраля 2024

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и в голове

4 ответа

1 октября 2024

Babay, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:42:28+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 марта

Невролог

Здравствуйте, сдавали ли кровь на дефицитные состояния : Общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ)? Как часто головная боль? Односторонний или двусторонний характер? Раздражает ли звук/свет?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:43:19+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно сдать ОАК, Сахар крови , ферритин
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:44:38+03:00

Здравствуйте. Головокружение по вашему описанию несистемное, оно возникает в результате длительных вестибулярных расстройств, низкого ферритина, стресса, переутомления. Что- то из перечисленного есть?
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Всегда в одном месте боль? Чем пробовали купировать боль?

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:45:11+03:00

Здравствуйте!

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Головные боли сопровождаются головокружением или не зависят друг от друга?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:46:07+03:00

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для: анемии, патологии щитовидной железы, психогенного головокружения(ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярной мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?