Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №305930

Что вас беспокоит?

Давление 149/110

Неделю назад ночью почувствовала себя плохо, голова болела так, что спать было невозможно, появилась тошнота. Так как не страдала никогда давлением только утром догадалась его померить, было 149/115. Утром приехала на скорую помощь. мне сделали укол.обычно давление 90/60 было. Плохое самочувствие прошло, но давление осталось. Сейчас чувствую себя нормально, обычно, но давление держится 149/110. Подозреваю что это не нормально.

15 Сентября 2020·Просмотров: 13479·Ирина

Здравствуйте, вы принимаете сейчас какие-то препараты от давления?

Мария, добрый день, нет

Мария, дополню, веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, спортом 2 года занималась профессионально, но в связи пандемией бросила.

Вам необходимо 2 раза в день утром и вечером контролировать давление,вести дневник в течение 14 дней, давление измеряется в спокойном состоянии в течение 20 минут покоя. При повышенном давлении, принимайте энап 5 мг, обязательно через 2 часа после приема,снова контролируйте давление. Ограничьте полностью употребление поваренной соли, кофеина. Было бы правильно сдать общий анализ мочи, кровь на липидограмму, креатинин, мочевину, общий анализ крови, ТТГ, Т3, Т4, выполнить желательно УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, щитовидной железы

Ирина здравствуйте, вам нужно на консультацию к терапевту или кардиологу, высокие цифры диастолического давления, такое бывает при вторичных гипертензиях почечного генеза. Нужно сделать УЗИ почек, исключить стеноз почечных артерий. Неплохо бы сделать ЭХО кардиографию и повесить холетр,а далее уже подбирать терапию.

Ангелина, спасибо, на узи записалась, но у нас врачи все задействованы в госпитале ковидном, на прием не попасть. поэтому консультируюсь здесь.

Ирина, не болейте, найдется причина и будет проще. Всего хорошего.

Здравствуйте, при высоком АД пейте каптопресс пол таблетки под язык.
Нужно найти причину повышения АД, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные. Сделать ЭКГ, общие анализы крови и мочи.
Пока пить анантавати по 1 таб 2 раща в день.

Екатерина, здравствуйте, так мне принимать каптопресс и анантавати до обследования, или не принимать? Обследование и так покажет проблемное место?

Анантавати уже принимать. Каптопрес принимать при повышенном АД.

Екатерина, оно у меня сейчас стабильно утром и вечером 149/110 но чувствую я себя нормально. Хочу разобраться что же делать.

Пройти обследование, которое я указала выше. Плюс ограничить потребление соли.

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям 2020 года, людям с АГ 1 степени (это Ваш случай), группа риска неизвестна, (предположительно У Вас низкий риск сосудистых осложнений) гипотензивная терапия не назначается сразу, в Вашем случае думаю что можно сначала обследоваться! Какой у Вас рост и вес?? Так же Вам необходимо пройти ЭКГ, ЭХО-КГ,УЗИ почек и почечных артерий, надпочечников, ОАК, Б/х крови, с липидным профилем, ОАМ.

Марианна, здравствуйте, спасибо, рост 162, вес 65

Принятый ответ

Индекс массы тела нормальный. Поэтому рекомендую сначала пройти в/у обследования, а затем по результатам выявить причину повышения давления и подбирать наиболее оптимальную для Вас терапию. А пока при повышении АД принимать табл каптоприла (это действующее вещество, торговое наименование можете выбрать любое)

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться анализ крови на сахар, липидограмму, общий анализ мочи. Пройти ЭКГ, УЗИ почек, ЭХО КГ. Возможно, повышение давление в этом возрасте связано с наследственностью. Сейчас рекомендую придерживаться диеты : ограничить соль, жирные продукты, сладкое и мучное ( особенно если 5сть избыток веса). Начинайте прием препарата Лизиноприл 5 мг от 1 до 1/2 т в зависимости от показателей артериального давления, 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Без дополнительных исследований причина не ясна. Вам необходимо сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы, сделать УЗИ почек и почечных артерий, эхокардиографию, также суточное мониторирование артериального давления. Для снижения давления капотен/каптопрес под язык, однократно. Контроль давления не менее 2 раз в сутки. С уважением доктор, Бекмухаметов.

Добрый день! Вероятнее всего, это дебют гипертонической болезни, Вам необходимо начать гипотензивную терапию. Я в таких случаях рекомендую нолипрел 1 таб утром. При отсутствии аллергических реакций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это ненормально.
Вам нужно пересмотреть рацион питания - диета с ограничением поваренной соли до 5 г в сутки, примерный рацион стола номер 10 по Певзнеру.
Вести дневник давления - измерение 3 раза в сутки, в течение 2-х недель. С результатами на приём к кардиологу или терапевту. Это позволит подобрать адекватную терапию Вам при необходимости.
Можно сделать суточный мониторинг АД.
Пока принимать Капотен при скачках давления выше 140/90 мм рт ст.
Валемидин по десертной ложке 3 раза в сутки.

Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препаратов, которые снижают диастолическое (нижнее) давление: ингибиторы фосфодиэстеразы - папаверин,дибазол, папазол или альфа-адреноблокаторы - празозин. Обязательно консультация кардиолога.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.