Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3059344

Что вас беспокоит?

Головные боли, отек щеки

Добрый день, моя мама переболела месяц назад гайморитом, получала лечение в виде амоксиклава и супрастина, промывала нос, получала физиолечение. В итоге до конца симптомы не прошли, а в эту среду у нее появился отек со стороны левой щеки, также начали беспокоить головные боли, почти каждый день, чувство расписания, отдает в левое ухо. Сделали МРТ, но там и слова о гайморите нет, только левая киста. Что это такое? Беспокоит отек и головные боли + отсутствие гайморита на МРТ.

24 Марта 2025·Просмотров: 328·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату МРТ врач не обнаружил признаков жидкостного содержимого или отека в пазухах носа. Киста, как правило обнаруживается случайно, она маленького размера, никаких жалоб обычно не вызывает. За ней достаточно наблюдения на предмет роста (Кт пазух носа 1 раз в год).
По мрт описывают утолщение носовых раковин, то есть в полости носа есть отек, который вызывает заложенность.

Головные боли где локализуются?
Приложите фото отека щека к вопросу.

Валерия Александровна, головные боли локализуются со стороны левой пазухи, у лба, и в целом по всей голове чувство распирания. От движения головы тоже зависит, при наклонах есть. Во время положения лежа успокаивается, во сне нет боли и не просыпается мама от нее. Отек не могу сфотографировать сейчас, но он очевидный, одна щека припухла

Валерия Александровна, отек появился на следующее утро, как мама погрела щеку теплой тряпочкой. Думала, это поможет, но наоборот после этого на утро появился отек. Голова болит ровно с того дня, как она заболела и перенесла гайморит, то есть уже месяц почти эти головные боли присутствуют.

А месяц назад рентген или КТ не делали ей?
Боль куприруется приёмом нурофена/нимесила?
Какое лечение было проведено и какое сохраняется сейчас?

Валерия Александровна, делали рентген, был двусторонний гайморит. Из лечения сейчас только промывания, закапывает капли в нос. Она не принимает таблетки от головной боли, терпит. Она в целом болит не очень сильно, но зато постоянно.

Валерия Александровна, из лечения изначально был амоксиклав, супрастин. Промывания носа, физиотерапия

А описания или плёнки рентгена не осталось?
Какие капли сейчас использует?

Чаще всего щека может отекать из-за закупорки выводного протока слюнной железы. Если изнутри пощупать щеку, есть ощущение её утолщения? Или такой отёк локализуется в проекции верхнечелюстной пазухи?

Валерия Александровна, фото не осталось, а из описания там был всего лишь диагноз: двусторонний гайморит. Сейчас капает тизином. Отек выглядит как нависание носогубной складки, просто более явное чем на другой стороне лица. На счет уплотнения, вроде бы не замечали.

Так как по МРТ не выявили признаков воспаления в пазухах носа, следовательно такой отёк не трактуют как осложнение синусита.
В таких случаях дополнительно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, в том числе и оценить косвенные признаки аллергической реакции.

Тизин для снятия отека обычно используют не более 7 дней, после него промывают нос морской водой или физ раствором и на чистый нос назонекс или дезринит для снятия отека с полости носа по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней

Также стоит очно обратиться к лор-врачу для более прицельного осмотра отека щеки

Валерия Александровна, с чем в таком случае можно связать отек щеки и постоянные головные боли? Очень волнуемся на этот счет. Было уверены, что это из-за гайморита, недолеченного. А на мрт о нем вообще нет и слова. Что же делать..

Себя так может проявлять и невралгия тройничного нерва. Обычно боль и купируется приёмом нурофена/нимесила. Тут конечно очный осмотр также необходим

Валерия Александровна, спросила у мамы на свет анальгетика, она сказала, что на головную боль они не действуют, не убирают ее. Но сказала, что пила только «Упса»

Это тоже противовоспалительное средство.
Стоит посетить невролога в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ действительно нет признаков острого воспаления в пазухах носа
По МРТ описывают мелкую кисту в левой верхнечелюстной пазухе, как правило мелкие кисты такие симптомы не дают
А как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, нос со стороны отека вроде дышит, но не слишком хорошо, заложенность сохраняется. Отделения нет. Но и в целом по рассказам мамы с этой стороны и во время лечения отделяемого не было, даже промывания не помогали.

Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева?

Маргарита Александровна, нет, зубы там не беспокоят.

В такой ситуации нужно посетить ЛОР врача для очного остра, врач посмотрит - нет ли выделений из среднего и нижнего носового хода
Также рекомендовано посетить невролога - боль может быть на фоне невралгии

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ не очень информативный для лор-патологии. Рентген снимки больше подходят - рентген или КТ.
По МРТ лишь отёк в полости носа, конечно он не может быть причиной отёка щеки.
Вы писали выше о написании носогуьной складки. Можно попросить маму понять брови (оценить одинаково ли поднимаются, получаются ли складки на лбу как обычно), пусть улыбнется , покажет зубы - оценить симметрично ли открывается рот с обеих сторон? На сегодняшний день без капель нос не дышит? Спреи с мометазоном не пробовали?

Татьяна Владимировна, нос в целом дышит, но не так хорошо, как должен. То есть капли используем. Капала насколько я знаю мама только тизин. На счет манипуляций с лицом не могу попросить это сделать и понаблюдать так как она находится в другом городе и все, что я описываю это с ее слов. Подскажите, а за чем нужны были эти действия? + очень беспокоят ее головные боли, они постоянные, пусть и не очень сильные.

Принятый ответ

Здравствуйте , по описанию Мрт нет данных за острый процесс в пазухах , только киста небольшого размера , такие симптомы она не вызывает .
Скорее всего , отек щеки не связан с патологией лор органов , для уточнения причины , рекомендуется посетить лор врача очно для проведения осмотра .

Принятый ответ

Здравствуйте ,со стороны лор -органов проблем по исследования нет, вышеописанные жалобы могут иметь несколько причин : невралгия ветвей тройничного нерва или воспаление слюнных желез( сиалоденит ). Первично вам надо обратиться к неврологу для консультацией , если невролог исключит свой процесс , то в хирургу .Также может быть аллергического характера, но болевой синдром тогда связан с какой-то другой причиной

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.