Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3059933

Что вас беспокоит?

Лимфостаз нижних конечностей

Здравствуйте уважаемые врачи. Женщина, 75 лет, инвалид второй группы (маломобильная, проблема с позвоночником) Последние 15 лет страдает давлением повышеным. Препараты от давления пила не регулярно. Последние 3 месяца начались отеки тела и лица. Начало болеть сердце, развилась сердечная недостаточность, тахикардия, отдышка. В феврале 2025 артериальное давление резко снизилось, появилась слабость и вялость, ноги обрели красно-синий оттенок, пальцы ног стали синего цвета. В марте вызвали терапевта на дом по поводу болей сердца. Были выполнены анализы (общий, биохимия) прикрепляю их. И была выписана схема лечения, тоже добавляю. На ногах появились язвы, которые текли. И состояние ног резко ухудшилось во время лечения. Обратились к хирургу поставил диагноз лимфостаз на фоне сердечной недостаточности. Было рекомендовано мыть ноги хоз мылом и прикладывать примочки, смоченные фурацилином. Фото до обращения и на данный момент прикрепляю. Скажите, лечению это поддается? Можно ли вылечить в домашних условиях? В больницу лечь проблематично

Сколиоз IV стадии Гипертония
75 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 673·Кристина

Добрый день. Нужен очный осмотр хирурга это однозначно. Нужно исключить некротическую форму рожистого воспаления. Также нужно исключить атеросклероз артерий нижних конечностей. По анализам выраженный лейкцитоз. Также повышены креатинин и мочевина, что может говорить о патологии почек. Нужно комплексное обследование и осмотр узкими специалистами (хирург, терапевт, кардиолог, уролог, нефролог.
Для этого нужно обратиться в больницу по месту жительства. К сожалению в домашних условиях это не вылечить и нежелательно.

Спасибо огромное. Есть ещё одно мнение врача - ампутация ног до колена. Это правда так? Все настолько плохо?

пока судя по фото достоверных показаний не видно. Но возможно могут появиться после дообследования.

Здравствуйте, в домашних условиях здесь ничего не сделать. Нельзя исключить булезно-некротическое рожистое воспаление, также нельзя исключить по фото что изменения связаны с нарушением кровообращения.
В данной ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь для госпитализации в гнойную хирургию.
До обращения в больницу рекомендуется прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 14 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, таб.Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней.
На область ран влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином дважды в день.
Ноги держать по возможности в возвышенном положении, чтобы меньше отекали и болели.
Здоровья

Спасибо огромное. Есть ещё одно мнение врача - ампутация ног до колена. Это правда так? Все настолько плохо?

Только по фото такие показания не выставить

Здравствуйте.
А почему в больницу лечь проблематично? и не понятно почему терапевт не рекомендовал стационарное лечение?.
В домашних условиях Вы не сможете помочь. Ее надо уложить в многопрофильный стационар. Учитывая еще в добавок что у нее СКФ: 17.65мл/мин, что говорит о 4 ст. Хронической болезни почек. Мочевина критично повышена, такой уровень может привести к отеку легких, мозга.
Обязательно нужно в многопрофильный стационар.

Здравствуйте!
Учитывая внешний вид ног, лабораторные анализы (особенно смущает повышение мочевины, креатинина) , к сожалению, с большой вероятностью можно сделать вывод, что дома с такой ситуацией не справиться.
Необходима экстренная госпитализация в отделение гнойной хирургии, где пациентку проконсультируют смежные специалисты, проведут необходимые исследования. Дома оставаться в таком состоянии огромный риск.
Поэтому я бы советовал Вам вызвать скорую помощь и ехать в дежурный стационар.
Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Если не ошибаюсь, ранее Вы задавали вопрос по этой теме.
Если ошибаюсь — прошу прощения.
Судя по имеющимся фото + учитывая анамнез, я бы настоятельно рекомендовал обращаться в стационар ❗
В домашних условиях это будет только усугубляться, к сожалению.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте Кристина.
К сожалению в домашних условиях данную проблему не решить , да и стационарно это не так легко будет учитывая сопутствующие патологии, измененные анализы.
По фото состояние ног критичное , и тут показано экстренная госпитализация в гнойную хирургию, где осмотрят узкие специалисты , начнут консервативное лечение.
Не откладывайте с обращением.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы говорят о серьезном воспалительном процессе.
Вдобавок на этом фоне постепенно развивается печеночно почечная недостаточность, тем более еще и на фоне сердечной недостаточности.
Букет из таких болезней ничего хорошо не принесет.
Дома Вы с проблемой не разберетесь не справитесь и домашнее лечение здесь не подходит.
Нужно больную прямо сегодня отправлять на госпитализацию в гнойное хирургическое отделение, а может быть уже и в реанимацию (с учетом таких анализов).
На счет ампутации пока рано говорить - надо все таки попробовать усиленно полечиться консервативно. А там уже будет видно, что и как.
Если останетесь дома, то ничего хорошего далее не будет - Вы рискуете потерять человека.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.