Консультация кардиолога /

Расшифровка Анализов — вопрос №3060086

127 просмотров

Добрый вечер,помогите расшифровать анализы и УЗИ.Какие применимы рекомендации ?!

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По УЗИ БЦА атеросклеротические бляшки 10-30%,что автоматически вам относит к высокому риску развития ССО
И липидный профиль у вас высокий (для вас целевые цифры ЛПНП менее 1,4)
Пожтому вам показана липидснижающая терапия в виде препарата Розувастатин 40мг 1 таб вечером
Контрол липидограммы через 3 мес
При недостижении целевых цифр,к данной терапии добавляем Эзетимиб (Отрио) 10мг
Обязательно снижение массы тела,соблюдение средиземноморской диеты
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день масса тела по окружности соответствует норме лишнего веса нет.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Отлично
Тогда только диеты (по возможности) и теперь пожизненная медикаментозная терапия статинами с контролем липидограммы каждые 3мес
Будьте здоровы)
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По узи сосудов шеи имеется атеросклеротические бляшки.
Рекомендуем в плановом порядке прием статинов .
Проконсультироваться с лечащим врачом.
Чаще всего рекомендуем розувастатин 20 мг или питавастатин 2 мг под контролем липидограммы через 3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По УЗДС БЦА отмечается атеросклеротическая бляшка до 30%, в биохимии высокий уровень ЛПНП -4.2. С учетом этих показателей у вас высокий риск сердечно-сосудисты осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют Крестор например 10мг/сут.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, по данным УЗДГ брахиоцефальных артерий выявлен стеноз ОСА в области бифуркации (раздвоения на два сосуда) стеноз до 30%. Оперативного лечения он не требует, так как на гемодинамику не влияет, однако вкупе с повышенными показателями липидного профиля диктует необходимость постоянного приема статинов (розувастатин, симвастатин, аторвастатин, питавастатин). Рекомендую обсудить с вашим врачом целесообразность начало приема.
Повтор липидограммы и функции печени (АЛТ, АСТ) через три месяца после начала приема статинов. Контрольное УЗДГ бЦА раз в год.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Виктория, здравствуйте!
По данным УЗИ сосудов шеи выявлены бляшки с максимальным сужением просвета до 30%, на кровоток это не влияет, однако, чтобы бляшки дальше не увеличивалась в размерах, рекомендуется начать прием статинов. По данным липидного профиля отмечается повышение уровня холестерина за счет фракции "плохого" - ЛПНП. При выявленных атеросклеротических бляшках необходимо стремится к уровня менее 1,8 ммоль/л.

Наиболее оптимальным в данной ситуации будет розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг. Через 2 месяца на фоне приема, рекомендовано сдать липидный профиль, АЛТ, АСТ, КФК. При недостижении целевых значений ЛПНП - коррекция дозы, например, добавить эзетимиб.

Также необходимо контролировать артериальное давление, целевой уровень менее 130/80 мм рт.ст., скорректировать питание по типу средиземноморской диеты и добавить регулярные физические аэробные нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, а подскажите может ли из за этого скакать давление то низкое то повышенное,появились головокружения?!
Кардиолог, Функциональный диагност
Головокружения могут быть на фоне скачков давления. А вот с самими «скачками» необходимо разбираться. Т.к. на это влияет много факторов. Какие цифры давления и пульса? Постоянно препараты принимаете ?
Клиент
Марина Игоревна, Марина Игоревна, я прикрепила измерения давления верх/низ/пульс.Так же на последнем узи щитовидной железы отмечено уменьшение щитовидки и недостаток гармона.УЗИ тоже прикрепила .
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы у эндокринолога были? Препараты в данный момент принимаете какие-то?
Клиент
Марина Игоревна, ранее в течении 10 дет принимали эутирокс,но вероятнее всего дозировка уже не корректна,завтра очный прием эндокринолога,это может быть на фоне проблем с щитовидкой или нужно искать причину дальше?!
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, гормоны щитовидной железы влияют на давление. Поэтому необходимо обсудить коррекцию дозу.
Если я правильно поняла, то по поводу давления никаких препаратов не принимает?
Значимого повышения давления нет. Необходимо соблюдать питьевой режим и чтобы были хотя бы не большие физические нагрузки, это способствует стабилизации давления
Клиент
Марина Игоревна, препараты никакие не принимаем от давления.В последнее время мучает слабость и пониженное давление.Терапевт в поликлинике назначил нейромультивит и ребокаим внутривенно.
Клиент
Марина Игоревна, ребоксин
Кардиолог, Функциональный диагност
Подскажите, пожалуйста, УЗИ сердца делали? Общий анализ крови и ферритин сдавали? По поводу ревматоидного фактора обращались к ревматологу?
Кардиолог
Здравствуйте .
К сожалению, ввиду наличия бляшек в 30 процентах уже показаны статины. Их смысл не только не в снижении уровня холестерина, но и стабилизации имеющихся бляшек, чтобы не было их роста.
В таких ситуациях мы обычно начинаем терапию или с розувастатина 10 мг вечером или аторвастатина 20 мг вечером. При этом целевым уровнем ЛПНП при такой картине является значение менее 1.8. Контроль анализов на фоне терапии производится спустя 8 недель.
Также ввжно придерживаться Средиземноморсккой диеты.
А также контролировать уровень глюкозы и артериальное давление, то есть те факторы риска, которые могут приводить к атеросклерозу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы 68 лет повыш.холестерин
30 июня 2023
Елена, Щёлково
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышение холестерина
19 января 2024
Богдан
Вопрос закрыт
Что делать с повышенным холестерином?
27 июня 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск