Что вас беспокоит?
Хронический Простатит
Здравствуйте. В начале июля в один день заметил учащенное мочеиспускание в течении всего дня, как мне кажется предшествовали этому 3 половые акты в течении суток, что для меня как мне кажется перебор, еще до этого неплохо просквозило на балконе (когда делал ремонт в жаркую погоду) и через несколько дней после этого во время холодной дождевой погоды так же неплохо продул ветер, это все тоже может быть первоначальными факторами. После второго охлаждения так же через 2 - 3 дня было учащенное мочеиспускание в течении дня, так же появилась припухловатость вокруг выхода мочевого канала. Приблизительно через 10 дней заметил что начал появляться дискомфорт в районе простаты + в районе горла, иногда только в районе простаты иногда отдавало в горло (как будто ощущение простуды в горле), так же начал замечать ускоренное семяизвержение. Через неделю пошел в платную клинику, назначили узи мочевого пузыря с остаточной мочей + простаты + общий анализ мочи, в итоге по результатах узи написали - (по одинокие линейные фиброзные включения, симптомы хронического простатита), в анализе мочи выявили только слизь. Уролог сказал типа это хрон.простатит и приписал антибиотик novox 5 дней по 2 таблетки 500 мг в день + свечи диклоберл 50 на ночь в течении 5 дней (свечи он назначил еще до анализов), и естественно кучу бадов. Пока все это принимал все стабилизировалось, после окончания приема антибиотика через 3 дня опять начал появляться незначительный дискомфорт в районе простаты, так же периодически начал появляться баланит на головке и крайней плоти который сам проходит в течении 2х - 3х дней, в основном после раздражения (мастурбация, секс). Через пару недель поехал в столицу и сдал анализ секрета простаты на бакпосев + анализ на ПЦР 9 ИППП, иппп анализ оказался чистый, в анализе простаты обнаружен фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Проконсультировался с двумя урологами, сказали что эта бактерия не особо страшна и нет смысла ее лечить, заметил что после взятия секрета простаты дискомфорт и остальные симптомы ушли на следующий день и в течении недели не было проблем пока не начал заниматься сексом в течении 3х дней, столичный уролог посоветовал сделать 10 сеансов массажа простаты, второй говорит что можно пропить левофлоксацин дополнительно по 500мг день. Самая главная закономерность этих проблем которую я выявил за все время, чем чаще начинаешь заниматься сексом или мастурбацией тем больше проявляются неприятные симптомы - ускоренное семяизвержение, дискомфорт в районе простаты, учащенное мочеиспускании в течении небольшого времени после полового акта (примерно 6 - 8 часов), к примеру если заняться сексом в течении 3х дней каждый день, с каждым разом симптомы нарастают, если делать отдых дней 2 - 3 тогда все симптомы не сильно выражены, насчет припухловатости на головке 2 врача сказали что это норма, и щас она уже сама по себе прошла. Что можете посоветовать?, и может ли это быть связано с болезнями щитовидки, иногда после секса или мастурбации замечаю только дискомфорт в районе горла похожий на простуду, иногда только в районе простаты, иногда и там и там, когда как, думаю дополнительно ее обследовать, работа у меня кстати сидячая.
Здравствуйте. Секрет предстательной железы на микроскопию сдавали? В бак посеве секрета выявлено - фекальный энтерококк. Была ли определена чувствительность к антибиотикам. Вы принимали левофлоксацин, какая продолжительность лечения была? Какие - то другие препараты вместе с левофлоксацином?
И как Вы сдавали бак. посев секрета предстательной железы? Нужно перед исследованием помочиться и головку полового члена обработать антисептиком, чтобы результат был информативным. Если техника была нарушена, то пересдать анализ. Рекомендую сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина, Галина, чувствительность к антибиотикам делали, забыл про это написать, анализ сдавал в уролога в клинике, список антибиотиков чувствительных к бактерии огромный. Пил новокс - это тот же левофлоксацин 5 дней по две таблетки 500мг, дполнительно пил только бады и то немного.
Какая - странная схема. Вообще, левофлоксацин 500 мг * 1 раз в день принимается. Если Вам установили бактериальный простатит, то продолжительность лечения должна быть не менее 21 дня. Также помимо антибиотика - др. препараты в комплексе назначаются. После лечения через 14 дней Вы должны делать контрольный бак. посев.
Галина, первый врач установил хронический простатит только по узи и анализе мочи, он и назначил тогда новокс по 2 таблетки в день. После такого сомнительного назначения я и решил сдать бакпосев, там только этот фекальный энтерококк нашли, врач говорил типа он не может такие симптомы вызывать.
По УЗИ - могут быть косвенные признаки простатита. Нужно обязательно подтвердить диагноз, сдав секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев сдавать можно эякулят.
Галина, ну я выходит и сдал этот анализ по рекомендации столичного врача, у нас в городе такого анализа обще не делают, выявлен фекальный энтерококк 10 в 7 степени и все + список чувствительных антибиотиков (большой, около 10).
Хорошо, но левофлоксацин, тогда принимать нужно по 500 мг * 1 раз в день в течение 21 - 28 дней.
Галина, понял, страшновато как то принимать его (чтоб не навредить организму сильно).
Да, продолжительность не маленькая, но это такие рекомендации. Даже в инструкции, прописано, что лечение простатита в течение 28 дней.
Галина, может ли данная бактерия давать такие симптомы?, и что думаете по поводу массажа предстательной железы, стоит ли делать? Спасибо.
Да, может. Массаж можно выполнять в составе комплексной терапии. То есть только одним массажем не справиться, а добавить к лечению - можно.
Галина, можно ли сдавать еще какие то анализы вместо секрета простаты для определения воспаления?, просто в нашем городе обще этот анализ ни один уролог не берет.
Принятый ответ
Посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, 3х стаканная проба мочи. Но все эти обследования полностью не заменят микроскопию секрета предстательной железы.
Здравствуйте. Согласно вашего посева спермы (секрета) на флору и чувстительнось к антибиотикам, необходим курс антибактериальной терапии согласно чувствительности 28-36 дней.
Дмитрий, Добрый вечер. Вот список чувствительных антибиотиков из анализа:
Ампициллин
Доксициклин
Хлорамфеникол
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Нитрофурантоин
Ванкомицин
Тейкопланин
Линезолид
Оптимально Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, 28 дней
Дмитрий, может ли данная бактерия давать такие симптомы, и что думаете по поводу массажа предстательной железы, стоит ли делать? Спасибо.
Принятый ответ
Да, бактерия эта может вызвать простатит. К массажу индивидуальный подход. Вам, скорее всего надо.
С самого начала тактика врача ни верная,по УЗИ диагноз не ставится и второй момент- длительность курса антибиотиком 5дн.....этим самым Вы усугубили свое состояние, так как анализы на фоне антибиотиков могут быть ложноотрицательеые.Как минимум вас длдны были взять урогенитальеый сомкоб на ИППП,микросеопия секрета,посев эякулята и все эти анализы нужно было сдать до начала а/б терапии. Если отталкиваться от результатов прсева,более оптимальным будет прием Левофлоксацина(Таваник)500мг 1р/с 21день,Хилак Форте 25 кап*3р/с 1мес,Флуконазол150 мг на 7,14,21 день приема антибиотика,свечи Вольтарен 50мг на ночь 10дн,затем Витапрост на ночь 10дн.Массаж я бы рекомендовала пройти+курс физиотерапии
Луиза, Добрый день, витапрост у нашей стране не продают, есть свечи простатилен, вольтарен я так понял это тот же диклоберл, последний опыт применения был плохим, появлялась раздраженность кишечного тракта, побочка походу.
Принятый ответ
Юрий, да свечт НПВС ни всем подходят,тогда ограничиваемся Простатиленом
Доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в день 28дней, (можно и левофлоксацин 500 мне 1 раз 28 дней )Флуконазол 1 таблетка на 3 ий день лечения и 1 таблетка на 9, линекс по инструкции ,эссенциале форте н по 1 капсуле 3 раза в день (60 таблеток).Вы абсолютно правы просто так пить антибиотик столько дней нельзя !!!Нужно еще ставить защиту в виде препарата от разрушения печени (Эссенциале) и линекс для кишечника. Не переживайте все будет хорошо!)
Диагноз простатит вообще без результата микроскопии секрета простаты не ставится. А судя по Вашему описанию, можно подумать и об уретрите и о воспалении шейки мочевого пузыря и о заднем уретрите и даже о цистите. Нет микроскопии секрета простаты, нет даже простого анализа мочи, не говоря уже о том, что здесь нужна трехстаканная проба мочи.
Диагноз поставлен пальцем в небо, а отсюда и необоснованное лечение. Ну а если там действительно окажется простатит, то, конечно, правы наши, здешние урологи, по поводу проведенного Вам лечения.
Владимир, общий анализ мочи сдавал, выявлена слизь в небольшом количестве, и к примеру если б это не был простатит то почему во время обострения нарушается семяизвержение (становится быстрым).
Семенной бугорок, находящийся в простатической части уретры если вовлечен в процесс воспаления, то большое количество импульсов поступающих с него в спинальные центры эякуляции способствуют накоплению большого количества импульсов даже вне возбуждения. Поэтому при возбуждении и начале полового аккта начинают передаваться в спинальные центры эякуляции новые, мощные импульсы в уже переполненные центры (как в наполненную водой посуду добавить несколько капель и вода перельется через край) и сразу же дается команда на скмяизвержение. Так, что здесь воспаление простаты может быть или ни при чем или связано опосредовано.
Владимир, понятно, спасибо за консультацию, а какими методами обычно этот бугорок лечат?
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20238 ответов
- 19 Сентября 202312 ответов
- 5 Января 202414 ответов
- 21 Октября 20256 ответов